以支氣管哮喘為例探索《內科疾病防治》課程信息化教學途徑

傅孝媛 殷金明 張 玲 程 穎

（重慶市醫藥衛生學校 重慶 408000）

在經濟社會高速發展的今天，信息技術作為一種重要的教學手段已經成為中等職業院校現代教育模式的一個重要標志，推動著教育現代化的改革發展，使得中等職業院校的教學體系更符合當下的社會就業需求[1]。以教育信息化支撐引領教育現代化發展，必須堅持信息技術與教育教學深度融合的核心理念，而推動融合的主體是教師，由此，如何實現信息技術與教育教學深度融合也成為教師面臨的重要任務[2-3]。

一、信息化技術應用目的

內科疾病防治是農村醫學專業的核心課程之一，是醫學基礎理論課程向臨床醫學課程轉變的開始，是培養學生臨床思維，掌握醫學科學思維方法的開始，是農村醫學專業學生在校學習的重要轉折點。學生對于課程中的一些理論知識難以理解，只依靠傳統教學方法難以突破重點、難點，需要借助信息化手段進行教學改革。近年來，隨著科技的發展、信息的爆發、大數據的覆蓋，越來越多的信息化資源和手段可以應用到現代醫藥衛生類的教學中，使信息技術與教學課程完美結合，以彌補傳統教育形式單調、呆板、費時費力等眾多不足。通過信息技術的現代化教學方式，使教學多元化、豐富化，增加學生的學習興趣，提升教學質量。

二、信息化教學設計探討

本文以支氣管哮喘為例，運用信息化教學手段，從教材分析、教學目標、教學策略、教學過程、教學評價等方面進行設計，解決教學重點、難點，為中等職業學校教師教學設計提供新思路、新方法。

（一）教材分析

選用人民衛生出版社出版的《內科疾病防治》里的第二章呼吸系統疾病的第七節支氣管哮喘。支氣管哮喘是學生在已經學習了呼吸系統疾病總論、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病基礎上即將要學習的又一個重要的臨床疾病。而學好支氣管哮喘，對學習呼吸衰竭、呼吸困難的鑒別，以及培養學生的專業素能等方面都有重要意義。共2 課時。

（二）教學目標

根據上述教材分析，結合現代職業教育的特點，制定本次課的知識目標、能力目標和素質目標。根據教學目標，結合職業崗位需求明確教學重難點，教學重點是支氣管哮喘的發病機理、引發病因、臨床表現以及藥物治療。教學難點是支氣管哮喘的發病機制和輔助檢查。

（三）教學策略

傳統的教學模式下，教師單向地用語言枯燥地講授，學生對抽象的知識難以理解，學習興趣不高，教學效率低，重難點難以突破。而本次教學以信息化手段為依托，在課堂實施上，以問題為主軸，結合大量圖片、視頻、動畫等教學手段，帶給學生直接的視覺沖擊，引發學生共鳴，使學生在一個真實的情境中探究、討論、學習，使難懂、難記的理論知識生動化、形象化。利用手機移動平臺APP，激發、維持學生的學習動機，培養學生的自主學習、合作學習的能力，以創新的教學模式為突破口，以精細化的教學微視頻為保障，實現傳統教學與新時代的信息化教學的完美結合，充分體現以學生為主體，教師為主導的教學理念，培養學生的臨床思維。

（四）教學過程

1.課前知識準備

課前，學生通過微信接收學習任務，并登錄手機移動平臺APP，觀看視頻、微課，學習相關理論知識，完成作業，教師可以通過后臺數據統計查看學生學習情況，并根據每個學生的作業完成情況，并給予一對一的線上、線下指導。另外，學生通過掃描二維碼，完成學習能力與學習特點問卷調查，根據學習能力和特點的不同將學生均衡分組。

2.課中知識內化

（1）課堂導入，以兩位名人因支氣管哮喘死亡為病例，并以圖表的形式展示患有支氣管哮喘的病人的統計數據導入新課，引發學生對支氣管哮喘的重視，并提高學生學習支氣管哮喘的興趣。

