糖尿病合并缺血性腦血管病的臨床治療效果觀察

陳永華 郭軍

摘要：目的：通過對糖尿病合并缺血性腦血管病患者治療情況的觀察，分析整體的治療效果。方法：在2019年1月—2020年1月期間于醫(yī)院進行糖尿病合并缺血性腦血管疾病治療的患者中抽取92位作為研究對象，采用隨機分配的方式平均分為兩組，即常規(guī)組和研究組，各46例患者，常規(guī)組采用口服100mg阿司匹林結合降糖治療的方式，研究組采用口服100mg阿司匹林，注射80mg奧扎格雷鈉，同時配合注射胰島素，對患者血糖進行綜合控制，治療糖尿病合并缺血性腦血管疾病。結果：在研究組中，得到明顯治療效果的有44例，有效率高達95.65%，在常規(guī)組中，獲得明顯治療效果的有37例，有效率達80.43%，通過分析治療前和治療后餐后2h內(nèi)的血糖水平、神經(jīng)功能缺損及空腹血糖水平相關指標，研究組的評分相對較低。結論：采用阿司匹林、奧扎格雷鈉及胰島素綜合治療的方式，可以保證有效降低血糖，同時改善神經(jīng)功能缺損的情況，具備較高的臨床應用價值。

關鍵詞：糖尿病;缺血性腦血管病;臨床治療效果

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

0引言

人們的生活水平越來越高，受到飲食習慣等因素的影響，糖尿病的發(fā)病率逐年攀升，患有糖尿病的病人會有較高的合并缺血性腦血管病發(fā)病率，嚴重的情況會威脅身體健康及生命安全。為了幫助患者合理控制血糖水平，保證供血系統(tǒng)的正常運行，應該加強對臨床治療方法的研究。本次研究主要針對92位糖尿病合并缺血性腦血管病患者開展治療效果觀察工作，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，針對92例糖尿病合并缺血性腦血管病患者進行檢查，以頭部CT及MRI檢查為主，明確診斷為缺血性腦血管疾病，經(jīng)家屬同意并簽署知情同意書，開展相應的研究工作。在92例患者中，有合并高血壓22例，冠心病36例，剩余34例同時患有以上兩種疾病。將92名患者平均分為兩組，其中研究組中有23例女性及23例男性，年齡范圍在53—79歲之間，而常規(guī)組中有21例女性及25例男性，年齡范圍為51—75歲。通過對患者基本資料的對比，無明顯差異。

1.2方法

在開展治療工作的過程中，合理搭配患者飲食，在保證營養(yǎng)充足的基礎上減少含糖食物的食用，結合不同患者的實際情況，設置相應的運動量。針對常規(guī)組患者利用阿司匹林和降糖治療方式，而研究組則予以阿司匹林和奧扎格雷鈉，配合注射胰島素進行治療。以上兩組患者的療程為2周。

1.3觀察指標

研究人員針對兩組患者治療前和治療后的效果進行觀察，主要內(nèi)容有餐后2h的血糖水平、空腹血糖水平及神經(jīng)功能缺損評分。評價標準為：在治療結束后，如果患者的血糖指標在正常范圍內(nèi)，且神經(jīng)功能缺損的評分降低45—90%時，為顯效;有效的判定標準為經(jīng)過治療后患者血糖水平有一定改善，神經(jīng)功能缺損評分有所下降;無效的標準為經(jīng)過治療后患者各方面癥狀沒有明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化情況，臨床治療有效率=（有效+顯效）/總病例×100%。

1.4統(tǒng)計方法

利用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件開展數(shù)據(jù)分析，采用（）表示計量資料，利用t表示組間檢驗，利用率（%）表示計數(shù)資料，針對組間比較利用X2進行檢驗，P<0.05則代表存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者臨床治療有效率

在研究組的46名患者中，臨床癥狀有明顯改善的為44例，整體的治療有效率可達95.65%，在常規(guī)組的患者中，有37例患者的臨床癥狀得到明顯改善，治療有效率為80.43%。通過對兩組之間的數(shù)據(jù)進行比較分析，結果存在差異，具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組治療前后的血糖水平和神經(jīng)功能對比

通過對研究組和常規(guī)組患者治療前后的餐后2h血糖、空腹血糖及神經(jīng)功能缺損幾方面的對比分析，研究組的整體評分比常規(guī)組低，通過對兩組間結果進行統(tǒng)計學分析，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，各項數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

在糖尿病患者中，糖尿病合并缺血性腦血管疾病的發(fā)病率較高。糖尿病與腦動脈硬化之間存在密切聯(lián)系，缺血性腦血管疾病與出血性腦血管疾病之間存在一定的相似性，主要引發(fā)原因為糖尿病、高血壓及高血脂等，糖尿病患者常見的臨床癥狀為突發(fā)性頭痛、意識模糊和偏癱等。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，使用阿司匹林、奧扎格雷鈉及胰島素進行綜合治療的研究組得到了顯著的治療效果，且在餐后2h血糖水平、空腹血糖水平及神經(jīng)功能缺損幾方面，研究組要比常規(guī)組低。以上結果表明，采用阿司匹林、奧扎格雷鈉及胰島素進行綜合治療能夠得到更好的治療效果，值得進行推廣和臨床應用。

參考文獻：

[1]錢峰.糖尿病合并缺血性腦血管病的臨床治療觀察[J].實用糖尿病雜志，2019，15（01）：39-40.

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