健康教育對老年淋巴瘤患者認知情況及滿意度的影響

蔡雅宏

（天津市第一中心醫院腫瘤內科，天津 300381）

淋巴瘤（lymphoma）是臨床常見惡性腫瘤疾病，多發于淋巴造血系統。隨著老齡化進程的加快，老年淋巴瘤患者發生率不斷上升，嚴重威脅老年人生命健康。化療、手術治療是臨床對淋巴瘤典型的治療方法，治療的同時輔以有效的護理干預，促進患者對疾病的認識，可改善患者預后，提高生活質量[1]。健康教育在臨床中廣泛應用，但是對老年淋巴瘤患者認知情況及滿意度的影響存在差異和爭端。本研究結合2018 年6 月～2019 年6 月在我院診治的90例老年淋巴瘤患者臨床資料，觀察健康教育對老年淋巴瘤患者認知情況及滿意度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年6 月～2019 年6 月天津市第一中心醫院診治的90 例老年淋巴瘤患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各45 例。納入標準：①均符合臨床淋巴瘤診斷標準；②均經病理學檢查確診；③年齡＞60 歲。排除標準：①合并肝腎功能障礙或是心、肺功能不全的者；②凝血功能障礙、嚴重精神類疾病者。對照組男性23 例，女性22 例；年齡60～82 歲，平均年齡（70.23±3.62）歲；病程6～9 年，平均病程（7.29±1.20）年。觀察組男性24 例，女性21 例；年齡61～82 歲，平均年齡（71.01±3.72）歲；病程6～10 年，平均病程（7.58±1.43）年。兩組年齡、性別、病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經過醫院倫理委員會批準，患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理：①實施常規健康教育，告知患者治療相關知識，并講解注意事項。同時主動與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態，依據患者的心理狀態給予心理疏導；②定時進行病房消毒、通風，并保持溫濕度適宜，保持患者身心舒適；③加強用藥觀察，尤其是注射速度、毒性反應的觀察，一旦有異常必須在最短的時間內告知其主管醫師，并配合處理；④依據患者病情，告知日常進食注意事項，并指導患者以易消化、質地柔軟且清淡的食物為主，遵循少食多餐原則。禁食辛辣、生冷等刺激性食物。同時鼓勵患者科學鍛煉，提高身體免疫力。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上給予健康教育：①成立健康小組：評估患者病情，整理患者相關資料，制定個體化不同時期健康教育護理計劃，護理人員嚴格按照護理計劃實施健康教育；②入院時：患者入院后帶領患者熟悉環境，告知相關制度、責任醫生和護理人員，并發放健康教育宣傳手冊；③化療前：化療前耐心，采用通俗易懂的語言向患者講解淋巴瘤化療知識、化療治療的重要性，并告知患者化療治療期間注意事項。講解化療治療可能產生的不良反應，使其做好心理準備；④化療治療中：在化療治療中告知患者化療藥物可能對外周神經、心臟、消化道等產生毒性反應，并告知相應處理和預防措施；⑤化療后：化療結束后告知患者應重視肝腎功能、血象的復查，并做好保護性隔離和預防感染等處理，囑咐患者保持良好的衛生習慣。

1.3 觀察指標 比較兩組健康知識認知水平、生活質量、自我護理能力以及護理滿意度。生活質量：采用SF-36 生存質量表，包括總體健康、心理健康、社會功能、物質生活、活力、情感職能、生理功能，評分越高生活質量越高。自我護理能力：參照自我護理能力測定量表，包含自護技能、自護責任感、自我概念3 個維度，總分169 分[2]。健康知識認知水平：自擬健康知識知曉問卷表，內容包括靜脈導管維護、藥物使用依從性、治療注意事項、醫院相關規章制度等，滿分30 分，評分越高健康知識認知水平越高[3]。護理滿意度：采用問卷調查法，分為滿意、一般、不滿意，滿意為90 分以上，一般50～89 分，不滿意為50 分以下，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 數據分析使用SPSS 24.0 統計軟件包，計量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組健康知識認知水平比較 觀察組健康知識水平為（27.19±1.20）分，高于對照組的（25.33±3.19）分，差異有統計學意義（t=4.205，P＜0.05）。

2.2 兩組護理后生活質量評分比較 觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理后生活質量評分比較（，分）

表1 兩組護理后生活質量評分比較（，分）

2.3 兩組自我護理能力比較 觀察組自護技能、自護責任感、自我概念評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組自我護理能力比較（，分）

表2 兩組自我護理能力比較（，分）

2.4 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

淋巴瘤患者臨床通常給予化療治療，但是治療過程較為痛苦，患者生理和心理早抽雙重壓力。尤其是老年患者，對淋巴瘤疾病相關知識了解少，缺乏相關認知，加之機體各項功能的減退，耐受性較差，嚴重臨床治療效果和預后[4]。健康教育是指護理人員對患者或家屬實施的有目的、系統、計劃性的健康教育活動，以提高患者對疾病相關知識的認知水平，并及時糾正其飲食、生活不良習慣的一種護理方法。

本研究結果顯示，觀察組健康知識知識水平高于對照組（P＜0.05），表明健康教育應用可提高老年淋巴瘤患者疾病相關健康知識水平，進一步增強患者對疾病的認知水平，該結論與范小青等[5]研究結果相似。觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05），提示健康教育的提高了患者生活質量，進一步促進患者的有效治療。觀察組自護技能、自護責任感、自我概念評分均高于對照組（P＜0.05），表明健康教育實施可促進患者自我護理能力的提高，更好的配合臨床治療和護理。此外，觀察組護理滿意度為97.78%，高于對照組的82.22%（P＜0.05），顯示健康教育可提高老年淋巴瘤患者護理滿意度。

綜上所述，老年淋巴瘤患者實施健康教育可使健康知識掌握程度，提高臨床護理滿意度，改善患者生活質量，提升自我護理能力，具體顯著的臨床護理效果。