廣西某高校附屬醫院2015～2019 年科研立項情況分析

李藝釗，王 潔，黃慧敏，譚笑麗，何 伶

（南寧市第二人民醫院科教部，廣西 南寧 530031）

科研是醫學發展的源動力，也是醫院發展的技術支撐和重要載體，科研創新已成為衡量醫院綜合實力水平的重要指標之一[1]。目前，大部分醫療機構也將醫學科研作為培養骨干人才和建設一級學科的重要手段[2]，廣西某高校附屬醫院則直接將“科技興院”作為建院方針。習近平總書記更是強調，中國要強盛、要復興，就一定要大力發展科學技術，努力成為世界主要科學中心和創新高地。為更好的了解醫療機構科研項目立項資助情況，本文通過對廣西某高校附屬醫院2015～2019 年科研立項情況進行回顧性分析，同時結合科技管理部分的政策，動態了解醫學科研發展的趨勢，分析目前醫院科研立項存在的問題，為科技管理部門和醫療機構科研工作者提供參考意見。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本研究資料來源于廣西某高校附屬醫院2015～2019 年的科研項目立項記錄。按照國家級課題（包括國家自然科學基金委和國家科學技術部來源的項目）、省部級課題（包括國家衛健委、國家教育部和自治區科技廳來源的項目）和市廳級課題（包括自治區衛健委、自治區教育廳、市科技局來源的項目）三類進行整理劃分。

1.2 方法 數據通過Excel 2007 進行錄入、篩選和統計分析，并采用描述性統計分析方法對科研項目的立項情況，包括立項數量、立項級別、資助金額和學科分布等方面進行分析。

2 結果

2.1 立項數量 2015～2019 年，該院共獲科研立項164 項，其中國家級3 項，占1.83%，省部級12 項，占7.32%，市廳級149 項，占90.85%。醫院獲立項數先降再升最后又降，其中2017 年和2018 年最多，均為37 項，2019 年較2015 年少10 項，下降了28.57%，見圖1。

2.2 經費資助強度 從經費資助情況來看，該院5 年間共獲資助經費908.40 萬元，平均每項資助5.54 萬元；資助經費變化趨勢和項目立項變化趨勢一致，即先降升最后又降，其中2018 年達到峰值321.5 萬元，2019 年資助金額較2015 年少48.8 萬元，下降了31.56%，見圖2。

2.3 學科分布 從立項科學分布看，項目共涵蓋了醫院40 個科室，其中行政科室4 個，臨床醫技科室36個，占醫院臨床醫技科室總數54 個的66.67%。2015～2019 年該院有自治區級重點專科7 個，南寧市重點學科4 個，囊括了14 個臨床醫技科室。14 個重點學（專）科科室中，有13 個有科研立項，共獲立項76 項，占總立項數的46.34%，獲資助經費485.1萬元，占總資助經費的53.40%，見圖3。

3 討論

3.1 科研立項數呈下降趨勢 數據顯示，該院5 年間獲立項總數164 項，2015～2018 年醫院立項數呈總體上升趨勢，到2019 年突然下滑，波動性較大。分析原因：醫院在“科技興院，人才強院”的建院方針下，持續加強項目的全程管理和軟硬件的支持，加大科研獎懲力度，積極調動科研人員積極性，但由于醫院是集醫療、急救、教學、科研、預防、保健、康復為一體的三級甲等綜合性醫院，科研人員難以從繁忙的臨床工作中再分配精力到科學研究；其次，部分醫務人員未能正確認識和對待科研，僅把科研當成晉升的工具，一旦晉升成功，便不再愿意從事“出力不賺錢”的科研工作；同時，項目資助部門對醫療衛生系統的一般項目資助力度大幅降低和限項申報的規定也影響項目立項數。

3.2 科研項目以市廳級為主，質量有待提高 5 年間，該院僅獲3 項國家級立項，省部級項目12 項，而市廳級項目149 項，占總項目的90.85%。可見，市廳級項目為科研工作者提供了較多的科研機會，對其的科研工作給予了極大的支持，為醫院最終取得較好的國家級和省部級課題立項成績奠定了基礎，在2015、2017 和2018 年均成功申報1 項國家級項目，充分體現了醫院科研人員厚積薄發的潛力。但也可以看出，高級別項目仍然較少，主要原因：①科研人員由于臨床工作繁忙，無暇了解國內外醫學科學最新動態，對醫學的發展趨勢把握欠佳，項目選題缺乏創新；②醫院尚未形成科研梯隊培養模式，科研隊伍實力有待提升；③項目申請者缺乏長期系統的系列研究，申報書缺乏相關預實驗結果或必要的前期工作實驗數據支持，申請的內容沒有相關基礎支撐就難以獲得立項[3]；④醫院學科門類齊全，但頂尖優勢學科較少，學科間協作不夠，導致研究基礎比較分散，牽制了高級別項目的獲得[4]。

