基于高校護生視角的“專業課程思政”育人體系建設思考

張偉宏，吳鵬輝，范超林，劉 慶，李 強，沈巖華

2020年《高等學校課程思政建設指導綱要》明確提出：“課程思政”作為提升高校人才培養質量的重要指導方針，要求把思政教育融入高校人才培養體系中，充分發揮課程思政的育人作用[1]。這彰顯了黨和國家對課程思政工作的高度重視，課程思政是以“立德樹人”為根本，將大學專業課程與思政課程進行多主體、多層次、多環節融合貫通，構建全員育人、全程育人、全方位育人的綜合教書育人新模式[2]。高校護生作為未來國家健康事業的從事者和筑造者，而醫學專業課程作為高校護生必修課程，因此非常有必要在醫學專業課程學習中幫助護生樹立正確的政治意識，培養高尚的道德情操，形成守護人民健康的職業素養，弘揚“白衣天使”的職業精神，更好為“健康中國”助力。本文將重點從護生視角分析當前“課程思政”在醫學專業課開展現狀及存在問題，并提出相應的建議，以期為我國護理院校開展“課程思政”育人提供一定的理論參考。

1 國內外現狀

“課程思政”指導方針提出前，國外也在開展類似的教育，歐美國家將思想政治教育稱為德育教育[3]，盡管其社會制度、歷史條件以及應用的教育理論和我國有所不同，但在目的、形式上是有共性的，這些課程均是為培養本國學生民族、國家認同感與責任感。例如德國學校在解剖課后安排學生與捐獻者家屬在教堂見面開展追悼儀式，用當地教堂特色表達對捐獻者的尊重，以此來培養學生的醫德[4]。日本文部省曾開展“體驗學習”活動，其課堂擺脫傳統的教室，令學生來到現實社會中與政治家、生產者交流合作，感受本國的社會特征，在學習專業知識的同時也培養了學生民族自豪感[5]?！罢n程思政”提出后，國內高校積極響應，各學科各領域均進行了相應的嘗試，尤其是基礎醫學、信息安全、生物化學等領域開展較為豐富[6-10]，但在護理學中缺少相關的研究，需要更多的護理學專家關注該教育指導方針，加快其在護理教學中的應用。

2 現存問題

2.1 認同度差異較大 當前課堂思政在醫學專業課開展中要解決的最表面、最基本的問題是護生對課程思政了解程度不夠，導致認同度差異較大。大部分護生對課程思政缺乏一定程度的了解，仍有部分護生認為課程思政就是將專業課程和思想政治課進行簡單的融合[11]，這種現象充分說明課程思政概念及內涵急需在護生中進行普及教育。有研究顯示醫學類大學生主動學習醫學專業課程的興趣普遍較高，而對于思想政治課程的學習則缺乏興趣和主動性[12]。即使有部分學生積極主動學習思想政治課程，大多也是為了考研或者就業，這使得大學生學習思想政治知識具有功利性[13]。

2.2 思政知識與現實脫節 課程思政教學理論知識與現實脫節，很大程度降低護生聽課的興趣。隨著移動通訊技術普及，信息更迭速度越發增快，現階段我國高校思想政治課所用教材的更新速度完全落后于時代的發展[14]，無法滿足學生對新思政知識的需求，這在一定程度上也影響了“課程思政”的參與度和學生滿意度。目前，“課程思政”教學管理體系在大多護理院校仍未建立或健全，部分院校教師采用生搬硬套的形式，應付性完成課程思政的價值引領[15]，這種育人模式不能激發護生的學習興趣，更不能為護生展現社會生活的真實面，且極易造成護生的求知欲下降，并在一定程度上影響師生之間的情感溝通。進而造成護生認識、思想、生活中出現一些問題，首先會通過網絡解決，而不是尋求教師的幫助或使用學習的思政知識進行解決。這種網絡育人會給護生帶來良莠不齊的海量信息，影響護生思想的健康發展，也影響了課程思政的效果。

2.3 內容紐帶關系尚未形成 課程思政內容不能與醫學專業課建立有效的密切紐帶關系，已成為阻礙課程思政建設的關鍵問題[16]。護生作為健康中國的重要力量，擔負著未來護理事業的發展，因此護生培養的基本要求是需具備扎實的專業技能。鑒于以上觀點，課程思政應在醫學專業課程的枝干上建設，體現專業內容為主體，思政內容為輔助，相輔相成構成課程思政，進而提升專業課程的教學效果。在課程思政實施過程中，單純地為思政而思政，尤其在專業內容中生搬硬套思政內容，反而影響教學效果，導致護生出現厭學情緒。一項調查研究顯示：僅有38%的學生認為教師實際授課過程中關注的思政教育與專業課教育存在內在聯系，這一結果說明思政教育與專業課是否結合會影響學生的育德效果[17]。在護理院校中課程思政教學中應體現護理教育特色的思政元素，包括醫德醫風、愛崗敬業、倫理道德、人文關懷、護患溝通等。精選的思政內容應該是建立在專業課內容基礎上的點睛之筆，所以課程思政教學不能形式主義，更不能主次顛倒。

