高職臨床醫學專業中醫教學模式探索

余 路

（湖北三峽職業技術學院 湖北·宜昌 443000）

在我國高職院校的臨床醫學專業均開設了中醫學這門課程，其主要的目的是為了提升臨床高職院校學生積極掌握中醫學的基本理論知識和實踐應用，同時，客觀的學習和接受來自中西醫不同的醫學理論臨床治療體系的不同作用。積極啟發高職學生臨床醫療多元化的思維模式，通過采用不同的診治方法，理解不同的理論模式，從而不斷地促進我國中西醫臨床治療方式結合和發展。并且在高職臨床醫學專業的教學過程中，進行中醫學的融合教學也極為關鍵，對提升中醫學在臨床醫學中的積極應用有關鍵性的促進作用。

1 高職臨床醫學專業中醫教學的主要問題

隨著我國中西醫臨床診療技術的不斷發展，國家教育部門對高職院校的臨床醫學專業的教學發展提出了更高的要求和標準，《中醫學》是高職院校臨床醫學專業學生的必修課程之一，通過本課程的學習有利于學生提升自身臨床綜合素養來增加畢業后的就業幾率。在目前的教學過程中主要存在以下問題：

1.1 對中醫的重要性認識不足

對于大部分高職院校的學生而言，他們對于中醫藥學的臨床治療效果存在認識不足的問題，甚至還有的思想上產生了偏見與錯誤的認知和理解。長久以來，西醫的臨床治療手段以手術為主，治療效果立竿見影，而中醫由于見效速度比較慢，講究治療的療程，導致很多學生受到社會輿論的影響，對中醫中藥有著比較片面的認識，甚至還有一部分學生認為中醫是一種“玄學”，對中醫中藥的治療效果沒有正確的理解。各高職院校也因臨床醫學專業的偏向性對中醫教學沒有引起足夠的重視。

1.2 對中西醫結合的治療技術的認識不足

西醫和中醫在醫學理論基礎上存在很大的差異性，西醫的醫學理論是以具體而實際的醫學解剖為主要理論基礎，相對于西醫而言，中醫的醫學理論基礎具有傳統性和抽象性的特征，西醫的診斷是建立在以醫療器械為主的物理檢查基礎上，例如，CT掃描檢查、X光片檢查、血液、尿液等化學化驗等方式，而中醫的病情診斷是通過望、聞、問、切這四種方式進行的。中西醫的用藥理論、診斷方式、治療過程都存在很大的區別。高職院校臨床醫學專業所開設的中醫學課程，很多情況下只是作為選修課，并且課時安排得非常少，多以常識性的中醫理論為主，沒有實際的操作環境可以提供給學生們進行實際操作。

1.3 專業師資力量不足

高職院校的臨床醫學專業的專業教師隊伍的構建問題一直是困擾學校教學開展的重要問題之一，高職院校由于其特殊性的辦學條件，很多老師的學歷、教學資歷都呈現出斷層式的發展狀態。中醫學的教學要求任課老師具有豐富的中醫臨床實戰經驗，并且教師作為臨床經驗豐富的老中醫本身就需要具有很高的人文素養，以及淵博深厚的中醫醫學基本功。但是，這樣的老師很難在高職院校進行長期的中醫學教學，因此，高職院校要通過各方方法和途徑來提升教師的待遇和福利，組建專業優秀教師隊伍。

1.4 傳統教學模式的影響

高職學院的臨床醫學專業在進行中醫學教學的過程中，普遍存在安排的學習課時時間比較短，而要學的中醫學的內容又比較多，高職學院的老師為了能在有限的時間里完成高職中醫學的教學任務，通常采用傳統單一以理論講授為主的教學模式，在教學過程中以大量的教材內容知識點講解為主，課堂缺少互動性和交流性，尤其中醫學需要的實踐課程幾乎都忽略而過，沒有給學生及時的創造中醫學的實踐課堂。導致高職院校的中醫學教學僅僅停留在理論階段，高職學生學習中醫學的目的僅僅是為了應付期末考試，并沒有通過實踐教學來對中醫學的理論知識進行應用。

1.5 缺乏臨床實習實戰經驗

中醫學是一門具有很強的實踐性的應用型學科。然而，高職臨床醫學專業的課程在教學過程中多以理論教學為主，尤其對中醫的望聞問切和理法方藥缺少實際的臨床實習應用，一方面，是由于該門課程的設置上學時普遍比較緊張，老師在教學的過程中只能以理論教學為主，另一方面，由于中醫學的臨床實際操作會面對的不同的病人、病情等，學生沒有實際的行醫能力，導致在學習過程中，他們多停留在理論的學習中，對實際的中醫藥及適宜技術的功效和作用無實際操作概念，理論難以支撐實際的臨床行醫能力。

2 高職臨床醫學專業中醫學教學改革探索

2.1 加強師資隊伍建設

高職院校在發展過程中由于其特殊的辦學條件，導致師資隊伍的構建一直存在很大的問題。中醫學專業的老師很多都是外聘的一些老中醫進行兼職教學，雖然有中醫臨床上的診療經驗，但是缺乏作為專業老師的教學素養。因此，高職學院要通過資源整合大力的組建高素質的教師隊伍。第一，提升教師的基本待遇和福利條件，第二，建立正規的崗前培訓和考核制度，提升課時待遇的同時加強對教學質量的監督，第三，構建科研小組，并保證充足的經費能用于高職學校老師的培訓和學習費用。

