穴位貼敷特色護理對腦卒中恢復期患者便秘的影響研究

劉 倍，高 容*

（無錫市同仁康復醫院，江蘇 無錫 214000）

腦卒中在臨床上是比較常見的一種腦血管病癥，通常患者會存在身體活動障礙和吞咽障礙等，容易導致患者出現便秘。便秘癥狀會導致腦卒中患者面臨著嚴重的身心痛苦，甚至還可能導致患者出現下腔出血，便秘也會導致患者腹壓急劇升高，甚至使患者出現顱內壓增高而出現腦水腫的風險，可危及到患者的生命安全[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項目所有的調查對象入組起止時間為：2 0 1 9 年1月～2020年5月，選擇76例腦卒中恢復期便秘病例按照入院掛號尾數的奇偶數隨機分為二組，奇數為觀察組（38例），偶數為對照組（38例）。觀察組中，男：19例，女：19例，對照組中，男：18例，女：20例；觀察組病例入組時年齡區間為：[22，76]（歲），年齡均數為（45.82±17.55）歲；對照組病例入組時年齡區間為：[21，77]（歲），年齡均數為（46.28±16.89）歲。所有的研究病例得到確診，對以上所有數據進行統計學驗證，一般資料之間無差異（P＞0.05），符合比較的原則。

1.2 方法

對照組患者實施常規的護理手段進行干預，積極的為患者進行按摩，按照順時針的方向對患者中下腹部進行按摩，每日按摩三次，每次時間大約為5min。為患者安排合理的飲食，指導患者主要以粗纖維的食物為主，可以使患者多食用香蕉，每日飲水應超過1.5L。同時對患者提供相關的心理干預和健康宣教，入院以后及時的對患者的心理狀況進行評估，緩解患者的負面情緒，能夠為患者積極的使用營養神經、活血化瘀等相關的藥物進行干預。

觀察組患者均通過穴位貼敷特色護理進行干預，在對照組護理的基礎之上為患者進行穴位貼敷特色護理，本文所應用的穴位貼敷藥物為大黃粉，選擇一定劑量的大黃研制成細粉，將其放置在密封的瓶罐當中，使用之前取出少量的生大黃粉，同時選擇適量的蜂蜜進行調和勾兌，以使大黃粉成為糊狀，然后將其貼敷在患者的神闕穴，選擇3M透明敷料貼敷在神闕穴。進行貼敷的時間，選擇每日夜晚的20：00一直貼到第2天的清晨7：00，每日為患者進行一次貼敷，持續為患者進行穴位貼敷2周作為一個療程，連續進行兩個療程的干預之后評價效果[2]。

1.3 觀察指標

（1）評價兩組研究對象經過不同護理干預之后的滿意度，滿意度選擇采用自制的量表評分進行評價，評分為100分，分數高于70分為滿意，低于70分為不滿意。

（2）統計兩組患者干預后的恢復期便秘好轉時間、排便完全恢復正常時間并進行比較[3]。

1.4 統計學方法

本文進行統計學驗證時，應用的統計學軟件為IBM公司的最新版本的SPSS 26.0，對研究中所有的數據、樣本率、構成比、單、雙總體等進行統計學分析。恢復期便秘好轉時間、排便完全恢復正常時間等采用t（Student's test）校檢，并且以“均數±標準差”（±s）表示；以P值（P value）檢驗上述所有概率模型當中數據的顯著性水平，并以“P＜0.05”表示數據差異存在顯著性水平，否則不存在顯著性水平。

2 結 果

觀察組的護理滿意度為94.74%（36例），明顯比對照組的71.05%（27例）更高，差異明顯（P＜0.05）；觀察組的恢復期便秘好轉時間、排便完全恢復正常時間都比對照組短，差異明顯（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的便秘恢復情況比較（ ±s，d）

表1 兩組患者的便秘恢復情況比較（ ±s，d）

項目 n 恢復期便秘好轉時間 排便完全恢復正常時間觀察組 38 5.23±1.22 9.55±1.68對照組 38 7.38±2.16 11.42±3.55 t / 5.3426 2.9351 P / 0.0000 0.0044

3 討 論

本文主要研究將穴位貼敷特色護理應用在腦卒中恢復期患者便秘當中的效果，通過對本文結果的評價，可以看出觀察組的護理效果比對照組更優，因此能夠證明為患者實施穴位貼敷特色護理，可有效的促進腦卒中恢復期患者便秘癥狀的改善。本文在對患者進行穴位貼敷特色護理的時候，所應用的貼敷主要選擇大黃粉，大黃性苦，主要入脾、胃、肝、膽、大腸經，在臨床用藥的過程中能夠瀉下攻積，發揮清熱瀉腹的功效，能有效的通臟腑，降低體內的濕濁，使得腹部所積累的痰濁等都能有效的排出體外。選擇生大黃粉進行穴位貼敷在患者的神闕穴可以使藥物持續的滲透到皮膚內側，到達患者肌肉深層，直達病灶，有效持久的發揮大黃瀉熱通便的功效，對改善患者的便秘發揮了重要作用。

綜上所述，臨床對腦卒中恢復期患者在常規護理基礎之上進行穴位貼敷特色護理能夠有效提高患者的滿意度，促進患者便秘癥狀的改善，是一種有效的干預手段。