3.3 學科科研發展不均衡 5 年間該院有項目立項的臨床醫技科室僅占66.67%，還有33.33%的科室未牽頭承擔科研項目，且項目和資金經費都集中在重點學（專）科的科室中，醫院科研弱勢學科占比仍較大，學科間的科研發展水平不均衡。可見，重點學（專）科的科研基礎和實力確實比其他普通科室強，在科研立項方面具有較大優勢，在院內也起到了標桿的作用，但同時也能看出，重點學（專）科缺乏與其他學科之間的橫向合作與引領作用，學科輻射帶動作用有待進一步提高。此外，普通科室負責人對科學研究認識不足，科研能力有限，未能起到很好的帶頭引領作用，沒有明確的學科發展方向和人才梯隊培養計劃，也是科研弱勢學科占比仍較大的原因之一。

4 建議

4.1 強化培訓交流與指導，拓寬科研思路 目前，醫學信息數量眾多繁雜、分布較散、更新快速，如何能在繁忙的臨床工作中快速、便捷的了解最前沿的醫學研究進展，是科研工作者面臨的一大挑戰，也是科研工作成功的重要基礎。為此，建議繼續強化科研交流培訓和指導，定期邀請院外專家和科技管理部門通過線上或線下的方式給醫院科研人員進行交流培訓和指導；定期舉辦院內科研沙龍，并鼓勵邀請院外科研人員參與，增強學科之間的交流協作；定期舉辦《最前沿醫學信息交流分享會》，每個科室輪流匯報本學科的最新醫學研究情況，既能督促科研人員及時掌握本學科的醫學最新發展，又能使其他學科人員快速簡便的了解相關學科信息。

4.2 加強人才引進與培養，打造優勢科研團隊 醫院的發展需要大量優秀的學科帶頭人以及后備人才支撐，科學合理、高質量的人才梯隊不僅能強有力提高醫院科研水平，還是醫院可持續發展的重要基礎與保障。建議醫院積極引進一批高層次人才擔任學科帶頭人，依靠他們組建優秀的學科人才梯隊。同時，積極聘請國內外知名專家擔任客座教授，組成強有力的科研輔助力量，逐步形成以院內科研團隊為骨干、院外專家為輔的科研隊伍，既有學術理論指導又有臨床經驗支撐，有效的促進和提升醫院科研成果的產出和學術水平[5]。此外，還要重點抓好重點學（專）科建設，強化對重點優勢研究的支持力度，為孵化高級別項目創造有利條件；遴選并大力培養具有創新精神和能力的中青年人才，給予他們時間和經費上的支持，鼓勵其參加國內外大型學術交流會議等科研活動，充分挖掘其科研潛力。

4.3 建立有效的科研共享平臺，充分利用科研資源資源共享有利于減少資源布局分散和重復建設，集中優勢，攻克科研難題，降低科研成本[6]。因此，加強院內科研共享平臺建設，實現院內科研資源共享，對提高醫院科研人才的培養和開展臨床研究十分重要。建議醫院建立中心實驗室，為開展醫學科學研究和實施成果轉化等提供重要且必要的基地，實現科研資源共享和資源利用最大化。

4.4 強化學科協作，充分發揮重點學（專）科引領作用多學科交叉、國際合作、研究轉化等是未來科學發展的趨勢[6]。鑒于科技管理部門傾向于資助重大項目，建議醫院鼓勵學科交叉融合，整合各學科的研究力量，深入挖掘各學科的科研潛力，聯合申報重大項目。同時，鑒于重點學（專）科科室共已經基本形成學科特色并具有明確的發展方向，科研基礎良好，建議發揮重點學科科室的輻射帶動作用，尤其要加強重點學（專）科科室與其他科室間的橫向合作，對科研弱勢學科加以扶持，推進學科均衡發展，提高醫院整體科研水平[7]。此外，鼓勵產學研聯合、國際合作聯合申報科研項目，充分發揮產學研聯合和國際合作的優勢，提高醫院科研水平。