RASS鎮(zhèn)靜評分在重癥監(jiān)護室（ICU）護理中的應(yīng)用探討

羅彩遠，黎 艷

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，廣西 南寧 530021）

重癥監(jiān)護室（ICU）當中的患者通常具有病情嚴重且復(fù)雜的特點，為了保證患者的生命安全，必須要給予患者更優(yōu)質(zhì)的護理。但就目前的情況來看，ICU當中的護理人員事情繁瑣，且護理工作量較大，因此必須要尋找更有效、更合理的方法優(yōu)化護理資源，從而提升護理質(zhì)量，更好的保障ICU患者的生命安全[1]。RASS鎮(zhèn)靜評分常用于ICU患者當中，判斷患者的實際情況，通過護理人員對患者密切監(jiān)測，可獲得患者的RASS鎮(zhèn)靜評分，從而根據(jù)患者的實際情況展開護理措施。本文選取我院220例ICU患者作為觀察對象，針對RASS鎮(zhèn)靜評分在ICU護理中的應(yīng)用進行探討，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月所接收的220例ICU患者作為研究對象，隨機將其平均分為對照組和觀察組，每組各110例。觀察組患者男/女性別分布為59/51。年齡范圍為25～82（42.27±5.35）周歲。常規(guī)組患者男女性別分布為54/56。年齡范圍為19～87（41.29±5.32）周歲。兩組患者年齡、性別等一般資料經(jīng)由統(tǒng)計學軟件分析獲知：統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準結(jié)果合格。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理措施，具體內(nèi)容有：將所有患者由組長安排分管床護士，而后對患者進行常規(guī)護理如呼吸道護理、體位護理、CRRT護理、病情觀察及各引流管護理等護理措施。觀察組采取用RASS鎮(zhèn)靜評分，得出分值結(jié)果后調(diào)整護理措施，在對照組基礎(chǔ)上具體內(nèi)容有：（1）評分系統(tǒng)內(nèi)容：RASS鎮(zhèn)靜評分的分數(shù)介于-5～4分，從昏迷到具有攻擊性，每一個評分都對應(yīng)著不同的鎮(zhèn)靜程度。護理人員可以根據(jù)患者的RASS鎮(zhèn)靜評分給予患者針對性的鎮(zhèn)靜給藥護理。鎮(zhèn)靜目標為：夜間處于0～-2分，白天為-1～1分。（2）用藥護理：在為患者實施用藥護理之前，需要利用RASS鎮(zhèn)靜評分有效評估患者的實際情況，并為患者提供良好的休息環(huán)境，避免患者受到不良影響；每班護理人員都需要利用RASS鎮(zhèn)靜評分表評估患者的鎮(zhèn)靜評分，給予患者相對客觀的評價，并根據(jù)患者的實際情況請示主治醫(yī)師，合理調(diào)整鎮(zhèn)靜用藥劑量。（3）鎮(zhèn)靜用藥調(diào)整：在ICU當中的患者通常病情都較為危急，護理人員在為患者用藥護理時，應(yīng)要充分考慮患者的病情，合理評估患者的RASS鎮(zhèn)靜評分。如果患者每日的RASS鎮(zhèn)靜評分不正確，會影響用藥劑量，如果鎮(zhèn)靜過度，則會導(dǎo)致血壓低、心臟驟停等并發(fā)癥。

1.3 研究指標

經(jīng)對比兩組患者護理滿意度與護理質(zhì)控考核得分、住院時長和住院總費用。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)分別采用“±s”、百分比（%）表示，并分別應(yīng)用t、x2檢驗。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中進行統(tǒng)計學分析，得到結(jié)果P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組總滿意度為(93.58±3.48)，對照組的總滿意度為(78.64±4.21)，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(T=28.6872；P=0.0000)。

2.2 兩組患者的臨床各項指標對比

觀察組患者的護理質(zhì)控考核得分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時長和住院總費用均明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床各項指標對比（ ±s）

表1 兩組患者的臨床各項指標對比（ ±s）

住院費用（萬元）觀察組 110 92.42±3.15 6.22±0.67 2.16±0.44對照組 110 84.23±3.05 9.25±2.24 3.18±0.59 t 19.5906 13.5920 14.5351 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 n 護理質(zhì)控考核得分（分）住院時間（d）

3 討 論

相比于其他科室來說，ICU科室的護理工作相對繁重，因此必須要對ICU中的護理資源進行合理、有效的分配[2]。傳統(tǒng)ICU護理資源分配方式通常是通過人數(shù)均分給各護理人員，這種分配方式無法充分利用護理資源，可能會造成資源浪費情況，也有可能使個別護理人員工作量與工作壓力較大。RASS鎮(zhèn)靜評分屬于臨床ICU目前較為常用評估患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)的方法，便于護理人員更好的掌握患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài)；RASS鎮(zhèn)靜評分共有10項評分，不同的分數(shù)分別有著不同的癥狀描述，因此護理人員通過為患者進行正確的描述，可以準確掌握患者的具體情況，從而實施相應(yīng)的護理[3]。本次研究表明：觀察組患者的護理滿意度、醫(yī)生滿意度明顯高于對照組，P＜0.05；觀察組患者的護理質(zhì)控考核得分明顯高于對照組，P＜0.05；觀察組患者的住院時長和住院總費用均明顯低于對照組，P＜0.05。

針對ICU患者根據(jù)RASS鎮(zhèn)靜評分法評分結(jié)果實施相應(yīng)護理，可以有效提高護理質(zhì)量，增強護理滿意度，減少患者的住院時間，幫助患者早日恢復(fù)身體健康。