糖尿病患者護理管理中應用全程健康教育對提高血糖控制效果的研究

張明珍，何建影，賈曉穎*

（天津康復療養中心健康管理部綜合內科，天津 300381）

糖尿病是中老年群體中常見的慢性疾病，現階段尚無法治愈，所以遵醫囑服藥和提高自我管理能力對于提高患者預后意義重大[1]。目前受患者疾病常識欠缺、意志力不足，經濟調節制約，護患溝通不暢等多種因素的影響，患者無法完全遵從醫囑，進而對藥物控制及飲食管理效果造成了影響，不利于患者預后。全程健康教育在常規健康教育基礎上進行了改進與完善，有助于培養患者規律、健康的生活習慣，有效提高血糖控制水平。本研究基于此，選取我院2019年07月～2020年03月期間收治的132例糖尿病患者作為研究對象，探究并分析了糖尿病患者護理管理中應用全程健康教育的影響效果，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將132例于2019年07月-2020年03月期間在我院住院治療的糖尿病患者，應用區組隨機化分組法平均分為研究組與參比組（n=66例），研究組患者年齡44～73（58.56±1.13）歲；女性29例、男性37例。參比組患者年齡44～74（59.02±1.06）歲；女性28例、男性38例。納入標準：符合《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》[2]；自愿參與研究，并已簽署同意書。排除標準：合并精神疾病、惡性腫瘤及言語溝通障礙者。兩組患者一般資料不產生統計學分析意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參比組給予常規護理：調整患者飲食結構，指導患者掌握正確的胰島素使用及血糖檢查方法；研究組應用全程健康教育干預：

（1）門診期健康教育：耐心布置門診環境，定時更換診室及走廊墻面上的宣傳展板，主動向血糖監測患者發放科室內自制的糖尿病病理知識宣傳彩頁，提高患者對于糖尿病的認知及防治水平。（2）入院宣教：患者入院后及時進行入院宣教，著重強調遵醫囑按時服藥及堅持生活管理的重要性，盡早協助患者制定健康的飲食計劃及生活作息計劃，指導患者清淡飲食，起居規律，適度運動。（3）住院期健康指導：住院期間加強護患間的交流與溝通，通過觀看科普宣傳片，組織糖尿病病理知識答疑的方式，給予患者科學詳細的健康指導，并對糖尿病常見并發癥進行防治。（4）出院指導：出院前向患者發放包含糖尿病藥物治療、血糖監測、飲食及生活管理等內容的健康教育手冊，督促患者家屬做好監督及提醒的任務，定時對患者實施隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組糖尿病患者護理前后FPG、2 hPG、HbA1c水平。（1）通過GOD-POD法檢測FPG，正常值范圍為3.9～6.1 mmol/L；（2）予75 g葡萄糖水，患者飲用第一口后開始計時，2h后抽靜脈血檢測，2hPG正常值小于7.78 mmol/L；（3）HbA1c水平（高效液相色譜法）正常值范圍為4～6%。

1.4 統計學分析

計量資料t檢驗，計數數據卡方檢驗，統計學軟件為SPSS 21.0。P＜0.05，數據有統計學意義。

2 結 果

護理前兩組血糖控制水平不具有統計學差異（P＞0.05）；護理后研究組患者FPG、2hPG、HbA1c血糖指標水平均顯著優于參比組，數據差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 護理前、后兩組糖尿病患者血糖控制效果（ ±s）

表1 護理前、后兩組糖尿病患者血糖控制效果（ ±s）

組別 例數 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 66 7.63±2.36 5.38±1.62 13.78±3.54 8.29±2.57 7.84±2.38 5.84±1.26參比組 66 7.59±2.44 6.46±1.57 13.81±3.62 9.63±2.64 7.86±2.51 6.45±1.33 t-0.0957 3.8892 0.0481 2.9547 0.0469 2.7049 P-0.9239 0.0002 0.9617 0.0037 0.9626 0.0077

3 討 論

目前糖尿病尚無法徹底治愈，所以通過藥物治療及日常生活管理，延緩糖尿病病情進展，防治慢性并發癥，對于提高糖尿病患者生活質量，改善患者長期預后具有著不可替代的重要意義[3]。但由于糖尿病患者基數龐大，大部分患者仍十分缺乏對于糖尿病危險因素的認知度及重視度，從而導致患者醫囑執行度較低，護理依從性較差，血糖控制效果欠佳。全程健康教育以優質護理服務理念為核心，在臨床應用過程中不僅能夠顯著提高患者對于糖尿病疾病治療、恢復及預防知識的掌握程度，同時也有助于減輕患者對于疾病的困惑及誤解，提升患者在臨床護理過程中的配合度及依從性，營造出和諧的護患氛圍，整體提高科室內護理服務質量。并且，與常規健康教育模式相比，全程健康教育更具有系統性、計劃性及全面性，能夠有效促進護患間的交流與溝通，提升患者對于健康宣教的記憶力及接受度，充分發揮出健康教育的作用與效果，達到顯著提高患者血糖控制水平的良好效果。本次研究結果顯示，研究組患者FPG、2hPG、HbA1c血糖指標水平均顯著優于參比組，數據差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者護理管理中應用全程健康教育，有助于提高患者的健康意識及血糖控制水平，值得在臨床推廣應用。