中藥保留灌腸結合護理干預治療急性胰腺炎的效果觀察

楊 華，夏 蕊，楊 淼，卯升月，劉柏梅，羅鵬煥，趙亞興，唐 月

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650000）

急性胰腺炎是臨床上一種常見的急腹癥，具有發病急、癥狀重、愈后差、治療費用大、死亡率高的特點[1]。急性胰腺炎多由暴飲暴食、胰腺和膽囊等基本疾病引起，發病時腹部伴隨劇烈疼痛，如果沒有得到及時救治，會嚴重威脅患者的生命安全[2]。對于急性胰腺炎患者的治療，一般采用手術治療和傳統治療，相比于手術治療，中醫保留灌腸治療對患者身體造成的創傷小[3]。本文探討對急性胰腺炎患者采用中藥保留灌腸結合護理干預的效果，詳細內容介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院收治的60例急性胰腺炎患者根據患者治療方案將患者平均分為對照組和觀察組，收治時間是2019年3月～2019年12月，30例對照組患者中，有13例女性，17例男性，年齡的跨度在27～48歲之間，平均（37.62±4.22）歲；30例觀察組患者中，有14例女性，16例男性，年齡的跨度在26～49歲之間平均（38.52±4.18）歲。兩組患者都是自愿參加本實驗，而且不存在精神疾病、內分泌失調和肝功能異常的患者，分析對比兩組患者的資料情況，P＞0.05，能夠進行對比。

1.2 研究方法

（1）對照組患者施以常規的治療和護理，包括嚴格對患者禁食、給予抗感染治療、抑制胃酸和胰酶治療、營養支持，必要時給予患者鎮痛治療，叮囑患者禁食期間的注意事項，及時監測患者身體的各項指標。

（2）觀察組患者除了常規的治療，要采用中藥保留灌腸并結合護理干預的方案，具體包括：①要第一時間與收治的急性胰腺炎患者溝通交流，告知急性胰腺炎的癥狀特征、治療方法、疾病的嚴重程度和愈后效果，消除患者的顧慮，增加患者治療的信心。因為急性胰腺炎患者會出現劇烈的腹痛現象，病人心情大多煩躁痛苦，護理人員要及時安慰患者，排解患者的焦慮情緒。②對患者施加中藥灌腸治療，灌腸的中藥藥方包括大黃、芒硝、赤芍、黃連、柴胡等，用水煎煮，并將熬制好的液體注入灌腸袋，溫度控制在38攝氏度左右，然后讓患者保持左側位體位，對肛管進行潤滑后分兩次對患者進行保留灌腸治療。③灌腸后要對患者的排便情況進行記錄，如果出現腹瀉等癥狀要及時調整中藥配方。

1.3 觀察指標

記錄每位患者腹痛癥狀消失的時間和住院時間，并且將兩組患者的住院時間和腹痛消失時間進行比較以此來反應患者的治療效果。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對兩組數據進行分析比較，對患者的住院時間和腹痛癥狀消退時間均用（±s）的形式表示，并對其實施t檢驗法，P＜0.05時差異顯著。

2 結 果

由表1可知：觀察組30例患者的腹痛癥狀消失時間、出院時間較對照組明顯縮短（P＜0.05）。

表1 腹痛癥狀消失時間和住院時間的對比（ ±s）

表1 腹痛癥狀消失時間和住院時間的對比（ ±s）

組別 腹痛癥狀消失的時間（d） 出院時間（d）對照組（n=30） 4.15±1.21 14.35±2.78觀察組（n=30） 2.24±0.56 10.62±2.35 t 7.8463 5.6124 P 0.0000 0.0000

3 討 論

胰腺在消化食物、控制人體血糖方面有著重要的作用，是最大的分泌器官，如果平時暴飲暴食，生活習慣不規律，病原體進入消化道增加了胰腺的負擔，就極有可能引發急性胰腺炎[4]。急性胰腺炎發病突然，而且伴有劇烈的腹痛癥狀，會使患者的身體機能水平迅速下降，嚴重威脅患者的生命安全，有著較高的死亡率，應該引起患者的足夠重視[5]。對于急性胰腺炎的治療，首要的就是禁食，緩解胰腺的負擔，然后對患者實施營養支持、抗感染、維持水、電解質平衡等。

中藥保留灌腸治療是采用納肛的方式將熬制好的中藥直接注入患者腸內，大黃具有改善患者胰腺血循環、抑制胰酶活性、促進腸道消化的功效，芒硝具有瀉熱通便的功效，赤芍具有清熱涼血、散瘀止痛的功效，黃連具有清熱解毒的功效，柴胡具有疏肝解郁的功效，將其各種藥材混合熬制注入腸內，能夠將藥物直接作用于直腸，改善患者的胰腺功能，促進腸道的蠕動[6]。本實驗對急性胰腺炎采用中藥灌腸結合護理的方案，其腹痛癥狀的消失時間和住院時間都明顯短于采用常規治療護理的患者。

綜上所述，中藥保留灌腸聯合護理干預能夠有效地減少患者的治療時間，提高患者的治療效果。