課程思政提升口腔醫學生科研創新能力的思考與探索

張靜瑩 陶 然 吳柱國▲

1.廣東醫科大學第二臨床醫學院口腔系，廣東東莞 523808；2.大連大學醫學部解剖教研室，遼寧大連 116622

口腔醫學教育的目的是培養具有良好職業素質的口腔醫生，要求學生具有終生學習的理念、能力和進一步深造的扎實基礎。教育部高等教育司吳巖司長強調，“創新是新時代醫學教育改革發展的生命線”。口腔醫學生能否在日新月異的醫學進步環境中保持其口腔醫學業務水平的持續更新，取決于口腔醫學生在校期間是否掌握了科學的方法、是否獲得了終生學習的能力。口腔醫學具有自然科學和社會科學的雙重屬性，決定了口腔醫學教育須以德育為先。習近平總書記在高校思想政治理論課教師座談會上，談到“用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，引導學生增強中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，厚植愛國主義情懷，把愛國情、強國志、報國行自覺融入堅持和發展中國特色社會主義事業、建設社會主義現代化強國、實現中華民族偉大復興的奮斗之中。”[1]在百年未有之大變局背景下，口腔醫學人才競爭日趨激烈，如何把握創新型人才培養方法，通過課程思政將價值觀引導于知識傳授和能力培養中，培養符合社會需求的創新型口腔醫學人才，對于新的教育背景下的口腔醫學教育至關重要。

1 課程思政的重要地位

在“全國高校附屬醫院臨床實踐教育聯盟”會議上，吳巖司長對醫學教育提出抓好“五術”的要求—抓道術、抓學術、抓技術、抓藝術、抓仁術，并指出這“五術”是國家今后要推出實施卓越醫生教育培養計劃2.0 所追求的最高境界、最高目標。“課程思政”即是把思政教育貫穿于專業教育的全過程中，努力實現“思想政治教育”與“專業教育”的有機融合，“價值引領”與“知識傳授”的有機統一，充分發揮思政課程與各個專業課程同向同行的協同作用，實現“價值塑造、能力培養、知識傳授”及“三位一體”的教學目標[2]。在口腔醫學教育中，應踐行“立德樹人”的教育方針，課堂中應結合口腔醫學專業內容大力弘揚民族精神和科學家精神，以美育人，以文化人，為中華民族的偉大復興，培養愿意為祖國口腔衛生事業發展和人類口腔健康奮斗終生的口腔醫生。

1.1 融合課程思政，深化培養目標

口腔醫學教育是培養從事口腔醫療衛生保健專門人才的教育，規范的培養過程是培養合格口腔醫學人才的重要保證，加強質量監管是保證教育質量的關鍵。《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》[3]規定本科口腔醫學專業畢業生應達到四項基本要求，其中的首要要求即是對于思想道德與職業素質的要求，其要求口腔醫學生“樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，具有愛國主義、集體主義精神，忠于人民，愿為祖國衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終身”。口腔醫學生的培養目標應包括以愛國主義、家國情懷為核心的“情感”目標，以職業素養和科學精神為核心的“態度”目標和以社會主義核心價值觀為核心的“價值觀”目標。培養目標對“情感、態度、價值觀”的界定將直接決定課程目標中的育人目標[4]，因此在制定培養方案時，應對“情感、態度、價值觀”維度的培養目標明確規定，為后續課程目標奠定基礎。此外，除了在通識公共基礎課中設置思政課程之外，還要在專業基礎課、專業課與指定選修課中挖掘課程的思政元素，梳理三者中所蘊含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，納入課程教學大綱，作為課堂講授內容和學生考核的關鍵知識。

1.2 落實立德樹人，構建課程思政體系

習總書記指出：“做好高校思想政治工作，...要遵循思想政治工作規律，遵循教書育人規律，遵循學生成長規律...”[1]。其中教書育人規律之一，即人才培養中所有教學活動的邏輯起點是培養目標，教育計劃、課程體系圍繞實現培養目標而設計，各課程教學目標為實現培養目標而造就，各教學活動為實現培養目標而服務，“課程思政”應該也必須符合這一規律。從口腔醫學人才培養的邏輯起點出發，以“情感、態度、價值觀”維度深化培養目標，漸次構建口腔醫學教育“課程思政”體系。口腔醫學專業課程中“課程思政”的設計必須遵循專業課程本身內涵，實現思政教育與專業課程的有機融合，有學者將這種關系比作“鹽與湯”的關系[5]。如何使思政教育與專業教育水乳交融，使二者渾然天成，是課程思政改革的重點與難點。思想政治理論課應為專業課程的“課程思政”提供理論基礎，讓思想政治理論課的原理、闡釋“落地”[6]，構建完善的課程思政理論體系[7]。

