胃腸癌癌變檢測及預防
——評《突變癌變畸形的檢測和評價》

胃腸癌作為全球常見的癌癥多發疾病和類型，對人們的身體健康有著巨大的危害，且由于發病率高、惡化程度高等特點，成為危害人們生命安全的潛在危險因素。我國目前每年有兩百多萬人死于胃腸癌。胃腸癌的早期癥狀隱匿，易出現漏診、誤診，極易錯過最佳治療時機。因此，實現胃腸癌的早期診斷可極大地改善患者預后。突變、癌變、畸變是一門新興的邊緣學科，是從20個世紀七、八十年代開始出現和發展的。在經過數十年的發展后，突變、癌變、畸變的研究目前已經逐漸發展完善，形成了一整套可供應用的理論、方法和標準。《突變、癌變、畸形的檢測和評價》一書對各類癌癥的突變、癌變和畸變進行了大量的闡述和深入的剖析，其中也介紹了關于胃腸癌癌變的檢測方法、防治措施和干預手段，且融合了最新的研究結果，可作為胃腸癌患者、臨床醫學工作者和行業相關學者的參考用書。

《突變、癌變、畸形的檢測和評價》一書由黃念君主編，中國環境出版社出版。全書充分展現了藥源性突變、癌變和畸變領域的最新研究進展和全新發現。集合了藥物毒理學和藥物監測方面的最新研究成果。《突變、癌變、畸形的檢測和評價》一書共分為8個方面，重點闡述了新的藥源性直接遺傳毒突變原、藥源性間接遺傳毒突變原以及藥源性非遺傳毒致突變原。

大腸癌前病變主要包括腺瘤、腺瘤病和炎癥性腸病相關增生等，其中大腸腺瘤癌變風險主要和腺瘤的形態、大小、數量和程度有關，如1 cm的腺瘤和絨毛狀腺瘤具有更高的癌變風險，而潰瘍性結腸炎的癌變率與病程相關，潰瘍性結腸炎在發病10年后的癌變風險會逐年升高。癌癥的發展是一個復雜的演變過程，涉及到多個基因和因子的改變。一般來說，胃癌的進展模式是正常胃黏膜→淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→腸型胃癌。胃黏膜的腸型化生是胃黏膜遭受長時間的慢性損傷發生的適應性變化，而腸上皮化生是腸型胃癌發生的重要病變表現。目前，臨床上常用的胃腸癌變前診斷技術有內鏡檢查技術、結腸膠囊內鏡、腫瘤標志物3種，其中胃腸鏡檢查技術是最為直觀，適合高危人群；膠囊內鏡的敏感性較高，但準確度和可行性需進一步探討，適合低危人群；腫瘤標志物的敏感性和特異性相對較低，但檢測簡便，適合大規模篩查。

胃癌前病變的預防措施主要為減輕胃黏膜反應。腸癌前病變的預防措施主要為調節免疫調控、減少腸上皮組織損傷、對細胞增殖與凋亡進行調節等。在確診為胃腸癌前病變后，應按患者情況進行風險分級，并進行隨訪和復查。隨著現代分子生物學技術的發展，胃腸癌前病變的病因和致病因素逐漸被揭示，一些逆轉癌前病變的干預措施逐漸應用于臨床，這將進一步降低胃腸癌的發生率和死亡率。

《突變、癌變、畸形的檢測和評價》一書的實用性和指導性均較強，匯集了行業最新的研究成果，系統的論述了癌變、畸變和突變的相關內容，具有較高的可讀性和參考性，可作為相關專業的臨床醫學工作者及相關疾病患者的參考用書。