馮崇廉辨治非酒精性脂肪性肝病經驗探討

聶釗源 馮崇廉 潘偉鈺 劉 佳 梁偉豪 羅美婷 李凌云

1.廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科，廣東廣州 510150；2.廣東省中西醫結合醫院內分泌科，廣東佛山 528200；3.廣東中醫師承教育研究中心，廣東廣州 510220

非酒精性脂肪性肝病是指除外乙醇和其他明確的肝損因素所致，并排除遺傳、病毒和自身免疫疾病，以肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征[1]。近年來，非酒精性脂肪性肝病的發病率逐年上升，美國成年人的發病率為21.9%，亞洲人群中發病率為25.0%[2-3]。隨著肥胖癥、2 型糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等危險因素的日益流行，非酒精性脂肪性肝病已成為西方國家慢性肝病的最常見病因，并將成為肝硬化的主要原因之一[4]；許多慢性乙型肝炎病毒感染者合并非酒精性脂肪性肝病，都增加了其癌癥發生風險及死亡，嚴重危害人們的生命健康[5]。目前西藥治療脂肪肝主要以護肝降酶、降脂為主，尚缺乏特效的藥物，中醫藥在改善臨床癥狀、肝功能、體質等方面有獨特的優勢，副作用小，有廣闊的應用前景。

馮崇廉現任廣州醫科大學第三附屬醫院中醫科主任，博士研究生導師，曾獲全國百名杰出青年中醫、國家第三批優秀中醫臨床人才、廣東省名中醫等稱號。先后師從國醫大師鄧鐵濤教授等名家，從醫30 余載，臨床經驗豐富，在脂肪肝病的中醫辨治別具嶺南特色。

1 病因病機

非酒精性脂肪性肝病之病名，我國古籍并沒有其疾病名稱，根據其臨床證候特點歸屬于“肝著、脅痛、痞滿、肝脹、肝癖”等病癥范疇?！?br>