PBL結(jié)合循證護理在兒科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用

劉 愬

（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川·樂山 614000）

PBL結(jié)合循證護理教學(xué)法即以問題為核心，進行護理知識的學(xué)習(xí)，是一種通過實習(xí)中存在的臨床問題進行學(xué)習(xí)，從而做到對學(xué)生的進行臨床知識的傳授，對于學(xué)習(xí)的整體方向和目的進行引導(dǎo)，讓學(xué)生更好的進行護理知識的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)模式是通過不斷地實踐和總結(jié)，經(jīng)過謹(jǐn)慎和縝密的分析選擇科學(xué)的理論依據(jù)，并且加入相關(guān)人員的經(jīng)驗和技能知識，進行完善出最優(yōu)的培訓(xùn)護理方案，保證患者的治療，實現(xiàn)醫(yī)療的目的。當(dāng)前，這種PBL結(jié)合循證護理教學(xué)模式是與實踐相通的方案一種，已經(jīng)在全球內(nèi)進行實踐，并且得到了大家的認(rèn)可。因?qū)W習(xí)動機是推動學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力，對學(xué)習(xí)起著啟動、維持及定向的作用。但是其學(xué)習(xí)也存在著不穩(wěn)定性，其并不是靜態(tài)的，很多情況下會受到外部因素的影響，導(dǎo)致其在不同領(lǐng)域有著不同的反應(yīng)，出現(xiàn)環(huán)境制約性。相關(guān)研究表明，其在醫(yī)療領(lǐng)域，學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)目的動機，與有效的教學(xué)方案有著密切的關(guān)系。而在兒科中，其關(guān)于兒科的護理專業(yè)是在兒科實習(xí)必須學(xué)習(xí)的一個方向，通過對PBL結(jié)合循證護理的教學(xué)方案的探索，發(fā)現(xiàn)其整體的教學(xué)質(zhì)量較好，效果明顯，總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象

根據(jù)相關(guān)的原則進行對象的選擇，同時，在同年級實習(xí)生中進行不同的帶教模式會對其產(chǎn)生影響，對象的選擇上應(yīng)當(dāng)是非平行對比研究。選取兒科實習(xí)的200名護士，對其實習(xí)的整體過程進行分析和對比，從而實現(xiàn)對其PBL結(jié)合循證護理模式的研究，其運用的主要方法是通過2018-2020年間在醫(yī)院內(nèi)兒科實習(xí)的護士進行統(tǒng)計，對其實習(xí)內(nèi)容進行規(guī)劃，對其相關(guān)的臨床資料和病例進行分析和總結(jié)，同時選取適合的病例作為觀察組進行觀察，一共選取了200例。并且在其兩年間實習(xí)經(jīng)歷的200名護士分為兩組不同的教學(xué)模式，作為觀察組的對照組，進行對比和比較。

1.2 方法

在其兩年間實習(xí)經(jīng)歷的200名護士分為兩組不同的教學(xué)模式，作為觀察組的對照組，進行對比和比較。在對照組中，還是選擇舊的帶教模式進行教學(xué)知識的傳授，也就是通過傳統(tǒng)的帶教模式，對其專業(yè)技能進行培養(yǎng)，一般都是臨床老師進行指導(dǎo)，實習(xí)生在一旁進行學(xué)習(xí)。而觀察組中選擇PBL結(jié)合循證護理帶教模式進行教學(xué)，通過相關(guān)的科學(xué)技術(shù)，進行自主的發(fā)現(xiàn)問題和探索。在其進行實習(xí)之前通過調(diào)查問卷進行調(diào)查，對其學(xué)生的整體學(xué)習(xí)動力，學(xué)習(xí)目的和動機，實習(xí)前的整體學(xué)習(xí)能力進行一個調(diào)查，圍繞設(shè)定問題、查找實證、評價實證、教學(xué)實踐和評價效果來展開，得出相關(guān)的分?jǐn)?shù)和差值，在其實習(xí)結(jié)束后，也進行一個實習(xí)的調(diào)查，得出相關(guān)成績和分?jǐn)?shù)，進行對比和分析。在實習(xí)結(jié)束后，進行一個整體的實習(xí)生的總結(jié)評價，帶教老師對于其實習(xí)過程中的整體情況進行一個回顧和評價，尤其是實習(xí)中的重點知識和關(guān)鍵技能的學(xué)習(xí)，對于其整體情況給出一個成績，從而讓學(xué)生也意識到問題的所在，后期進行自我的提升和查缺補漏。