1.3 深植課程思政，培養職業素養

好醫生要求有好醫道，“健康所系、性命相托”是每個從醫者內心所堅守的底線，口腔醫學生應時刻謹記從醫伊始的誓言，除人類之病痛，助健康之完美，為人類口腔健康奮斗終身。職業素養是人們在社會活動中需要遵守的行為規范和崗位勝任力，包括職業道德、倫理、操守、職業技能和團隊精神[8]。德育教育要作為一種信念，深植于課程建設之中。“課程思政”本身就應是課程建設的一部分，而且是以往忽略了的、極為重要的一部分。專業課程中德育之“失位”，培養目標中德育目標的“失位”為其根，口腔醫學教學改革應暗合“課程思政”之要旨，符合德育目標“歸位”之源。調查研究表明口腔醫生對于口腔醫學人文素養和口腔醫學人文服務的知曉度僅占到3.3%和1.3%，主要表現在知識結構失調、人文素養匱乏；道德觀念淡化，功利主義至上；社會適應能力差三個方面[9]。加強口腔醫學人文教育和職業素質培養，建立醫教協同育人機制，培養口腔醫學生高尚的醫德、敬畏生命的職業操守，才能為人民群眾提供全方位、全周期的口腔健康服務。

2 課程思政與科研創新

優秀的口腔醫生要求技術精湛、學養深厚、敢于創新，具有破解生命奧秘的探究精神。《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》[3]也明確要求“口腔醫學生應具有創新意識，具有分析批判精神，具有科學態度，具有較強的社會適應性，具有獨立創業精神和能力”。口腔醫學強調實際操作和動手能力，從本科階段注重培養學生科研創新能力，形成基礎理論與科研創新的有機結合，可為其未來的臨床工作奠定良好基礎[10]。如何培養具有創新思維、能夠適應新形勢、面對新挑戰的創新型口腔醫學人才，是高校思想課程和教學改革必須解決的新時代課題[11]。

2.1 課程思政與科研探索

北京大學醫學部主任詹啟敏院士提出的“健康中國戰略，教育強國戰略，創新型國家發展戰略”為中國醫學教育改革提供了最好的歷史發展機遇。知識就是力量，但知識背后的力量更加強大。口腔專業課程中的學科史和與學科相關生產生活的實際，是“思政”元素集中的“富礦”，等待著研究者們去挖掘。如現代口腔種植學的發展與成熟，無疑要歸功于Branemark 及其領導的研究小組，在20世紀中期所進行的基礎研究工作，以及按照嚴格標準的臨床研究方法而進行的大量研究工作。Branemark 教授在科研實驗中偶然受到啟發，他設想將鈦金屬作為牙科種植體，并在實踐中得以證實[12]。種植牙的發展與成熟，為人們提供了類似于天然牙列的第三幅牙齒，不僅給牙齒缺失的患者帶來了福音，而且有力地推動了口腔醫療技術的進步。Branemark 教授的經歷蘊含了對科學積極探索的精神、對真理執著追求的精神、對科研嚴謹求實的精神，啟迪學生在臨床工作及科學研究中的開拓思維與創新意識。科研探索的精神應該伴隨口腔醫生職業生涯的全過程，如對于口腔中的常見病與多發病—齲病的認識與防治過程，其防治歷史可以追溯到百萬年前，如唐代《新修本草》中關于銀膏補牙的記載，漢代《金匱要略》中有用雄黃治療小兒齲痛的論述。20世紀80年代后我國口腔醫學教育與國際接軌后，齲病的防治方法逐步更新取得了顯著進展[3]。近些年，隨著材料學的不斷發展，補牙材料從銀汞合金向復合樹脂、全瓷材料等不斷改善和豐富，這些材料使經典的備洞程序減少，效果更加舒適美觀。隨著設備的不斷更新，齲病治療經歷了從腳機、電動機到渦輪牙鉆機的過程，近些年出現了超聲根管設備、激光治療機等先進設備，極大地減輕了患者手術的痛苦，提高患者的舒適度和治療效果。隨著研究的不斷深入，從化學細菌學說到齲病的三聯因素及四聯因素，對齲病的認識在不斷加深。但是齲病防治的任務仍然任重道遠，需要不斷的探索，尋找更經濟有效、簡便易行的防控方法。因此，科研探索精神是口腔醫生必須具備的能力，要在本科生培養階段就逐步滲透和塑造，不斷增強學生的創新意識和能力。

