骨髓間充質干細胞聯合3D生物打印技術治療骨缺損的研究進展

袁宇，徐林

前言

骨缺損是一項臨床常見的問題，常由創傷、感染、腫瘤或一些先天性疾病所造成［1-2］。目前臨床中骨缺損的主要手術方式是采用自體骨或異體骨移植，但手術治療中存在著機體創傷大、移植物來源有限及其潛在的免疫應答風險，考慮到患者的營養狀態及基礎疾病因素且存在術后感染和并發癥等缺點，極大限制了其應用。近年來，骨髓間充質干細胞（BMSCs）在基因工程、骨組織工程中的價值在基礎研究和臨床中得到廣泛關注及應用發現并報道［3］，因其來源豐富、易培養且增殖能力強、低免疫原性和基因轉染率高并能穩定表達的特點，在特定誘導條件下可以向成骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞、神經細胞等分化，通過旁分泌參與組織修復并介導免疫應答［4-6］。目前被認為是組織工程中的理想種子細胞，為骨缺損的治療提供新的思維方向及應用前景。利用BMSCs依附在適當的支架載體上再造組織或器官是目前臨床研究的重點［7］。2001年Mastrogiacomo等［8］報道了以羥基磷灰石為支架結合BMSCs 的方法成功治療了3 例骨缺損患者。隨后又有大量的實驗及臨床研究證實了BMSCs結合支架材料治療骨缺損的可行性［9-10］。目前生物3D 打印技術是將種子細胞及特定的支架材料按照預設的構建模型再造出特定的組織及器官，因其建模的精確性且不存在免疫排斥反應在基礎醫學及臨床中得到廣泛關注，是一種新興的有廣泛發展前景的骨缺損治療技術。本次研究就BMCSs 的骨組織工程技術結合3D 打印載體治療骨缺損的應用研究進行綜述。……