“藥理學”課程阿司匹林教學設計

秦愛萍，王 蕾，王錦淳，周 杰，馮丁丁

（江蘇衛生健康職業學院，江蘇南京211800）

0 引言

在衛生類職業院校，“藥理學”在很多專業開設，包括臨床醫學、護理、助產、藥學、預防醫學、檢驗等。藥理學是一門雙橋梁學科，既是基礎醫學和臨床醫學的橋梁，也是醫學和藥學之間的橋梁。藥理學學習的難度不僅在于藥品種類多，藥理作用（機制）復雜抽象，還在于與生理學、生物化學、病理學等眾多基礎醫學課程緊密相關，還會聯系到學生尚未學習的內科學、外科學等臨床課程［1-2］。所以，學生普遍反映藥理學學習難度很大。為了幫助學生更好地學習藥理學知識，需要教師將每一節課進行精心設計，利用信息化的教學手段，采用多種教學方法，提升學生的學習興趣，提高教學質量。

阿司匹林是經典的解熱鎮痛抗炎藥，其藥理作用、臨床應用和不良反應都是教學大綱中必須掌握的內容。本次教學設計以阿司匹林為例，對教學多環節進行精心設計，希望能對藥理學的課題教學提供良好的借鑒。

1 教學分析

教學分析是對授課對象、課程定位、學情分析、教學目標、教學重難點、教材、教學資源等進行一系列的分析，然后再進行具體的教學設計，這樣設計出來的內容才有針對性、可行性和科學性。關于阿司匹林的教學分析如表1所示。

表1 阿司匹林的教學分析

2 教學流程

教學流程按照課前、課中、課后3個環節來設計，環環相扣，每個環節都有相應的教學任務或教學方法。阿司匹林的教學流程如圖1所示。

3 教學實施過程

3.1 課前準備

為配合本次課的學習內容，課前老師在超星學習通上發布了學習任務：讓學生查閱關于阿司匹林發現史的資料，另外復習與阿司匹林相關的知識，比如體溫調節、疼痛信號傳導、炎癥過程、血栓形成過程。

3.2 課中講解

3.2.1 導入新課

以阿司匹林發現史導入新課，例如：阿司匹林是誰發現的？是怎么被發現的？早在公元前400年，醫學之父希波克拉底就建議，在婦女分娩時用柳樹葉來止痛。1823年從水楊苷中提取水楊酸。1853年夏爾弗雷德里克熱拉爾就用水楊酸和醋酐合成乙酰水楊酸，但沒能引起大家重視。1898年德國化學家霍夫曼又進行了合成，并為他父親治療風濕性關節炎，療效極好。1899年阿司匹林正式由德國拜爾公司生產并投入臨床。由于阿司匹林發現史這部分內容課前已經布置給學生，所以可以采用學習通“搖一搖”功能，隨機選擇一位同學匯報，這種既增加課堂學習的趣味性，又是對課前學習任務的檢測。講解藥物的發現史可以激發學生的學習興趣，也可以啟迪學生的思維。除了阿司匹林的發現，藥理學課本中還有很多藥物的發現很有意思，比如：青霉素、磺胺類藥物等。

3.2.2 3D動畫演示法

用3D動畫形象生動地演示阿司匹林在體內的過程，增強學生對體內過程的直觀認識。

3.2.3 案例教學法

患者女62歲，有輕度冠心病，長期服用阿司匹林100 mg/d，一日因發燒伴周身疼痛及食欲不振，兩膝、踝關節紅腫，行走困難，收入院，經診斷為急性風濕性關節炎，將阿司匹林用法改為1 g/次，一日4次，并合用強的松，用藥后不久，患者感到胃部疼痛，自行服用了一片布洛芬止痛，用藥后胃痛未減輕，反而加重。

問題設計：（1）醫生為患者開具阿司匹林的處方是否合理？（2）患者服用阿司匹林100 mg/d和之后改為4 g/d的原因是什么？（3）該患者出現胃痛的原因是什么？該如何處理？

圖1 阿司匹林的教學流程設計

通過3個問題依次對應講解阿司匹林藥理作用、臨床應用和不良反應。在此過程中采用圖表對比法講解阿司匹林與中樞鎮痛藥嗎啡在鎮痛方面的異同點（見表2），采用歌訣記憶法“為您楊名夷”來加深學生對于阿司匹林不良反應的記憶，其中“為”即胃腸道反應，“您”即凝血障礙，“楊”即水楊酸反應，“名”即過敏反應，“夷”即瑞夷綜合征。

表2 嗎啡和阿司匹林在鎮痛作用上的區別

3.2.4 思維導圖法進行總結

課堂總結是對課堂教學的畫龍點睛，好的課堂總結能幫助學生更好更容易地掌握和鞏固本節課講授知識。思維導圖是近幾年比較流行的一種總結方法，其優點是可以成倍地提高學習效率，增進理解力、記憶力和邏輯推導能力。目前思維導圖已被很多老師認可和廣泛使用。有關阿司匹林的思維導圖總結如圖2所示。

3.3 課后拓展

（1）利用教研室自主開發的微信公眾號“輕輕松松學藥理”發布阿司匹林的科普文章以及科研進展，阿司匹林是個經典老藥，除了有解熱鎮痛抗炎、抑制血小板聚集作用外，其在抗癌、治療老年癡呆、不孕不育等方面正在被研究［3-6］。通過微信公眾號，擴寬學生知識面，加深學生對阿司匹林這個百年老藥的認識。

（2）利用周末或者節假日，帶領學生走進社區或零售藥店，以志愿服務的形式，給大眾宣傳解熱鎮痛抗炎藥的用藥知識，培養學生的崗位責任和服務意識。

（3）結合本章內容，指導藥學專業學生作為項目負責人，申報了江蘇省高等學校大學生創新訓練項目并立項，項目名稱是南京地區解熱鎮痛抗炎藥物的用藥調查，通過科研反哺教學，促進學生綜合能力的提升。

4 教學總結

4.1 利用現有資源搭建“線上線下”的混合教學模式

線上借助“藥理學”在線課程平臺、微信公眾號進行學習、交流、測試和評價，線下通過小組討論、情景模擬，激發學生的學習興趣，提高教學效果。

4.2 引導學生從課堂走向藥房，增強學生藥學服務能力

課后利用空余時間老師帶領學生深入社區或零售藥店進行志愿服務，強化知識、技能的同時，培養了崗位責任和服務意識。

圖2 阿司匹林思維導圖

綜上所述，通過課前、課中、課后精心的教學設計，利用超星學習通等信息化的手段，采用線上線下混合式教學，運用多種教學方法，提高學生對阿司匹林這節課的學習興趣，并有效解決教學的重難點。這樣的教學設計得到了同行和學生的一致好評，可為藥理學其他教學內容或者其他相關學科教學提供借鑒。教學改革一直在路上，作為一名藥理學教師，需要不斷學習新的教學理念和方法，努力提高人才培養質量。