糖尿病患者飲食依從性護理干預(yù)效果的臨床觀察

熊小英，熊曉蓉

（江西省樟樹市永泰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 樟樹 331203）

糖尿病是目前我國臨床發(fā)生率較高的一種慢性代謝疾病，其中最為常見的類型為2型糖尿病，發(fā)病率占比高達90%以上。近幾年隨著生活和飲食習慣的變化以及人口老齡化加劇的共同作用下，發(fā)病人數(shù)逐年遞增。如果不能穩(wěn)定控制血糖水平，極易誘發(fā)心腦血管疾病等嚴重的并發(fā)癥。發(fā)病后，患者需要終生服用藥物或是利用胰島素注射，將血糖水平控制在合理范圍內(nèi)，同時還需要保持良好的生活和飲食習慣，才能鞏固治療效果，保持血糖持續(xù)穩(wěn)定。糖尿病為一種慢性病，因此只有重視強化患者的依從性，才能有效控制病情發(fā)展，保證患者生活質(zhì)量。本次研究對本院收治的100例糖尿病例患者，分別實施常規(guī)護理和飲食護理干預(yù)，對比兩種護理模式的臨床應(yīng)用效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象100例篩選于2019年3月～2020年3月本院收治糖尿病例患者，隨機平均法將其范圍內(nèi)兩組，各50例。對照組男女患者比例為31:19，年齡區(qū)間46～78歲，平均年齡（55.65±2.31）歲；觀察組男女患者比例為29:21，年齡區(qū)間47～80歲，平均年齡（56.19±2.61）歲。患者均確診為2型糖尿病，均于本院接受常規(guī)治療。兩組患者基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括：（1）對患者及家屬進行宣教，使其詳細了解疾病相關(guān)知識如發(fā)病原因、藥物作用、飲食重要性等，使其能對疾病有正確和全面的認識，能夠積極配合護理人員完成各項內(nèi)容；（2）指導(dǎo)患者和家屬掌握檢測血糖的方法，能夠準確的測量空腹和餐后血糖水平，從而及時明確血糖控制情況，如果藥物控制效果不理想，需要及時就診由醫(yī)生調(diào)整藥物類型和服用劑量，避免發(fā)生并發(fā)癥；（3）指導(dǎo)患者掌握胰島素注射相關(guān)知識和方法，使患者能夠詳細了解注射位置、注射方法和角度等知識，告知患者注射不能集中在一個區(qū)域，避免發(fā)生皮下硬結(jié)；服用口服藥物的患者，必須嚴格按照醫(yī)囑注射時間和劑量給藥，避免私自改變藥物劑量；需要確保患者和家屬掌握發(fā)生低血糖的有效處理方法，避免造成不良事件；（4）建議患者可以根據(jù)實際情況，每日堅持做適量運動，提升身體抵抗力的同時，也有利于促進血糖穩(wěn)定。

觀察組在常規(guī)護理模式給予飲食護理干預(yù)，護理辦法為：（1）由專業(yè)營養(yǎng)師為患者制定食物供給表，表中明確標注每日需要攝入的營養(yǎng)素、熱量及其他成分等，根據(jù)患者年齡、身高體重等情況為患者制定具有針對性的飲食規(guī)劃；明確告知各類常見食品的含糖量，以及推薦飲食和避免食用的食物；（2）根據(jù)實際情況為患者制定每日食譜，要求患者保持均衡飲食，改變原有不健康的生活和飲食習慣，多食用新鮮蔬菜、大米、小麥、粗糧及含糖量不高的應(yīng)季水果；多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚類、蛋類、瘦肉以及各種奶制品，能夠為機體提供優(yōu)質(zhì)蛋白；盡量避免少食用富含膽固醇的食物，糖類、酒類和油脂類食物可以適量攝取；食譜要多樣化且經(jīng)常變換，提醒患者定時、定量進食，避免暴飲暴食或空腹時間過長；（3）護理中要確保有效溝通，能夠贏得患者的信任，監(jiān)督和引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，強化飲食依從性。

1.3 指標觀察

利用自制問卷調(diào)查患者的飲食依從性，良好（能夠嚴格遵守飲食方案）、尚可（基本遵守飲食方案，偶有違反），較差（不遵守飲食方案，飲食隨意性較大）。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 21.0）進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示（x2檢驗），P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組飲食依從性對比：兩組飲食依從性對比，觀察組具有顯著優(yōu)勢，差異呈統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組飲食依從性對比[n（%）]

3 討 論

目前糖尿病發(fā)病人數(shù)階梯式遞增，臨床中多應(yīng)用藥物（口服藥物、胰島素）進行治療外。除此之外，飲食控制也是糖尿病治療中具有重要作用的干預(yù)措施，對于預(yù)防疾病發(fā)展及防止發(fā)生并發(fā)癥具有積極作用。患者通過合理飲食，能夠降低糖類的攝入量，從而減少降糖藥物服用劑量，避免影響機體其他功能，同時也能緩解患者胰島素β細胞承受的壓力，從根本上將血糖控制在合理水平內(nèi)，有利于改善患者預(yù)后、提升患者生活質(zhì)量。但是糖尿病為慢性疾病且目前無法徹底治愈，因此需要長時間進行治療，因此需要利用有效措施提升患者飲食依從性，確保長期穩(wěn)定的控制血糖。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者飲食依從性進行比較觀察組具有顯著優(yōu)勢（P＜0.05），表明飲食護理干預(yù)效果確切，能夠改善患者的飲食依從性，為疾病控制和治療奠定堅實基礎(chǔ)。

綜上所述，糖尿病患者應(yīng)用飲食護理干預(yù)，有利于引導(dǎo)、監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，強化患者自我管理能力，從而能夠確保治療效果，長期穩(wěn)定控制血糖水平，保證糖尿病患者生活質(zhì)量，可在臨床進一步推廣。