影響不良妊娠結(jié)局的因素探析

文華秀

摘要：目的：探討哪些因素可導(dǎo)致妊娠不良結(jié)局。方法：通過區(qū)間法，在我院孕前優(yōu)生健康檢查的孕婦中，用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法，抽取2019年1月至2021年1月有不良妊娠結(jié)局的對(duì)象300例，將其命名為病例組，選取在我院接受健康檢查的正常妊娠樣本600例，將其命名為對(duì)照組，完成其人口基本信息，妊娠結(jié)局情況，嬰兒情況等指標(biāo)的收錄工作，對(duì)不良妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、低出生體重兒、自然流產(chǎn)、出生缺陷等）涉及的危險(xiǎn)因素（環(huán)境因素、遺傳因素等）進(jìn)行Logistic回歸，并對(duì)其展開對(duì)比分析，選擇本次研究結(jié)果中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)，通過文獻(xiàn)收集相關(guān)的不良妊娠結(jié)局病例對(duì)照研究文獻(xiàn)，應(yīng)用嚴(yán)格的納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查。結(jié)果：經(jīng)回歸分析后，研究得出在孕前、妊娠過程中，產(chǎn)婦自身的健康指標(biāo)，新生兒的體質(zhì)量指標(biāo)是早產(chǎn)結(jié)局出現(xiàn)的主要原因，有妊娠并發(fā)癥或合并癥者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是子癇前期、產(chǎn)前出血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥重度、多胎是醫(yī)源性早產(chǎn)剖宮產(chǎn)主要因素。結(jié)論：從源頭上減少妊娠不良結(jié)局的發(fā)生，除了進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，對(duì)高危孕產(chǎn)婦加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，還要開展孕前優(yōu)生咨詢，指導(dǎo)育齡人群在計(jì)劃孕前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查，評(píng)估目前是否適合懷孕，從而做到一級(jí)預(yù)防減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：不良妊娠;結(jié)局;因素

【中圖分類號(hào)】R271.9 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

引言：

目前，我國(guó)不良妊娠的發(fā)生率在不斷的增高，不良妊娠的發(fā)生可能會(huì)威脅到新生兒和孕產(chǎn)婦的生命，盡管新生兒可以順利生產(chǎn)不良妊娠還是會(huì)影響到新生兒，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒智力出現(xiàn)缺陷，或者會(huì)導(dǎo)致新生兒身體出現(xiàn)缺陷，所以應(yīng)該盡可能的避免不良妊娠的發(fā)生[1]。本研究通過分析探討什么因素會(huì)影響到不良妊娠結(jié)局，選擇本次研究中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)，希望能夠?yàn)橐院蠼档筒涣既焉锏陌l(fā)生率提供一定的幫助。

1.資料與方法

1.1調(diào)查資料

抽取2019年1月至2021年1月有不良妊娠結(jié)局的對(duì)象300例，將其命名為病例組，選取在我院接受健康檢查的正常妊娠樣本600例，將其命名為對(duì)照組，調(diào)取對(duì)照組和病例組孕產(chǎn)婦以及新生兒的基本病歷資料。

1.2調(diào)查方法

采取描述性調(diào)查法完成本次研究中樣本的數(shù)據(jù)調(diào)查工作，調(diào)查內(nèi)容為人口基本信息，夫妻雙方的一般情況，夫妻雙方體檢情況，妊娠結(jié)局，妻子的B超檢驗(yàn)情況，新生兒情況。

1.3觀察指標(biāo)

數(shù)據(jù)收錄完畢后，對(duì)所收錄樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步分析，探究早產(chǎn)，低出生體重兒，流產(chǎn)，出生缺陷等諸多不良妊娠結(jié)局與所收集其他樣本的關(guān)聯(lián)性。早產(chǎn)判定標(biāo)準(zhǔn)為常規(guī)產(chǎn)科判定標(biāo)準(zhǔn)，妊娠滿28周且低于37周分娩均稱為早產(chǎn)，采取國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用escel表格來進(jìn)行數(shù)據(jù)的建立，將獲得的數(shù)據(jù)填入excel表格當(dāng)中，然后運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，進(jìn)行單因素和多因素非條件性的回歸分析，從而得出來了最終的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.052符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過表一可知在妊娠過程中，產(chǎn)婦自身的健康指標(biāo)，新生兒的體質(zhì)量指標(biāo)是早產(chǎn)結(jié)局出現(xiàn)的主要原因，產(chǎn)婦孕前體質(zhì)量指標(biāo)，妊娠期糖尿病，子癇前期，早產(chǎn)是不良妊娠結(jié)局的主要影響因素。

3.討論

不良妊娠會(huì)威脅到孕產(chǎn)婦和新生兒的生命，并且會(huì)給她們的家庭帶來一定的負(fù)擔(dān)，但是目前孕產(chǎn)婦不良妊娠的發(fā)生率還在不斷的增加，所以現(xiàn)在需要解決不良妊娠發(fā)生率高的問題，國(guó)家醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)展過程中，產(chǎn)科部門針對(duì)不良妊娠影響因素已經(jīng)產(chǎn)生了大量的研究結(jié)果，但是并未產(chǎn)生明確定論。本次研究以在本院接受健康體檢的300例不良妊娠結(jié)局樣本以及600例正常妊娠結(jié)局樣本作為研究基礎(chǔ)，對(duì)不良妊娠的相關(guān)影響因素做出了進(jìn)一步分析，研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果指出，妊娠期糖尿病是不良妊娠結(jié)局的高危影響因素，妊娠糖尿病會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的體內(nèi)出現(xiàn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致胎盤血管內(nèi)皮功能障礙的出現(xiàn)，相對(duì)于其他群體，妊娠期糖尿病群體更容易出現(xiàn)早產(chǎn)問題，而且由于妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦需要額外接受飲食干預(yù)，新生兒體質(zhì)量指標(biāo)也會(huì)因此受到一定的影響。新生兒自身的體重與不良妊娠結(jié)局也具有一定的相關(guān)性，在妊娠的過程中，如母體自身存在代謝性疾病，則新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)將會(huì)因此受到嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致低體重新生兒的出現(xiàn)。產(chǎn)婦自身的體質(zhì)量指標(biāo)也是不良妊娠結(jié)局的高危影響因素，體質(zhì)量指標(biāo)過低或者過高的產(chǎn)婦在妊娠后會(huì)由于各種因素的影響出現(xiàn)宮縮乏力等癥狀，因此該群體更加容易出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局。相對(duì)于體質(zhì)量偏低的女性，體質(zhì)量偏高女性體需要接受剖宮產(chǎn)或者產(chǎn)鉗助產(chǎn)的概率更高，不良妊娠結(jié)局會(huì)帶來很嚴(yán)重的后果，所以孕產(chǎn)婦應(yīng)該定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，能夠早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，這樣可以降低不良妊娠發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊力仁，尚麗，漆翠芳，謝桂蘭，王瑞奇，黃麗燕，辛娟，王珊珊，楊文方.圍孕期生活行為及環(huán)境危險(xiǎn)因素與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系研究[J].中國(guó)婦幼健康研究，2020，31（04）：447-451.

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項(xiàng)目結(jié)題信息：自然科學(xué)基金項(xiàng)目-項(xiàng)目編號(hào)：Ycstc，2020nb1302