醫院管理視角下科技成果轉化探索與思考

范 琴，袁淑蘭，趙 穎，宋 馳，余 璦

（四川大學華西醫院成果轉化部，四川 成都 610041）

大型綜合性醫院肩負著醫療、教學、科研的三重責任，是知識、科技聚集的重要創新基地，更是生物醫藥高新技術成果研發、轉化與產業化的強大生力軍[1－2]，其科技創新水平與成果轉化能力不僅決定了醫院的發展水平和競爭實力，還影響著行業、區域乃至國家經濟和社會的發展。因此，科技成果轉化既是改善醫療水平的有力途徑，也是提升醫院管理的重要舉措，已成為醫院順應創新形勢、發揮自身優勢、持續提升綜合實力和拓展發展空間的必然選擇[3]。本研究中通過分析國內醫院科技成果轉化的現狀及存在的問題，結合自身轉化實踐，從醫院管理的角度對科技成果轉化進行了探討。現報道如下。

1 現狀及存在的問題

1.1 現狀

“投入高、產出少、成果轉化率低”是目前國內科技成果轉化整體面臨的嚴峻現狀，生物醫藥研究領域的成果轉化也不例外[2]。以國內大型綜合性醫院為例，其每年所取得科技成果的總數與質量均不低，但僅有不到10%的成果能最終轉變成生產力，與美、日等發達國家/地區70%的高轉化率相比存在顯著差距[4]。國內醫院科技成果的低轉化率不僅制約了診療技術的發展，也影響了整體醫療水平的提升[5]。如何尋求切實、有效的解決思路與對策，是當前大型綜合性醫院管理亟待解決的難題。

1.2 存在的問題

轉化意識淡薄：受績效考核等多重因素影響，當前醫院的科研項目大多仍以課題、論文、專著為導向，科技成果是否具備應用價值和轉化潛質幾乎未被納入研究者的考慮范圍，“重理論、輕實踐，重學術、輕應用”已經常態化[2，4－5]。

科技成果成熟度低：市場需求是成果轉化的前提與基礎，但當前醫院科研項目大多忽略了市場前景與應用價值，其形成的科技成果通常僅有理論依據或少量試驗數據作支撐，后續中試、開發的成本高，轉化過程中不確定因素多，醫藥科技成果與市場脫節的現象較嚴重[2，6]。

國有資產管理風險：公立醫院的事業單位性質決定了其科技成果即使在進行轉化創新活動時，仍承擔著“國有資產保值增值”的硬性任務。由于醫院科技成果轉化的高風險性，一旦創新失敗或經營虧損，將導致國有資產受損，故主體單位往往出于對國有資產流失的顧慮而難以輕易做決策。

2 促進轉化的合理路徑

2.1 制訂切實可行的落地政策

良好的政策是有效落實成果轉化的依據和保障。自2015年成果轉化“三部曲”[7－9]頒布以來，國家及有關部委先后出臺系列法規、政策和配套措施，旨在解除體制機制的束縛，打通科技與經濟結合的通路，科技成果轉化渠道已基本暢通。具體到各實施單位，則需準確掌握國家相關政策法規精神和主管部門貫徹落實意見，結合自身實際，建立并優化成果轉移轉化制度體系[10]，制定切實可行的階段性目標和完善的、可操作的管理細則。如我院先后出臺了《科技成果轉移轉化九條激勵政策》（簡稱《華西九條》）及《促進科技成果轉移轉化實施方案（試行）》《專利管理辦法》《科技成果轉化基金管理辦法》《成果轉化獎實施辦法》等系列政策和實施細則，明確了提高成果轉化收益的獎勵比例為80%～90%，將成果轉化作為職稱評定、崗位和薪酬管理等考核評價的重要內容和依據，醫院每年出資2 000萬元設立科技成果轉化基金等具體規定。上述政策為我院科技成果轉化的實施提供了強有力保障，充分激發了院內職工的創新轉化熱情。《華西九條》發布1年后，院內科技成果轉化項目數量激增，僅轉讓/許可合同的簽訂量就較《華西九條》發布前1年增加了近5倍。

2.2 設立機構和議事機制

醫院科技成果轉化是一項復合性專業工作，要求從業者能熟練掌握和運用醫藥、英語、知識產權、法律等相關知識，還需具有敏銳的市場洞察力和精準的評估能力[11]，普通的科研兼職管理顯然達不到預期成效，故設置專職的院內成果轉化管理機構尤為必要。同時，由于成果轉化常與國有資產密切相關，涉及財務、國資、法務、審計等多個部門，故建議明確轉化流程中各相關職能部門的職責分工、審批權限等[10]。此外，為簡化辦事流程、提升轉化效率，還可成立成果轉化工作小組/委員會，統籌計劃、配合協助。以我院為例，醫院2018年在原技術轉移辦公室的基礎上組建了成果轉化部，業務范圍涵蓋知識產權管理、對外科技合作、科技成果轉化、技術轉移咨詢等；同時成立了由主管院領導牽頭，相關職能部門負責人、醫院法律顧問和專家等組成的成果轉化工作委員會，明確了委員會負責審議和論證作價投資、評估項目風險等重大成果轉化事項，負責評估和認定科技成果轉化相關利益關聯、風險、公示異議及其處理等職責；確立了委員會議事規則、程序和記錄；通過組織召開委員會會議，集中、高效地討論審議成果轉化事項，為醫院的最終決策提供參考與建議。

