常見仔豬疝病的治療

鄒 靖

（信陽市畜牧工作站，河南 信陽 464000）

疝病又稱赫爾尼亞病，是腹部的內臟從自然孔道或病理性破裂孔脫至皮下或其他腔、孔的一種現象。病因有先天性與后天性之分，先天性疝多見于仔豬，是因解剖孔先天性過大引起的，并與遺傳因素特別是公豬有關；后天性疝常因外傷和腹壓過大而發生。當豬的體位改變或人們用手推送疝內容物時，能通過疝孔還納于腹腔的稱可復性疝；如因疝孔過小，疝內容物與疝囊粘連，或疝內容物嵌頓在疝孔內，使臟器遭受壓迫，造成局部血液循環障礙，甚至發生壞死，稱為嵌閉性疝。按照發生的部位，有臍疝、腹股溝陰囊疝、外傷性腹壁疝等，最常見的為臍疝，其次為陰囊疝。疝由疝孔、疝囊、疝內容物等組成。疝孔是疝內容物及腹膜脫出時經由的孔道，疝囊是由腹膜、腹壁筋膜和皮膚構成，疝內容物多為小腸和網膜，有時是盲腸、子宮和膀胱。

1 臍疝

1.1 病因

臍疝是指腹腔臟器經臍孔脫出于皮下。臍疝多發生于仔豬。常因臍孔閉鎖不全或完全沒有閉鎖，或因仔豬娩出時受擠壓及短臍不當過度牽拉均可造成臍疝。

1.2 預防

先天性疝是與遺傳因素有關，受一對隱形基因控制，通過顯性公豬對母豬的側交，可發現攜帶隱形疝基因的公豬或母豬，并予以淘汰，是唯一的預防措施。

臍疝的另一個原因，可能與仔豬出生時斷臍方法錯誤有關。若強行拉斷臍帶，則可牽連到腹膜和該部位的肌肉破損，為以后臍疝的形成帶來后患，應引起注意。

1.3 癥狀及診斷

仔豬臍部出現核桃大或拳頭大的半球形腫脹物，若不及時治療可達排球大，著地摩擦，發生炎癥或破裂。將仔豬仰臥或以手按壓疝囊時，腫脹縮小或消失，并可摸到疝輪（臍孔）。仔豬在飽食或掙扎時，臍部腫脹增大。聽診可聽到腸管蠕動音。病豬的精神、食欲不受影響。但久病可發生粘連，當腹內壓增大時，脫出的腸管增多，也可發生嵌閉疝，此時，病豬出現全身癥狀，極度不安，厭食、嘔吐，排糞減少，腸臌氣或疝囊損傷、破潰化膿，若不及時進行手術治療，常可引起死亡。

1.4 治療

根據疝孔大小、脫出內容物多少、粘連程度和疝囊壁的形成厚度，可采用不同的治療方法。

若仔豬疝囊較小，疝孔不大，脫出的內容物較少或是大網膜，可采用保守療法。即將內容物還納腹腔后，局部用壓迫繃帶，控制飲食，降低腹壓，可達到疝孔閉鎖而治愈的目的。

疝孔較大或發生腸管嵌閉時，需進行疝輕閉鎖手術。手術治療是一種可靠、常用的方法，但要求早期進行，在沒有發生粘連的情況下才能獲得良好的效果。

手術步驟如下：

術前準備：病豬術前停食1～2頓，以降低腹壓，便于手術。保定：行倒仰臥保定。麻醉：用0.25%鹽酸普魯卡因，局部浸潤麻醉。切開疝囊；患部剃毛，清洗，用碘酊消毒，酒精脫碘，小心地縱向切開皮膚，鈍性分離，不要損傷疝內容物，將腸管送回腹腔，多余的囊壁及皮膚作對稱切除。若有粘連要仔細剝離，涂布石蠟油，防治再粘連，送回腹腔。閉鎖疝輪：疝環作煙包縫合，以封閉疝輪。肌層用結節縫合，撒上青、鏈霉素或其他抗菌藥物，然后再縫合皮膚，外涂碘酊消毒即可。術后護理：病豬應飼養在干燥清潔的豬圈內，喂養給易消化的稀食，術后1～2d內不要喂得太飽。限制劇烈運動，防止腹壓過高。