（2）通過視頻創設臨床情境，通過問題啟發引導學生思考，合作探究支氣管哮喘的病因和發病機制、臨床表現、輔助檢查以及治療。

提出問題一：為什么會發生支氣管哮喘呢？

教師播放視頻，學生帶著問題觀看視頻后結合教科書小組討論支氣管哮喘的病因，討論后抽選學生回答，展示答案，教師歸納總結。同時引導學生思考，在這樣的病因下誘發了氣道高反應性和免疫介導的氣道慢性炎癥，出現血中IgE 增高，痰中嗜酸性粒細胞浸潤，由此發生了氣道結構改變。播放一段動畫，讓學生清楚地看見氣道的變化，從而理解該病的發病機制。由此，借助動畫視頻將復雜、抽象的發病機制簡單、形象地呈現在學生眼前，從而突破難點。

提出問題二：在這樣的病理改變基礎上，患者會出現怎樣的臨床表現呢？

教師繼續播放視頻，學生觀看視頻后結合教科書小組討論，展示答案，教師歸納總結：支氣管哮喘典型臨床表現為反復發作的伴有雙肺哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

提出問題三：那么，有哮喘癥狀的患者應該怎樣確診呢？

教師繼續播放視頻，學生觀看視頻后結合教科書小組討論，展示答案，教師歸納，并結合板書，引導推理出：支氣管哮喘患者異常輔助檢查有：血中IgE 增高，痰中嗜酸性粒細胞增多，由于氣道狹窄所導致的氣流受限以及缺氧、二氧化碳潴留。

提出問題四：而確診為哮喘的患者應該怎樣治療呢？

教師繼續播放視頻，學生觀看視頻后結合教科書小組討論，展示答案。教師歸納總結，并結合板書，引導推理出：由于環境因素影響，患者應該脫離變應原；用糖皮質激素抑制氣道慢性炎癥；用支氣管舒張藥擴張支氣管；因為呼吸困難，給予吸氧減輕缺氧。

（3）在課堂尾聲，學生模擬病人，栩栩如生地表演，將整個課堂再次推入高潮。如此痛苦、危急的患者，各位醫生應該如何處理，請從眼前這些藥物中選擇最合適的藥物進行治療。這時用大屏幕展示治療支氣管哮喘的各種藥物，抽選學生回答，教師歸納總結。

（4）最后，結合板書歸納總結本次新課。

3.課后聯系實踐，鞏固知識

課后，學生到我校附院臨床見習，將理論聯系實踐，提升能力。并登錄手機移動平臺APP，完成課后作業，教師可以通過后臺數據統計查看學生完成情況，并給予線上、線下的指導，也可與臨床專家連線答疑。

（五）教學評價

采用學生自評、小組互評、教師評價相結合，將課前任務的完成、課中的實時表現、課后的作業情況均納入評價體系中，進行實時評價，多元化評價，使評價更客觀、公正、有效。

（六）教學反思

本次教學，通過大量豐富的視頻、動畫等信息化手段將復雜、難懂的理論知識更形象、生動地展示在學生眼前，易于被學生接受和理解；通過學生自主探究和合作來解決問題，充分體現以學生為中心；課堂問題具有嚴密的邏輯性，訓練了學生的邏輯思維。

三、結束語

我們以支氣管哮喘為例，探索內科疾病防治信息化教學途徑。信息化教學可運用于課前、課中和課后整個教學過程。在課前，學生可通過學習平臺完成復習、預習內容，教師可在線上實時關注學生復習完成情況及課前知識預習情況。課中，以問題為主軸，結合大量圖片、視頻、動畫等多元化的教學手段，使學生在一個真實的情境中探究討論學習，幫助解決教學重、難點，同時改變了傳統的課堂教學結構，構建了以“學生為主體，教師為主導”的課堂教學新結構。課后，學生不僅可到附院見習，也可通過學習平臺連線臨床專家，答疑解惑，將課堂深度推進臨床。

課程信息化，必將帶來教育理念的創新和教學模式的深刻革命，必將成為促進教育公平和提高教育質量的有效手段，為了能夠更好運用信息技術，需要強化資源建設，規范教師行業實踐，收集臨床案例、視頻、圖片，制作教學視頻、動畫、微課等。利用大數據平臺，加強與高校、同類學校共建共享。深化校企合作，利用醫院豐富的資源優勢，與行業教師共建教學平臺，共享信息化教學資源，便于學生與學生之間、學生與教師之間、教師與教師之間溝通，通過“會話”來構建知識的交互渠道，打破空間距離壁壘，有效地促進職業教育信息化教學資源開發，提高教學質量。