合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)在神經(jīng)外科的應(yīng)用探討

曹 芹，孫文杰，孫 靜，房夢(mèng)甜

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

目前臨床上采用的合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)是臨床開展藥物管理的新興模式，主要是傳統(tǒng)技術(shù)與智能新新技術(shù)相結(jié)合的管理措施，是醫(yī)院信息管理監(jiān)控系統(tǒng)的重要組成部分[1]。大量研究表明目前在神經(jīng)外科住院患者當(dāng)中大多數(shù)都需要接受靜脈輸液進(jìn)行治療，因此，目前臨床常使用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控[2]。但是，合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)在神經(jīng)外科的應(yīng)用探討的研究較少，因此，本研究以神經(jīng)外科的患者作為對(duì)象，探討合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)在神經(jīng)外科的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年7月～2020年7月的醫(yī)院臨床收治的神經(jīng)外科的患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=80例）和對(duì)照組（n=80例），對(duì)照組，男41例，女39例，年齡34～72歲，平均年齡（59.11±3.50）歲；其中顱腦外傷41例，腦血管病20例，顱內(nèi)占位10例，其他9例。觀察組，男44例，女36例，年齡32～73歲，平均年齡（56.57±3.21）歲；其中顱腦外傷36例，腦血管病25例，顱內(nèi)占位8例，其他11例。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的目測(cè)監(jiān)控輸液安全的方式，在固定的時(shí)間段檢查患者的輸液情況。觀察組患者采用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)，使用新興科技進(jìn)行重力感應(yīng)，能夠采集藥業(yè)的剩余量以及滴注速度[3]，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接將數(shù)據(jù)傳送到醫(yī)護(hù)服務(wù)站，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的臨床現(xiàn)配現(xiàn)用、靜脈通路堵管、輸液滴空處理數(shù)的比例。

（2）比較兩組患者的靜脈輸液導(dǎo)致滲出的發(fā)生情況比例。判斷標(biāo)準(zhǔn)共分為五級(jí)，0級(jí)：無(wú)癥狀。1級(jí)：患者皮膚發(fā)白，水腫范圍擴(kuò)大，皮膚發(fā)涼。2級(jí)：患者皮膚發(fā)白范圍小于十五厘米，伴有疼痛。3級(jí)：患者皮膚發(fā)涼，呈半透明狀態(tài)，水腫范圍大于15cm，疼痛程度加劇，患有麻醉感。4級(jí)：患者皮膚出現(xiàn)變色，有淤血腫脹的現(xiàn)象，患者疼痛加大。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用S P S S 22.0 軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)n（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床現(xiàn)配現(xiàn)用、靜脈通路堵管、輸液滴空處理數(shù)的比例

應(yīng)用后， 觀察組患者的現(xiàn)配現(xiàn)用率高于對(duì)照組（P＜0.05），靜脈通路堵管率以及滴空處理的數(shù)目均低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的臨床現(xiàn)配現(xiàn)用、靜脈通路堵管、輸液滴空處理數(shù)的比例[n（%）]

2.2 比較兩組患者的靜脈輸液導(dǎo)致滲出的發(fā)生情況比例

應(yīng)用后，觀察組患者的靜脈輸液導(dǎo)致滲出的發(fā)生概率總體低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的靜脈輸液導(dǎo)致滲出的發(fā)生情況比例[n（%）]

3 討 論

神經(jīng)外科治療時(shí)，靜脈輸液是一種臨床治療手段，在輸液過(guò)程中，患者存在隱患會(huì)因?yàn)榈貌坏綄?shí)時(shí)的監(jiān)控措施，容易產(chǎn)生各種不良安全問題[4]。在輸液過(guò)程中，患者擅自調(diào)整輸液速度，血液阻塞，針頭滴空等問題未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)造成患者不良臨床效果，降低患者的臨床治療效果。本研究中，應(yīng)用后，觀察組患者的現(xiàn)配現(xiàn)用率高于對(duì)照組（P＜0.05），靜脈通路堵管率以及滴空處理的數(shù)目均低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明在神經(jīng)外科進(jìn)行輸液過(guò)程中，采用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)，能夠提高患者臨床現(xiàn)配現(xiàn)用的概率，降低靜脈通路堵管以及輸液低空處理的數(shù)目。臨床采用輸液預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)住院的患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整措施，通過(guò)產(chǎn)生的響應(yīng)問題討論進(jìn)行改正，較大程度上改善了患者靜脈輸液用藥的合理性，提高安全度。該項(xiàng)技術(shù)通過(guò)自身的實(shí)時(shí)提醒措施與評(píng)價(jià)反饋，有效的降低了患者的輸液不良反應(yīng)，提高了用藥的安全性。本研究中，應(yīng)用后，觀察組患者的靜脈輸液導(dǎo)致滲出的發(fā)生概率總體低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明在神經(jīng)外科進(jìn)行輸液過(guò)程中，采用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)，能夠降低患者靜脈輸液所導(dǎo)致滲出的發(fā)生概率提高輸液效果。

綜上所述：在神經(jīng)外科進(jìn)行輸液過(guò)程中，采用合理安全輸液預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)，能夠提高患者臨床現(xiàn)配現(xiàn)用的概率，降低靜脈通路堵管以及輸液低空處理的數(shù)目，能夠降低患者靜脈輸液所導(dǎo)致滲出的發(fā)生概率提高輸液效果，值得推廣。