2.3 建設標準化管理體系

國內醫院科技成果轉化整體處于初級探索階段，如何有效落實國家成果轉移轉化政策是實施單位普遍面臨的問題。除制訂可銜接的政策制度外，我院實施成果轉化的另一經驗在于標準化管理，具體包括梳理部門及崗位職責，制訂專利管理，轉讓、許可、作價投資入股等轉化事項的標準化操作流程，明確流程中各相關責任部門的職責分工、注意事項等；針對流程中可能存在的風險制訂相應的防控措施，并定期梳理、歸納、總結、優化，及時修訂相關管理文件，從而達到規范操作，提高效率，優化部門間的配合協作與流程銜接的目標。標準化管理理念的引入，既加快了轉化事項的辦理速度，又通過實踐對標準進行驗證、修訂和改進，進一步提升了成果轉化管理工作的質量與水平。

2.4 搭建專業服務平臺

作為特殊的技術商品，醫藥科技成果具有投入高、收益高、風險高等特征[11]。其轉化過程相對復雜，而供求雙方在轉化形式、收益分配、成果估價、支付方式等事項的分歧更增加了轉化的難度，因此，僅設立院內的成果轉化機構并不能滿足轉化的需求，供求雙方均需要更精準、細化、專業的技術轉移轉化服務，為成果轉化“牽線搭橋”[5]。如我院與四川省科技廳、成都市和成都高新區政府直屬單位共同組建了從事醫藥科技成果轉移轉化的四川西部醫藥技術轉移中心，可提供包括咨詢評估、項目對接、臨床前研究、臨床研究、技術培訓、學術推廣在內的全方位專業服務。至此，我院搭建的完整生物醫藥產業創新鏈、技術鏈與服務鏈的轉化服務平臺[12]，起到了連接成果與企業、加速醫院科技成果轉化的紐帶與橋梁作用。

3 措施建議

3.1 強化轉化動力，提供專業指導

一是強化知識產權意識，通過宣講、解析和輔導等方式，普及政策法規的學習，強化科研人員的科技成果資產屬性認知，將知識產權管理提升至醫院戰略高度[13－14]。二是發揮考核、分配導向作用，建立多元化職稱/績效考評體系，通過增加轉化考核指標、調整轉化權重、提升轉化收益獎勵比例、改進分配方式等充分調動成果轉化主動性[15－16]。三是吸引培養人才團隊，吸引/培養技術轉移經紀人，組建專業轉移轉化團隊，針對不同轉化需求提供個體化、精細化技術轉移服務指導，提高轉化的成功率，激發醫院科技成果轉化熱情。

3.2 著眼項目源頭，落實產學研合作

通過政策激勵和服務支持，引導強化科研人員的轉化意識，將成果轉化的可行性作為科研立項的重要目標，從源頭上糾正科技成果對市場需求的偏離；對于思路創新、應用前景良好的項目，爭取企業早期介入，及時獲得企業經費支持和市場需求引導，加速資金和技術優勢的有機結合，促進成果快速出爐；科技成果轉移轉化處于長期動態的變化狀態，建議落實責任、明確分工，建立全過程監管機制，并對可行性論證、轉化評估、股權管理等轉化的關鍵環節進行重點考核[17－18]。

3.3 完善單位國有資產管理制度措施

成果處置權的下放并未改變事業單位科技成果的國有資產屬性，主體單位反而被賦予更多的監管責任。建議從以下方面強化管理：1）對標依據、嚴格執行。明確單位所在國有資產監管體系的位置與層級，嚴格遵循相應法律法規，確保國有資產處置/使用程序得當及在流轉中價格公允、保值增值，有效避免流失風險。2）細化管理、重點監管。建立和完善成果轉化的國有資產管理制度、流程、風控體系，實施全過程管理，加強成果定價、交易、備案登記、股權管理等重點環節的監管[5，10]。3）分工協作、合理免責。加強成果轉化、國有資產管理、財務等相關職能部門間的溝通與合作，明確各相關部門在成果轉化事項辦理過程中的職責分工，并制訂明確免責條款，解除懸在主體單位頭上的“達摩克利斯之劍”。

科技成果轉化作為醫院管理的重要組成部分，既是提高臨床醫療水平和患者健康水平的有效途徑，也是促進醫院綜合實力提升和經濟社會發展的源動力。醫院科技成果轉化因其在投入、周期、風險等方面的特殊性，故面臨潛在的困難與障礙。改變醫院科技成果轉化率低的現狀，或可從政策制度、機構設置、意識形態、管理運營、合作機制、人才團隊等方面著手，綜合技術、經濟和管理等影響因素，探索可行的成果轉化路徑，并加以實施改進，以成果帶動轉化，用轉化促進成果，有效助力醫院科技成果向生產力的轉化。