研究補肺健脾湯治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的臨床效果評價

孫紅

摘要：目的 分析補肺健脾湯治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的臨床效果。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的56例哮喘緩解期肺脾氣虛證患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各28例。給予對照組常規西藥，在對照組的基礎上給予觀察組補肺健脾湯，并對兩組的效果進行對比。結果 觀察組中醫證候積分（喘息、咳嗽、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶、中醫證候積分）、肺功能水平（PEF、FEV1、FEV1/FVC水平）、不良反應發生率、治療有效率優于對照組（P<0.05）。結論 ? 使用常規西藥治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的基礎上聯合使用補肺健脾湯，能夠顯著改善患者的中醫癥狀和肺功能，能夠降低不良反應出現的幾率，療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：補肺健脾湯;哮喘緩解期;肺脾氣虛證;中醫證候積分;肺功能水平;不良反應發生率

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

哮喘患者進入緩解期以后病情就相對穩定，但是患者的肺部功能并沒有完全恢復，不僅對患者的身心健康有著極為嚴重的不利影響，還嚴重降低患者的生活和工作質量，這個階段患者急性哮喘發作的臨床癥狀消失，但是還會存在較為明顯的臨床癥狀（咳嗽、呼吸困難、胸悶等）。以往臨床中治療該病主要使用糖皮質激素藥物，雖然能夠取得良好的療效，但是需要較長的時間才能治愈，一旦患者服藥不當，還會誘發多種不良反應，因此，臨床中需要結合患者的實際病情為其選擇一種輔助藥物，以此來提高療效，降低不良反應出現的幾率。通過大量臨床研究調查數據表明[1]，在常規治療的基礎上給予哮喘緩解期肺脾氣虛證患者中藥補肺健脾湯，能夠有效的提升治療效果，并且不良反應出現的幾率較低。本研究分析了補肺健脾湯治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的56例哮喘緩解期肺脾氣虛證患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各28例，對照組男：女（16：12），年齡26-72歲，均齡（58.62±4.31）歲;觀察組男：女（15：13），年齡27-73歲，均齡（59.37±5.02）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組霧化吸入布地奈德。患者不足18周歲0.5mg/d;大于18周歲患者0.8mg/d。連續15d的治療。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎上聯合使用補肺健脾湯。 湯方：麥冬、五味子各6g，辛夷、太子參、桔梗各7g，茯苓、山藥各8g，白扁豆、炙甘草各9g，薏苡仁、炙黃芪各11g。所有藥材加入清水1500mL，大火燒開，小火煎熬45min，1劑/天，2次/d。連續15d的治療。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組中醫證候積分。以自制哮喘緩解期肺脾氣虛證評分量表中的喘息、咳嗽、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶、中醫證候積分評價。分數和哮喘癥狀嚴重程度成正比。（2）對比兩組肺功能水平。以PEF、FEV1、FEV1/FVC水平評價。（3）對比兩組不良反應發生率。不良反應發生率=發生例數/總例數×100%。（4）對比兩組治療有效率。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。顯效：臨床癥狀完全消失、肺功能大幅度恢復;有效：臨床癥狀和肺功能逐漸恢復;無效：臨床癥狀和肺功能無改善[2]。

1.4 統計學分析

SPSS20.0處理數據，（ ）與（%）表示計量與計數資料，分別用t值與X2檢驗，（P〈0.05）有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組中醫證候積分

喘息、咳嗽、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶、中醫證候積分：治療前兩組對比（p>0.05），治療后觀察組低于對照組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組肺功能水平

PEF、FEV1、FEV1/FVC水平：治療前兩組對比（p>0.05），治療后觀察組高于對照組（P<0.05），見表2：

2.3 對比兩組不良反應發生率

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表3：

2.4 對比兩組治療有效率

觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05），見表4：

3 討論

哮喘是臨床中較為常見的一種多基因遺傳性疾病，在臨床中常被稱作支氣管哮喘，導致患者發作哮喘的原因很多，主要誘因是細菌、病毒等，主要臨床癥狀是氣流堵塞，對患者的日常生活和工作有著嚴重的不利影響[3]。從中醫角度來看，哮喘屬“哮病”范疇，認為誘發該病的主要原因是邪氣入侵患者的肺脾，屬“正虛邪實”，處于緩解期的哮喘患者主要表現出的臨床癥狀為肺脾氣虛、脾腎陽虛等[4]。現階段臨床中對處于緩解期哮喘患者主要使用糖皮質激素等西藥進行治療，雖然能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，但是長時間服用這些藥物，患者出現不良反應（全身瘙癢、 嘔吐等）的幾率較高，導致治療效果不理想。

現階段臨床中針對處于緩解期哮喘患者采用常規西藥治療的基礎是基礎上聯合使用中藥補肺健脾湯，能夠顯著的改善患者肺癆、身熱氣短等癥狀，具有顯著的效果，同時能夠大幅度降低長時間服用西藥導致的不良反應發生率[5]。補肺健脾湯的主要療效是補肺、健脾、化痰、除濕等。其中湯方中的桔梗具有宣肺、抗炎、止咳、祛痰的作用;辛夷具有通竅、發散風寒的作用;太子參具有的作用健脾、養胃、提升機體免疫能力、潤肺、止咳的作用;炙黃芪具有補氣、升陽、固表、止汗的作用;薏苡仁具有健脾、抗菌、利水、消腫的作用;茯苓具有健脾、止瀉、利水、消腫的作用;山藥具有健脾、益胃、助消化、益志、安神的作用;炙甘草具有益氣、復脈、補脾、和胃的作用;白扁豆具有健脾、化濕的作用;五味子具有固表、止汗、生津、止渴的作用;麥冬具有滋養胃陰、生津、止渴的作用。現代藥理學已經證實[6]：炙黃芪能夠有效的對內皮細胞吞噬功能進一步提升，能夠有效的對機體免疫功能進一步提升;太子參能夠對機體微循環、血液流變狀態有效改善，能夠對機體免疫功能有效提升;桔梗能夠刺激多個部位（胃黏膜、口腔、咽喉等），能夠刺激機體支氣管黏膜增加分泌量，從而能夠稀釋痰液，促使機體排出痰液。所有藥材聯合起來使用，能夠快速的、有效的緩解患者的臨床癥狀，控制病情，具有較高的安全性。

綜上所述，使用常規西藥治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的基礎上聯合使用補肺健脾湯，能夠顯著改善患者的中醫癥狀和肺功能，能夠降低不良反應出現的幾率，值得推廣。

參考文獻：

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[2]李越峰，張睿，王佳，郭婷婷，李京. 宣肺益氣散對支氣管哮喘緩解期肺脾氣虛證患者療效及免疫功能影響[J]. 臨床軍醫雜志，2018，46（2）：136-138+141.

[3]宋曉宇. 補肺健脾湯治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的療效觀察[J]. 影像研究與醫學應用，2017，1（13）：192-194.

[4]歐江琴. 補肺健脾湯治療支氣管哮喘緩解期肺脾氣虛證的臨床研究[J]. 中國中醫基礎醫學雜志，2015，21（12）：1538-1539+1606.

[5]李鞍英， 賈晶晶， 吳海燕. 補肺固元膏對支氣管哮喘（肺腎兩虛型）緩解期患者的治療作用分析[J]. 四川中醫， 2020， v.38;No.437（4）：104-107.

[6]章雯， 史軍. 潤肺健脾通竅湯治療肺脾氣虛型鼻鼽（變應性鼻炎）臨床研究[J]. 四川中醫， 2019， 37（12）：4-5.