1.3 考核方法

通過問卷和實習(xí)考核的方式進行，通過調(diào)查問卷進行調(diào)查，對其學(xué)生的整體學(xué)習(xí)動力，學(xué)習(xí)目的和動機，實習(xí)前的整體學(xué)習(xí)能力進行一個調(diào)查，得出相關(guān)的分?jǐn)?shù)和差值，在其實習(xí)結(jié)束后，也進行一個實習(xí)的調(diào)查，得出相關(guān)成績和分?jǐn)?shù)，進行對比和分析?？偡?jǐn)?shù)越高，則學(xué)習(xí)動機越強。同時，兩組護生在離科前進行考核，由臨床帶教考核組監(jiān)考和統(tǒng)計分?jǐn)?shù)（總成績均為100分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料比較采用x檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過分析可以得出，其實習(xí)結(jié)束后，觀察組的整體成績都高于對照組，包括興趣愛好，基礎(chǔ)操作，還有相關(guān)的理論知識的掌握程度上都有著較大的差異，觀察組的成績明顯好于對照組。

3 討論

在PBL結(jié)合循證護理這種學(xué)習(xí)模式中，對于學(xué)生的整體學(xué)習(xí)興趣有著較大的提升，也有助于學(xué)生的實習(xí)能力的提升。學(xué)習(xí)的目的和動力直接影響著其接受知識的整體質(zhì)量，對于學(xué)生來說有著較大的意義。學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容有著較大的興趣，也就會對知識的掌握更快速更牢固。而在兒科實習(xí)中，很多情況下實習(xí)生是無法進行實際的操作的，這就讓學(xué)生們體會不到被需要，導(dǎo)致其認(rèn)為自己的工作是打雜性質(zhì)，一些日常的工作中往往就很懈怠，提不起興趣，所以對于學(xué)生的學(xué)習(xí)來說，興趣的提升是十分必要的。PBL結(jié)合循證護理教學(xué)法即以問題為核心，進行護理知識的學(xué)習(xí)，是一種通過實習(xí)中存在的臨床問題進行學(xué)習(xí)，從而做到對學(xué)生的進行臨床知識的傳授，對于學(xué)習(xí)的整體方向和目的進行引導(dǎo)，讓學(xué)生更好的進行護理知識的學(xué)習(xí)。當(dāng)前，這種PBL結(jié)合循證護理教學(xué)模式是與實踐相通的方案一種，已經(jīng)在全球內(nèi)進行實踐，并且得到了大家的認(rèn)可。所以，在實踐中表明，這種帶教模式是十分適合在兒科臨床護理中應(yīng)用的，對于學(xué)生的整體學(xué)習(xí)興趣有著極大的提高作用。

同時，其這種帶教模式下，對于學(xué)生的整體理論知識的也有著加強的作用，在研究結(jié)果中來看，考核上學(xué)生們的整體成績都較好，實現(xiàn)了對知識的掌握和運用，同時，也對教學(xué)的質(zhì)量有著較高的反映。這種PBL結(jié)合循證護理帶教模式下，學(xué)生可以根據(jù)老師的引導(dǎo)，進行自主的思考，對于問題進行探索和發(fā)現(xiàn)，從而自己找到解決方案，實現(xiàn)問題的解決。這種模式打破傳統(tǒng)教學(xué)的束縛，實現(xiàn)一種新的教學(xué)模式，提高了學(xué)習(xí)動機和自主學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題的能力，同時鞏固了基礎(chǔ)理論知識、增強了臨床專業(yè)技能，提高了考核成績，可以認(rèn)為這是一種創(chuàng)新的課程。

在這種模式下，其整體的教學(xué)中的和核心也是其現(xiàn)實中存在的難點，就是教學(xué)評價體系的建立，在實際應(yīng)用中，學(xué)生們都存在著很多的不同，學(xué)生個體也存在差異，學(xué)習(xí)能力有著區(qū)別，所以老師在傳授過程中，要進行不同的問題不同分析，具體情況進行具體解決。這種教學(xué)評價中，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以，對于教學(xué)評價上，帶教老師要盡力實現(xiàn)對學(xué)生個人的整體評價，以學(xué)生為中心。

4 結(jié)語

臨床教學(xué)的目的不僅是傳授知識，還是培養(yǎng)學(xué)生具備將來職場上所需要的專業(yè)行為、自主學(xué)習(xí)、團隊精神，提高其系統(tǒng)的臨床思維能力，為學(xué)生們走進社會做好基礎(chǔ)工作，讓學(xué)生們更好的融入社會。PBL結(jié)合循證護理教學(xué)法即以問題為核心，進行護理知識的學(xué)習(xí)，是一種通過實習(xí)中存在的臨床問題進行學(xué)習(xí)，從而做到對學(xué)生的進行臨床知識的傳授，對于學(xué)習(xí)的整體方向和目的進行引導(dǎo)，讓學(xué)生更好的進行護理知識的學(xué)習(xí)。經(jīng)過實踐分析，這種帶教模式對于學(xué)生的學(xué)習(xí)和能力提升有著很好的效果，所以，應(yīng)當(dāng)在兒科臨床上進行應(yīng)用研究，為臨床的護理教學(xué)提供了科學(xué)的依據(jù)。