雷貝拉唑聯用莫沙比利治療慢性胃炎中實施中醫特色護理的應用效果及對預后的影響

陳紅霞，程 娟，張 陽

（鹽城市中醫院脾胃病科，江蘇 鹽城 224000）

慢性胃炎是臨床常見胃部疾病，近年來發病率逐漸增加，在飲食與生活方式等方面對患者造成極大影響。因此，需運用合適的治療方式與護理方式，促進患者康復，改善患者生活質量，中醫特色護理是根據中醫理論對患者進行分析，實施相應護理措施，有效性與安全性較高，同時提高護理滿意度[1]。本文選取我院收治的慢性胃炎患者，采用中醫特色護理進行干預，效果顯著，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院門診2017年1月至2019年12月的80例患者，均經過影像學檢查確診，排除惡性腫瘤及藥物禁忌癥患者。按照護理方法的不同分成觀察組（40例）和對照組（40例）。其中，觀察組男性、女性分別為23例、17例，年齡在23～73（48.42±5.36）歲，病程為2～10（5.16±1.12）年；對 照 組 男 性、 女 性 分 別 為2 4 例、 1 6 例， 年 齡 在23～72（47.41±5.18）歲，病程為2～11（5.09±1.09）年。在性別、年齡、病程等基線資料上，2組患者比較不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準同意，患者均簽署知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理：①用藥護理：遵醫囑給予藥物治療，口服雷貝拉唑，每日2次，每次10mg，莫沙必利，每日3次，每次5mg，連續服用1個月。②飲食護理：以軟質飲食為主，食用清淡、易消化食物，禁食辛辣刺激、生冷等食物，注意少食多餐，禁止暴飲暴食，切忌飲酒、濃茶等，減少對胃黏膜的傷害。③心理護理：給予患者心理安慰，為其講解以往康復案例，緩解患者緊張、焦慮心理，叮囑患者家屬多給予陪伴與安慰，避免患者孤獨。④并發癥：定期為患者更換床單位，加強對患者血壓、心率等生命體征的監測，降低并發癥發生率。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上采用中醫特色護理：①辨證施護：慢性胃炎屬中醫胃脘痛范疇，以脾胃虛寒證、肝胃氣滯證多為常見，脾胃虛寒證患者，飲食以溫中健脾為主，肝胃氣滯證患者，可進食疏肝理氣食物。若患者胃脘部出現疼痛，則可通過艾灸、貼敷、拔罐等方式進行緩解，亦可采用中藥湯劑進行治療，緩解疼痛，嚴重時則可采用針灸方式對穴位進行刺激。若兩餐之間產生饑餓感，可適當進食，保證營養充足，注意少量多餐，并進行輕微運動，防止積食。患者若情緒不佳則需禁食。若出現嚴重腹脹，則需采用雞內金、焦山楂粉等進行治療，同時可適當飲用菊花茶。②中醫情志護理：護理人員需對患者詳細介紹疾病病因發展及預后情況，使患者為疾病發展做好心理準備，對患者進行溝通，為其講解治療與護理的重要性，促進患者保持積極心態，盡量滿足患者一切合理需求。③中醫養生指導：患者除常規治療外，還需注意日常養生，指導患者飲食注意保健，在食物方面，可提高其色香味，從而增進患者食欲，促進患者食量增加，補充身體所需營養物質，并減少對胃部的刺激，促進患者康復。

1.3 觀察指標

1.3.1 炎癥評分（參考標準）

炎癥評分包括兩方面：活動性炎癥評分與慢性炎癥評分，分值范圍為0～3分：0分為正常；1分為輕度；2分為中度；3分為重度。分值越高說明病情越嚴重。

1.3.2 護理滿意度

通過我院自制的護理滿意度調查問卷對患者進行評估，分數范圍為0～100分：①90分以上為滿意；②80～89分為基本滿意；③80分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計量類數據以（±s）描述，行t檢驗，計數類數據以[n(%)]描述，行x2檢驗，當P＜0.05時，說明差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后活動性炎癥評分及慢性炎癥評分的比較

兩組護理前活動性炎癥評分與慢性炎癥評分無顯著差異（P＞0.05），護理后炎癥評分均顯著降低，且觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后活動性炎癥評分及慢性炎癥評分的比較（ ±s，分）

表1 兩組患者護理前后活動性炎癥評分及慢性炎癥評分的比較（ ±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05，與治療前比較，#P＜0.05

組別 活動性炎癥評分 慢性炎癥評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=40） 2.21±0.20 1.52±0.61# 2.14±0.31 1.48±0.58#觀察組（n=40） 2.23±0.21 0.90±0.33*# 2.15±0.29 0.91±0.32*#

2.2 兩組患者護理滿意度的比較

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者在護理滿意度上的比較[n(%)]

3 討 論

慢性胃炎病程長，治愈難，主要靠藥物與建立良好生活習慣進行改善，輕則影響患者生活質量，重則可能威脅患者生命安全，出現胃癌等并發癥，因此需盡早治療[2]。目前臨床常見治療方式為雷貝拉唑聯合莫沙必利，可有效緩解胃炎癥狀，但每位患者病情緩解差距較大，主要是由于護理方式不同造成，良好護理方式對患者康復具有重要意義[3]。

中醫特色護理主要根據慢性胃炎癥狀及特點，將中醫理論貫穿于整個護理過程，通過對患者環境、飲食、情緒等方面進行分析，采取相應中醫護理措施，幫助患者建立良好飲食，提高患者生活質量，促進患者配合治療的積極性，對患者康復具有重要作用[4]。據相關研究表明，采用中醫特色護理，可有效緩解病情，調節腸胃不適癥狀，改善患者恐懼心理，提高信心，并用樂觀心態面對疾病，配合醫護人員積極治療[5]。本研究對我院慢性胃炎患者采用中醫特色護理，在常規護理基礎上，實施辨證施護、中醫情志護理及中醫養生指導，活動性炎癥及慢性炎癥評分顯著降低，護理滿意度顯著提高（P＜0.05），提示采用該護理模式，可有效提高護理效果，提高患者護理滿意度，為良好醫患關系的建立奠定基礎，促進臨床工作的正常開展。

綜上所述，采用中醫特色護理慢性胃炎患者進行干預，有效降低患者炎癥評分，促進患者病情好轉，同時有利于提高護理滿意度，值得臨床推廣。