新冠疫情流行期間醫務人員心理健康狀況影響因素與干預研究

華中杰 沈家麗 王亞勤 陶雯雯 斯一夫

摘要：目的 ?探討新冠疫情流行期間醫務人員心理健康狀況及其影響因素。方法 本研究調查了917名醫務人員作為研究對象，所有的問卷采取問卷星的形式進行收集問卷，采用單因素分析影響醫務人員焦慮、抑郁和社會支持的相關因素。結果 分析發現，不同年齡階段、不同工作年限、不同學歷、是否在疫情一線是影響醫務人員焦慮的主要因素;不同年齡階段、不同工作年限、是否在疫情一線是影響醫務人員抑郁的主要因素;婚姻狀況、不同職稱是影響醫務人員社會支持的主要因素。結論 ?新冠疫情流行期間醫務人員存在焦慮、抑郁狀況，應該加強對醫務人員的心理健康指導。

關鍵詞：新冠疫情;醫務人員;心理健康

【中圖分類號】R749.055 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--02

據世界衛生組織報告顯示，新冠肺炎的到來，給人們的生活帶來了很大得影響[1]。目前，全國各地疫情態勢仍然沒有得到很好地控制，疑似病例、確診病例仍在增加[2]。新型冠狀病毒肺炎的肆虐，嚴重威脅著國民的健康，給我國經濟、社會以及衛生資源帶來了沉重的負擔和嚴峻的挑戰，同時對醫務人員的心理健康也有一定的影響[3]。在新冠肺炎期間，臨床醫務人員是抗疫的重要部分，需要承受很大的壓力，本次研究著力探討新冠疫情流行期間醫務人員心理健康狀況及其影響因素，具有重要的價值意義，現報道如下。

1研究對象與方法

1.1.研究對象

本研究在2020年1月-7月共調查了917名醫務人員作為研究對象，其中男性為280（30.53%），女性為637（69.46%），年齡<25歲的53人占（5.80%）

26-30歲為199人占（21.7%），31-40歲332人占（36.21%），41-50歲為276人占（30.09%），51-60歲為52人占（5.67%），>60歲為5人占（0.54%）。所有的問卷采取問卷星的形式進行收集問卷，將問卷通過微信、qq等方式分享，研究對象，由問卷星監控每個IP地址僅限一次作答，并自動提示完成情況; 問卷完成后，作答時間超過20分鐘或不足分鐘者予以剔除，本研究取得醫院倫理委員會的支持。

1.2評價方法

（1）焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）：SAS-計分：正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4分計;反向計分題（5、9、13、17、19為反向計分題）按4、3、2、1計分[6]。各個得分相加。評價：分界值為50分。SDS按癥狀出現頻度評定，分4個等級：從無或偶爾、有時、經常、總是如此。若為正向評分題，依次評分粗分（1、2、3、4）。

（2）社會支持評定量表：社會支持評定量表共有十個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）三個維度。

1.3統計學方法

采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，采用獨立樣本的t檢驗、單因素分析，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象的一般人口學信息

本研究發現，917名醫務人員中，以女性為主占（69.46%），以中青年醫務人員為主，婚姻狀況中以已婚為主占（82.98%），學歷中，醫務人員以本科為主占（65.98%），工作單位以二級以下為主占（63.24%），以護士為主占（67.29%），在疫情一線的為（44.93%）。

2.2影響醫務人員心理健康的單因素分析

單因素分析發現，不同年齡階段、不同工作年限、不同學歷、是否在疫情一線是影響醫務人員焦慮的主要因素;不同年齡階段、不同工作年限、是否在疫情一線是影響醫務人員抑郁的主要因素;婚姻狀況、不同職稱是影響醫務人員社會支持的主要因素。

3 討論

近年來醫務人員的心理健康引起了關注，新冠肺炎期間，醫務人員需要承受很大的壓力，因此，會引起醫務人員的不良情緒反應，因此，本研究著力探討醫務人員心理健康狀況具有重要的價值意義[4]。本研究發現，影響醫務人員焦慮的因素主要有，研究發現高學歷的醫務人員焦慮狀況較低，可能是因為高學歷的醫務人員，有較高的心理承受力，能夠面對突如其來的疫情，而低學歷的醫務人員可能心理承受能力較差，因此，焦慮得分較高[5]。臨床管理者應該加強對低學歷醫務人員心理健康的培訓，增強醫務人員的心理抗壓力[6]。本研究發現，高齡醫務人員的焦慮、抑郁得分低于年輕的醫務人員，這可能是因為高齡醫務人員臨床工作經驗豐富，社會交往能力強，人際關系較強，面對疫情有能力處理不良情緒，而對于低年資醫務人員臨床工作經驗少，抗壓能力較差，因此，低年資醫務人員的焦慮得分較高。本研究發現在疫情一線的醫務人員焦慮、抑郁得分較高，這可能是因為疫情一線的醫務人員面臨的壓力較大，醫務人員擔心自己被感染，工作強度大，因此，對于參與疫情一線的醫務人員，應該設立獎勵機制，在評職稱方面給予傾斜。

綜上所述，新冠疫情流行期間醫務人員存在焦慮、抑郁狀況，應該加強對醫務人員的心理健康指導。

參考文獻：

[1]戴旭波，唐姝，陳樂.新型冠狀病毒肺炎流行期間醫務人員應對突發公共衛生事件情緒反應調查[J].實用預防醫學，2021，28（04）：473-475.

[2]Li BinBin，Bao ChunMiao. Disparity in clinical characteristics between 2019 novel coronavirus pneumonia and leptospirosis[J]. Open Medicine，2021，16（1）.

[3]趙德勝，鮑萍，蘇虹，等.抗擊新冠疫情期間醫務人員心理健康狀況[J].江蘇衛生事業管理，2021，32（03）：373-375+386.

[4]付莉，馮世平，萬彬，等.新冠肺炎隔離病房內醫務人員應激（壓力）反應與心理韌性現狀及相關性研究[J].現代臨床醫學，2021，47（02）：109-111+124.

[5]金律，王雋，馬旭東，等.新型冠狀病毒肺炎疫情期間武漢市發熱門診運行機制及防控策略分析[J].中國感染控制雜志，2021，20（03）：247-252.

[6]肖銀娟.心理護理干預對心絞痛患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分的干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：139-140.

作者簡介：姓名：華中杰，男，1988.12.11，籍貫：浙江平湖，本科，主治醫師，郵箱：y216180531@zju.edu.cn。

平湖市科技計劃項目：202028-34