2.2 提高學生學習中醫學的興趣

中西醫結合是近幾年我國醫療改革過程中，積極向社會推廣的治療方法，通過西醫手術后，再進行中醫的調理，達到標本兼治的效果，受到廣大患者和社會的歡迎。對于高職院校醫藥學專業的學生而言，中醫學的教學還是要從引起學生的興趣入手，第一，老師可以突出中西醫結合的就業前景，通過對中西醫結合市場的就業前景的深度分析來提升高職學生對中醫學的學習需求，第二，通過中西醫結合的臨床治療案例進行分析，讓高職學生認識到中西醫結合治療給病患帶來的近期及遠期效益；第三，課堂上融合我國歷史上著名的人物故事和中醫傳統文化進行生動深入的講解，例如：華佗早在三國時期就已經開始使用“麻服散”進行剖腹產手術，他要給曹操做手術，卻被曹操誤認為華佗有殺心，故而處死了一代名醫的故事，神農嘗嘗百草的故事等，從引起學生的文化共鳴。

2.3 優化中醫學教學內容

國家對高職教育改革的要求一再強調，高職臨床醫學專業的辦學目的一定要面向人才專業化發展，提高就業是臨床醫學專業開設的核心目標，通過對高職院校中醫學的教學內容的優化和教學模式的創新，積極幫助高職學校臨床醫學專業的學生提升競爭優勢，最大限度的幫助學生解決就業問題。通過一代又一代人的不懈努力，將中西醫結合的優勢無限地的放大，幫助更多的病患緩解病痛恢復健康。第一，高職學生在本課程的學習過程中要全面地掌握中醫學的基礎知識和應用技巧，不僅在中醫藥學基礎知識理論上有系統性的學習和研究，而且通過學校組織的實習和見習機會，在臨床實踐過程中提升中醫理論知識的實戰應用。學校可以積極的調配自己的社會資源，幫助學生解決中醫臨床實習的問題，和當地的中醫院、醫療機構等進行合作教學，把校外資源當作實踐課堂，提升高職學生在中醫臨床中的實操和應用，通過對針灸、拔罐、艾灸等中醫臨床治療技術進行實地操作應用，積累更多的中醫實踐經驗，從而極大的增加了畢業后的就業機會。

2.4 創新中醫教學手段和方法

中醫學的教學本身就具有靈活多變的特質，每一個病人出現的疾病情況都不相同，因此，高職學校的教師要通過教學創新來提升教學質量，告別原來傳統“填鴨式”的教學模式，根據當前的現代化社會形勢在教學模式上不斷的創新，例如，通過利用多媒體教學設施設備的智能化和現代化，把中醫教學的課堂氣氛營造得更加的寬松活躍，利用情境教學法在中醫臨床診療的過程進行角色扮演，以角色互換的方式加深記憶和理解。通過臨床實際案例的深度剖析創新教學方法，采用翻轉課堂、情景模擬，小組討論等教學方法，以豐富多彩的教學模式和方法把中醫學的傳統文化和歷史典故變得活靈活現。通過對就業壓力的深度解讀，讓高職學院的學生意識到中西醫結合對職業素養提高所帶來的就業優勢。通過加強臨床實踐和豐富有趣的理論知識的雙向作用，提高學生的學習興趣，樹立遠大的中西醫結合診療目標和理想。

2.5 改革中醫考核標準和考核方式

以往的醫學類專業課程的考核，都是在固定的時間和空間里進行，以醫學專業理論考試為主，通常以卷面分數的高低來衡量學習的好壞，這樣的考核方式存在很大的弊端。一方面有些同學會在考試過程中存在抄襲和作弊的情況，因此考試的結果并不能直接反映出高職院校學生對中醫學真正的掌握程度，另一方面不能考查學生的動手操作能力。因此，要根據實際的教學情況來進行考試標準的改革和創新，把本課程的考核分階段、分項目、分小組完成。第一，要重視學生平時在課堂上的表現，以及課堂作業的完成情況，包括高職學生的課堂出勤情況、課堂小組活動的具體表現，解決小組問題的積極性和處理結果、實驗參與的積極性和實驗報告的書寫規范性等。第二，注重日常過程的單元測試、實習過程中的實際操作報告以及實習單位和老師所給出的評價意見等，把學生的實際操作應用能力作為重要的考核標準。

3 結語

綜上所述，隨著我國醫療改革的不斷推進和實施，國家對中西醫結合治療所取得臨床治療效果給予積極的肯定和鼓勵，并且，國家也在積極的提倡對病患進行中西醫結合的治療方式，既能提升我國整體的醫療技術水平，又能減輕疾病患者的痛苦，達到雙管齊下，標本兼治的效果。作為職業院校臨床醫學專業的學生，將是未來面向基層服務于臨床的中西醫結合優秀人才，高職院校要鼓勵老師進行多元化的教學改革來提升教學效果，為我國中西醫結合發展的道路提供更加有力的保障和支持。