危重癥專職護理小組在慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者中應用

步丹丹

摘要：目的：探討在慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者中實施危重癥專職護理小組的效果。方法：選擇2020年1月至2020年12月收治AECOPD患者80例，隨機劃分為實驗組和常規(guī)組，常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組接受危重癥專職小組護理，對比兩組效果。結果：護理前兩組PaO2、SpO2、PaCO2對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后兩組PaO2、SpO2均顯著高于護理前（P<0.05）。實驗組PaO2、SpO2顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。治療后兩組PaCO2均低于護理前（P<0.05）。實驗組PaCO2顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組住院時間、機械通氣時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在AECOPD呼吸衰竭患者中實施危重癥專職護理，能夠有效縮短治療時間，改善血氣分析指標，對患者康復具有重要意義。

關鍵詞：呼吸衰竭;危重專職護理小組;血氣分析指標

【中圖分類號】R473.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

AECOPD呼吸衰竭是常見老年疾病，該疾病是微小顆粒或有毒氣體引發(fā)呼系統(tǒng)炎癥反應，導致呼吸道氣流受限，早期癥狀包括氣短、咳嗽衰竭等，隨著疾病進展會出現(xiàn)喘息、胸悶、呼吸衰竭等，臨床治療難度較大。臨床主要采用序貫機械通氣治療AECOPD，治療過程中通常施以常規(guī)護理，但效果一般。危重癥專業(yè)護理小組是一種新型護理模式，護理人員通過開展系統(tǒng)化護理工作，有效落實各項護理措施，保證整體護理工作的整體性和有效性。基于此，本研究在AECOPD呼吸衰竭患者中實施危重癥專職護理小組，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2020年12月收治AECOPD患者80例，隨機劃分為實驗組和常規(guī)組，常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組接受危重癥專職小組護理。常規(guī)組女18例、男22例;年齡范圍61～79歲，平均（65.7±2.7）歲;病程1～9年，平均（5.4±1.5）年;其中22例為Ⅰ型呼吸衰竭，18例為Ⅱ型呼吸衰竭。實驗組女17例、男23例;年齡范圍61～78歲，平均（65.4±2.7）歲;病程1～9年，平均（5.3±1.6）年;其中21例為Ⅰ型呼吸衰竭，19例Ⅱ型呼吸衰竭。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組應用危重病專職護理小組護理，主要內(nèi)容包括：第一，組建小組：選擇具有過硬專業(yè)知識和豐富護理經(jīng)驗的護理人員構建重癥專職護理小組，由護士長擔任小組組長。第二，系統(tǒng)培訓。首先在小組內(nèi)開展知識培訓，安排接受過呼吸機培訓的護理專家、主任醫(yī)師進行呼吸機相關知識的詳細介紹，包括操作方法、參數(shù)設置等。重點講解序貫通氣的參數(shù)模式和操作技能、排痰技巧、口腔清理方法等內(nèi)容。完成培訓后，組織所有成員進行考核，并依據(jù)成績強化薄弱環(huán)節(jié)，提升整體素質。第三，職責細分。組長組織安排小組成員進行人工通氣、機械通氣相關知識的學習，制定預防呼吸機相關性肺炎的措施。開展組織護理會議，對工作中存在的問題和改進措施進行講解。組員應和患者進行充分溝通，掌握患者情況，并進行機械通氣治療，依據(jù)情況提供協(xié)助。第四，完善制度。依據(jù)實際情況進行各項制度的制定和完善，包括護理流程、感染控制標準、機械通氣標準。組長對護理工作進行監(jiān)督，掌握機械通氣質量、呼吸管道護理質量，組員定期在組內(nèi)反饋情況，商定對應策略。第五，落實措施。定期巡視病房，協(xié)助患者變換體位，做好心理疏導工作，幫助其沖洗口腔。最后，依據(jù)患者病情對護理方案進行調整和完善。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組ICU住院時間、機械通氣時間。對比兩組血氣分析指標PaO2、SpO2、PaCO2。

1.4統(tǒng)計學處理

運用 SPSS13.0 軟件進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組血氣分析指標對比

護理前兩組PaO2、SpO2、PaCO2對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后兩組PaO2、SpO2均顯著高于護理前（P<0.05）。實驗組PaO2、SpO2顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。治療后兩組PaCO2均低于護理前（P<0.05）。實驗組PaCO2顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組住院時間、機械通氣時間對比

實驗組住院時間、機械通氣時間均顯著短語常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3討論

AECOPD呼吸衰竭是常見老年疾病，該疾病臨床治療難度較大，在實際中不僅需要進行有效治療，還應當開展科學護理，以保證患者治療有序進行和縮短治療時間[1-2]。危重癥專職護理小組是一種新型的護理模式，小組成員均接受過相關知識和技能的培訓，并且工作還受到小組組長的監(jiān)督，整體護理質量更高。同時護理責任都落實到個人，保證護理干預的系統(tǒng)性和完整性。另外，小組組長還帶領成員對相關制度、流程等進行完善，為小組各項工作提供有效依據(jù)[3]。

本研究中，護理前兩組PaO2、SpO2、PaCO2。對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后兩組PaO2、SpO2均顯著高于護理前（P<0.05）。實驗組PaO2、SpO2顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。治療后兩組PaCO2均低于護理前（P<0.05）。實驗組PaCO2顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組住院時間、機械通氣時間均顯著短語常規(guī)組（P<0.05）。可見，在AECOPD呼吸衰竭患者中實施危重癥專職護理，能夠有效縮短治療時間，改善血氣分析指標。

參考文獻：

[1] 許珍連. 危重癥專職護理小組干預對心肺復蘇后病人臨床轉歸、血氧指標及GCS評分的影響[J]. 全科護理，2021，19（5）：639-641.

[2] 房保軍. 危重癥專職護理小組對COPD伴呼吸衰竭患者護理質量及預后的影響探析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（13）：186-187.

[3] 王柳燕. 危重癥專職護理小組對COPD伴呼吸衰竭患者護理質量及預后的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（31）：161.