實施食管癌臨床護理路徑對優質護理的影響及效果分析

陸劍萍，顧 媛*

（靖江市人民醫院，江蘇 靖江 214500）

食管癌作為臨床常見的一組惡性腫瘤疾病。目前，臨床治療食管癌多采用手術、放療、化療等方式，如果能夠引導食管癌患者配合有效的護理干預措施，可減少并發癥的發生，積極改善患者預后[1]。基于此，本研究選取了2018年8月～2020年7月在筆者所在醫院接受治療的62例食管癌患者進行調查研究，并將相關結果作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2018年8月～2020年7月期間在筆者所在醫院進行對癥治療的62例食管癌患者按照隨機分組的原則予以分組，分別為對照組（n=31例）和實驗組（n=31例）。經檢查，參與本組課題的所有患者均符合食管癌的臨床診斷標準，同時排除了精神障礙、交流障礙、血液疾病、器官功能衰竭等重大疾病患者。對照組包含男性患者19例，女性患者12例，年齡范圍介于45～85歲，中位年齡為（65.69±2.91）歲。實驗組包含男性患者20例，女性患者11例，年齡范圍介于46～84歲，中位年齡為（65.72±2.86）歲。統計對比兩組的相關基線資料，差別無顯著的比較意義，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后，均應及時開展常規檢查和對癥治療。在此基礎上，對照組患者配合實施常規性基礎護理，如定期為病房清潔、消毒，改善患者住院環境，解答患者提出問題等；實驗組患者配合實施食管癌臨床護理路徑，具體措施如下：

①成立小組：盡可能完善腫瘤科的組織結構，有目的選擇主治醫師、護理經驗豐富的醫生和護士組建臨床護理路徑小組；為提升組內成員的綜合能力和業務素養，還應定期進行技能培訓[2]。②健康宣教：患者入院后，醫護人員應及時帶領其熟悉病房及醫院環境，詳細詢問患者的既往病史，開展健康宣教的同時，還應認真介紹本病的治療方案、相關常識、注意事項等。③術前準備：術前，醫護人員應根據患者的實際情況開展針對性的營養支持，促使患者的呼吸道、胃腸道均能夠充分做好術前準備。同時，還應指導患者習慣在床上進行大小便，以免術后出現尷尬反應。④術后護理：嚴密觀察和監測患者術后的脈搏、生命體征等指標的相應情況，確保患者可以通暢呼吸。此外，醫護人員還應注意檢查麻藥殘留情況，以免使患者出現呼吸抑制。⑤并發癥護理：醫護人員應根據患者的實際心理變化情況進行針對性的心理疏導，幫助其消除焦躁、緊張等不良情緒，同時還應告知患者治療期間可能出現的并發癥及預防措施。術后，如果患者出現了發熱、頸部傷口愈合異常、敷料有外滲物等情況，可能提示有吻合口瘺，為保證臨床效果，應及時清除周圍壞死組織，定期使用生理鹽水擦洗瘺口，同時要保持周圍皮膚的干燥、清潔。化療時，醫護人員應密切關注患者的消化道反應，定時監測其生化指標，叮囑患者增加日常飲水量，堅持運動鍛煉，改善康復和預后效果[3]。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組患者的臨床護理效果，并比較其并發癥的發生幾率。并發癥主要包括：胃食管返流、皮膚炎癥、心律失常等。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS 23.0開展本組研究數據處理，計量資料（±s）經t檢驗；計數資料（%）經x2檢驗。當P＜0.05，表示差異有意義。

2 結 果

對照組有9例并發癥，總發生率為29.03%；實驗組有2例并發癥，總發生率為6.45%。實驗組的并發癥發生情況明顯少于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者的并發癥發生情況[n（%）]

3 討 論

為了提高食管癌患者的生存質量及康復速度，臨床一直在不斷探索研究其護理干預方式。臨床護理路徑在食管癌患者護理中的應用能夠積極改善護理質量，提高護理效果。通過實施一系列的規范化護理措施，有助于緩解患者的不良情緒，引導其積極配合治療，同時還能糾正患者對本病的認知，督促其建立良好的生活及行為習慣。

鑒于此，本研究選取了62例食管癌患者，分別予以常規性基礎護理和臨床護理路徑。實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，組間對比意義顯著，P＜0.05。研究表明：相對于對照組而言，實驗組患者應用了臨床護理路徑后，其護理效果存在明顯優勢，且能避免心律失常、皮膚炎癥等相關并發癥的出現。

綜上所述，在食管癌患者優質護理中應用臨床護理路徑，既能顯著提高臨床護理效果，又可以降低并發癥的發生風險，值得在臨床工作中深入推廣及采納。