2.2 課程思政與科學素養

科學素養是一個融合科學知識、科學方法、科學態度、科學價值等多重因素為一體的復合概念。在學生科研實驗的過程中，注重培養口腔醫學生的創新思維、嚴謹務實、循證求實、擴展思維、學術誠信、堅毅勇敢、團隊協作以及規范—安全—奉獻等意識，以實現學生科學素養和人文精神的全面進步。在口腔專業課教學過程中，重視學科發展前沿的引導，激發學生對未知問題的好奇心，啟發其科研創新思維。經過多年實踐證明口腔醫學本科生具備完成基本科研實驗的能力，并且大部分學生在教師的引導下都能取得優異的成績。在廣東醫科大學2017 級口腔醫學本科生成立科研工作站之后，先后有10 名本科生參與指導教師的科研課題，經過半年的科研訓練即能夠基本掌握文獻查閱、細胞培養、病理學分析、分子生物學等實驗方法，而且能夠形成較好的科研思維，能夠撰寫大學生創新項目申報書及研究論文。這種在專業課授課過程中，將專業課中一些沒有清晰認識的問題、有科研爭議的問題及臨床治療效果欠佳的問題進行深入挖掘，并且引導學生進行思考探究，進而在科研實驗過程中采用科學的方法進行研究與探索，是將教學與科研有機融合的有效途徑，同時也是課程思政在專業教學中的良好體現，可以在口腔醫學教學的各門專業課中應用與推廣。

2.3 課程思政與科研實踐

科研實驗室是激發學生原始創新能力的源頭，通過科研訓練引導學生養成嚴謹的科學素養，培養學生觀察—發現—分析—探索—實踐的能力，培養學生大膽懷疑、勇于探索、善于發現的精神。培養口腔醫學生邏輯思考力、崗位勝任力，以及終身學習的認知。口腔醫學是一門實踐性很強的學科，應強調在實踐中加強能力的培養，培養學生成為一名學術型的口腔醫生。如在進行《口腔頜面外科學》[14]授課時，可以引導學生認識學科內還存在一些沒有解決的問題，防治水平也需要進一步提高，特別是在基礎理論研究及一些新興科學技術，比如分子生物學、生物醫學工程學等方面，與世界水平還有較大的差異，需要同學們進行大量而艱苦的科研工作，為患者解決病痛。臨床工作中還存在一些無法完全解決的問題，如因外傷、腫瘤等原因造成的大面積骨缺損[15]，老年患者因為生理及病理原因導致的牙槽骨水平及垂直骨量不足[16]，患者因為糖尿病、心血管等全身系統性疾病造成種植體骨結合失敗率高等問題[17]。帶著疑問去探尋先進的科學方法，引導學生對口腔頜面部組織工程學的認識和興趣。隨著學生對組織工程學認識的逐步深入，在科研實踐中學習種子細胞的概念、干細胞在臨床應用的潛力、生物材料在骨組織再生中的應用、細胞因子對組織形成的誘導等交叉學科的知識和技能[18]。通過科研實踐，探索未知，尋求真理，不斷完善認知，找到改善疾病的治療方法。課程思政要真正落到實處，貫穿學生培養全過程，樹立口腔醫學生為人類口腔健康、全身健康服務的社會責任感與使命感。

3 小結

創新型人才培養是社會對高等教育提出的要求，也是口腔醫學教育發展的迫切需要。“思政”融入專業課程，就像“鹽”融于“湯”，也恰恰是提升課堂教學質量、激發學生學習興趣的最有效手段。用積極向上的思政教育引導口腔醫學生積極正向的世界觀、人生觀、價值觀，實現價值引導與知識傳授、人文精神與科學素養的有機融合，正是落實立德樹人的根本任務。也是深化醫教協同，推進以崗位勝任力為導向的教學改革的目標。課程思政促進了口腔醫學生科研創新能力培養，是培養卓越口腔醫學人才的有效途徑，為推進健康中國建設提供有力的人才保障。