豬流行性乙型腦炎的流行特點與防控

蒲楊柳，萬慶慧，熊 杰，張昕彤，梁易曉，胡生富

（1.四川省攀枝花市動物疫病預防控制中心，四川 攀枝花 617000；2.大理大學）

流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是一種可導致人類嚴重腦炎的蚊媒傳播的人畜共患病。豬是乙腦病毒最重要的傳染源，對人類感染乙腦起著重要作用。乙腦可引起仔豬非化膿性腦炎，種豬繁殖障礙，母豬流產、死胎和木乃伊胎、公豬睪丸炎等癥狀。乙腦的流行嚴重威脅公共衛生安全和養豬業發展。為此，本文對豬乙型腦炎流行特征進行了概述，并以此為基礎提出了防控對策，以供參考。

1 病原學

1924 年首次在日本經人體腦組織中分離到該病毒，因此命名日本乙型腦炎病毒或日本腦炎病毒（JEV）。日本腦炎病毒屬黃病毒科黃病毒屬，為單鏈RNA 病毒。乙型腦炎只有一個血清型，但與同屬的西尼羅腦炎病毒、登革熱病毒等血清學上彼此存在交叉反應。

2 流行特點

乙腦是一種自然疫源性疾病，在自然界中存在廣泛的儲存宿主和傳播媒介。人、畜、禽（豬、馬、牛、羊、雞、鴨等）、多數野生動物（蝙蝠、嚙齒動物、蛇、野豬等）和鳥類普遍易感，幼齡易感性高。但除人、馬和豬外，其他動物和鳥類感染不呈現臨床癥狀。

豬是乙腦病毒主要的擴增宿主，也是導致人感染最重要的傳染源。通常呈隱性感染，很少出現臨床癥狀，豬在感染后幾天內會出現相對較高的病毒血癥，蚊子在吸食病豬血液時被感染，并將疾病傳播給其他宿主。

研究表明，多種蚊子可能作為乙腦傳播的有效載體，其中庫蚊（主要是三帶喙庫蚊）是人類感染的主要載體。豬、牛、涉禽（特別是鷺科的白鷺和蒼鷺）是三帶喙庫蚊主要吸血對象。5月至9月為三帶喙庫蚊活動高峰。越冬蚊的體內可攜帶乙腦病毒，在翌年再感染動物和人，是乙腦病毒的貯存宿主。

乙腦具有明顯的季節性，隨著氣溫升高和降雨量的增加，媒介蚊的大量滋生，可造成該病流行。

3 臨床癥狀

不同品種、各個年齡段的豬均可感染，臨床表現呈一定的差異性。

病豬體溫升高，40～41℃，厭食，精神萎靡；嗜睡，臥地不起或狂暴，口吐白沫，有的出現視力障礙，盲目轉圈或沖撞豬舍，最后倒地不起而死亡。有的豬后肢麻痹或跛行，關節腫大，隨后臥地不起。

母豬流產前體溫升高，41℃以上，精神沉郁，食欲減退，飲水量增加。流產后，高熱癥狀緩解，子宮內膜充血或出血，陰道流出紅褐色或灰褐色分泌物。流產多為早產、死胎和木乃伊胎。存活仔豬虛弱或出現神經癥狀，痙攣，倒地不起，有的很快死亡。

除發熱和厭食外，公豬睪丸發炎腫大，疼痛，觸診有疼痛感，稍微按壓堅硬，失去彈性。消退后，或萎縮變硬或恢復正常，精子質量和數量有所下降。

剖檢病死豬可見全身淋巴結腫脹出血，肺瘀血、水腫，肝、脾、腎均有壞死，腦膜和腦實質有充血，腦脊液增多。

4 實驗室診斷

乙腦常用的診斷方法包括病毒分離鑒定、血凝抑制試驗、補體結合試驗、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）。通過采集瀕死期腦組織、脊髓液或發熱期血液接種乳鼠的方式進行病毒分離鑒定，過程中應考慮樣本具有潛在傳染性，應避免感染風險。血凝抑制（HI）試驗被廣泛使用，但由于抗體與其他病毒存在一定程度的交叉反應，特異性較差。ELISA 可分別檢測乙腦IgM 和IgG 病毒特異性抗體。IgM 在感染7 d 內可從腦脊液（CSF）和血清中檢測到，可用于識別乙腦早期感染。感染數周后才出現IgG 抗體，此時IgM 抗體已經減少乃至消失，IgG 抗體在體內持續存在1 年以上，說明是早先的感染。RT-PCR 方法具有高度特異、靈敏，檢測到0.1ml 全血標本中少至3～5 個乙腦病毒粒子，由于豬的病毒血癥持續時間較短（2～4 d），隨著血中抗體的產生，病毒很快從血中消失。因此樣本的采集更應趨向于乙腦病毒含量較高和持續時間較長的部位或器官，如扁桃體、淋巴等。生產實踐中，檢測方法應根據開展難易程度、準確性等而定。

5 防控

目前沒有可用于治療乙腦的特定藥物。根據該病流行特點，預防乙腦主要依靠控制蚊媒傳播和疫苗免疫相結合綜合防控。

5.1 強化監測

豬是乙腦病毒重要的傳染源，掌握豬乙型腦炎流行現狀，并針對流行情況進行防控，對人類乙腦防控具有重要意義。

5.2 疫苗免疫

疫苗接種不僅可以降低豬的繁殖障礙，還能打破乙腦傳播循環，從而減少對人類健康的影響。目前應用的乙腦疫苗有滅活疫苗和弱毒疫苗兩種，臨床應用的動物乙腦疫苗以弱毒疫苗為主。根據蚊蟲出現的時間，提前1～2個月對豬只進行免疫。在流行地區，仔豬通過初乳攝入獲得被動免疫力，但母源抗體的存在可能干擾疫苗接種，使其無效，因此，仔豬應在2 月齡左右接種乙腦疫苗。其他豬群也應接種疫苗。

5.3 控制蚊媒傳播

在蚊蟲滋生季節，特別是5月至9月，使用物理或化學方法進行驅蚊，如噴灑避蚊胺或除蟲菊酯等殺蟲劑、安裝防蚊設施等。同時消除豬場周圍積水，消滅蚊蟲滋生環境。及時清除糞污，做好場區環境衛生。