對疝環較小的可復性疝，可用皮外縫合法進行閉鎖，效果良好，簡便易行。將豬前低后高仰臥保定，還納內容物，用縫皮針引好較粗的縫線，左手抵住疝環，右手進針穿過肌層及腹膜，從對側刺出，再將針刺出皮膚處刺回，從另一側穿過肌肉組織，從原刺入點刺出皮膚，拉緊、打結、留線頭2～3mm，消毒后輕提皮膚，將縫合線埋入皮下。術中應注意防止將腸管縫合上。若不牢靠，可行二點縫合。

2 陰囊疝

2.1 病因

公豬的腹股溝管口過大，可發生此病，有人認為有遺傳性，常在出生時發生，稱先天性腹股溝陰囊疝，也可以在以后發生，稱后天性腹股溝陰囊疝，其主要原因是由腹壓過高所引起。

2.2 預防

陰囊疝多屬于先天性疝，判定攜帶隱形疝基因的公豬或母豬后予以淘汰。

2.3 癥狀及診斷

豬的腹股溝陰囊疝癥狀明顯，呈現一側或雙側陰囊增大，絕食后尤甚，觸診時硬度不一，可摸到疝內容物（多為小腸），也可摸到睪丸。若將兩后肢提起，增大的陰囊會縮小達到自然還納，腹股溝環明顯變大，此為可復性疝病。少數病例因炎癥可變為嵌閉性疝病，此時多數腸管之間或腸管與精索及陰囊發生廣泛性粘連，發生瘀血、水腫，甚至腸管壞死，患豬出現食欲廢絕、磨牙嘔吐等腸阻塞癥狀。

2.4 治療

2.4.1 可復性疝病可采取被睪去勢法

將豬仰臥保定，在公豬正常去勢切口處切開陰囊皮膚，分離淺層及深層筋膜，再將總鞘膜剝離出來，從鞘膜囊的頂端抓住睪丸后沿縱軸捻轉，將疝內腸管逐漸送回腹腔，在靠近腹股溝外環處將捻轉的精索結扎確實，在結扎線外側約1cm處切斷。將斷端縫合到腹股溝環上，若腹股溝環過大，可多縫幾針（結扎縫合為好）。其他組織不作縫合。

2.4.2 腹股溝外環處切口

在腹股溝外環處剪毛消毒，切開皮膚，剝離找到精索，將脫到陰囊中的腸管送回腹腔，送完后把睪丸拉出摘除。根據腹股溝外環大小，作1～3針結節縫合，再縫合皮膚，涂布碘酊消毒。

2.4.3 嵌閉性疝病的處理

若發現腸管發生廣泛性粘連而還復不能時，可將精索和粘連的腸管從陰囊內輕拉到創口外，仔細剝離。若腸管形態，機能基本正常時，可涂布石蠟油送回腹腔；若腸管粘連嚴重或發生壞死，已無剝離意義時，可切除粘連病變腸管，作腸管端端吻合手術，對切除腸管的腸系膜作多個集束結扎，結扎確實后切去腸系膜，將吻合的腸管和剩余的腸系膜送回腹腔。再按上述方法閉合外環和皮膚。必要時，注射抗生素3～5d。

3 腹壁疝

3.1 病因

由于外界鈍性暴力（踢打、沖撞）的作用，使腹部皮下的肌肉、黏膜等破裂，腸管等腹腔內容物脫入皮下，造成腹壁疝。母豬的去勢技術不良，造成腸管從手術創口脫入皮下，臨床上較為常見。

3.2 預防

腹壁疝多是后天人為因素所致，針對病因，防止對豬只粗暴行為和提高母豬去勢技術水平，減少腹壁疝的發生。

3.3 癥狀及診斷

組織受損后的腹壁上突然發生球形或橢圓形大小不等的柔軟腫脹；其腫脹界限明顯，熱痛較輕，用力按壓時隨著內容物還納而腫脹變小，觸診可發現腹壁肌肉的破裂口疝輪。若因去勢引起的，可在母豬閹割的特定位置上發生腫脹，時日久者，常因粘連、壞死而造成糞瘺。故極易確診。

3.4 治療

發病初期，對較小的腹壁疝用壓迫療法較好。對較大的腹壁疝或陳舊性腹壁疝以手術治療為好，術前應絕食1d，其方法按臍疝手術操作法進行。