2.4 課堂育人軟環境需要創新 課堂教學是課程思政進行立德樹人的主渠道和主陣地，課堂思政育人軟環境可分為授課方式和課堂環境，在良好的聽課環境下，護生才能更好地身臨其境參與到課堂思政中來。但教師授課方式的選擇無疑會一定程度影響護生學習的積極性，目前，我國大部分高校課堂授課方式依然是以教師為主體的“填鴨式”滿堂灌方式，授課老師按照學校采用教材的內容制訂相應教學目標，進行因“材”施教[18]，該教學方式的最終目標是大部分學生能夠取得優良成績，而對于學生能否學以致用關注度不夠。大部分護生認為傳統“填鴨式”教學方式課堂氣氛沉悶，基本忽視了學生的接受能力和求知欲，學生只能被動接受，導致學生的主觀能動性不能有效發揮，創新能力得不到培養。護生被動參與的課堂育人軟環境，使其無法充分利用第二課堂的育人資源。在當前信息化時代，廣大護生喜愛逛微博、刷抖音、閱微信等新型網絡社交平臺，因此，課堂思政應充分借助微博、抖音、微信等平臺積極構建具有專業特色的課程思政第二課堂，利用護生的課余時間豐富課余生活，進一步營造課程思政育人軟環境。

2.5 評價體系保守 目前，我國大部分護理院校課程思政的實施還處于初步探索嘗試階段，對于課程思政的整體設計、運行機制、評價體系、保障體系等方面相對薄弱，還需要加強建設[19]。現有的課程思政評價體系過于保守，大部分開展課堂思政的護理院校仍沿襲傳統的結果性評價，以結果評價、考核評分為主，過程性評價為輔進行考核的，把考試分數作為評價課程教育教學效果。這種評價僅僅突出了結果而非思政全過程，已不適合高等護理教育的發展。因此，課程思政開展中要創新建設課程思政育人模式下全員、全過程、全方位的評價體系，尤其是基于護生視角的評價體系勢在必行。

3 建議與思考

3.1 優化前期準備，充分調研需求 課程思政需要充分準備開展前期的各項工作，尤其要針對性解決護生課程思政了解程度低、課程思政授課中的思政內容與護生需求不相符等核心問題。解決護生對課堂思政了解程度低這一問題，可通過課程第一課增加思政導學模塊進行處理。教師在思政導學模塊應首先講清楚課程思政對醫學專業課程教學效果的積極影響、課程思政建設的重要意義、課程思政的教育教學目標、課程思政的評價體系等內容，在學習前幫助護生清楚了解課程思政是什么、為什么開展課程思政，以及如何有效開展課程思政，加深護生對課程思政的了解程度，進而增加課程思政的認同度。解決課程思政授課中思政內容與學生需求不相符這一問題，可進行全方位多層次調研，結合當代護生的社會、政治、經濟、文化、娛樂、生活等興趣偏好，制作調查問卷對護生進行調研，通過在哪些醫學專業課開展課程思政更易接受、課程思政的授課方式、課程思政的具體需求等問題，進行課程思政教學計劃的合理制訂，進而激發護生的學習積極性。使護生真正學有所得、學有所用，達到同向同行協同育人的效果。

3.2 突破傳統第一課堂，構建網絡第二課堂 第一課堂是在教室里進行課程學習，這是教師與學生接觸最多的場景，以往思政教育往往采用機械引用政治教材、時政熱點內容的形式進行。為有效提高課堂思政在醫學專業課中的應用效果，應及時更新第一課堂的傳統教學模式。在開展第一課堂教學中，教師要敢于突破傳統的教學方式，靈活運用生動形象的方式，可采用向護生分享自身經驗體會、插播時政熱點視頻、翻轉課堂等方式加深理解，教師也要注意增加課堂的活躍氛圍，可通過調動課堂互動性和提升教學內容趣味性的方式，在放松的氣氛中達到提升護生政治素養、培育正確三觀的目標。雖然護生在校期間大部分時間在第一課堂學習，但仍有較多可支配的業余時間，因此，第二課堂是高校人才培養體系的重要組成部分，也是對學生進行素質教育的重要陣地，充分發揮第二課堂的育人作用也至關重要。第二課堂不能只是換個平臺生搬硬套第一課堂的形式，而應該與第一課堂形成良性互動。生活在信息時代的護生，其生活、學習、工作都與互聯網有著密切的聯系，護理院校應根據該特點嘗試構建生動有趣的網絡第二課堂模式，把校內外資源進行充分整合，利用信息技術靈活、可塑性強的特點把難懂的專業知識和思政知識用微課、微視頻等形式呈現出來, 增加學習的趣味性[20]。學校也可利用成熟的網絡平臺如微信公眾號向護生分享專業知識和社會時政熱點并開展互動，既可以幫助護生加深理解所學專業知識，又可以了解護生思想動向。同時教師應加強對護生的價值引領，培養護生是非判斷能力。

3.3 緊貼護生生活創新課程思政內容 課程思政內容應與護生生活建立聯系，才能幫助護生從心理上接受課堂思政，因此需要根據實際情況把思政內容與護生生活之間的紐帶建立好。護生的成長經歷、興趣愛好，生活經驗均可成為點燃護生課堂思政興趣的引線。課程思政需要與成長經歷建立聯系[21]，成長經歷每個人都擁有，但都各具特點，成長經歷是護生在認知層面能否接受課程思政的關鍵因素，如果課程思政能與護生的成長經歷形成內在聯系，護生就會自然而然地從心理層面接受課程思政。這就需要教師加強教學研究，充分挖掘專業課程內容密切相關的思政元素[22]。將護生當地的歷史英雄人物、英雄事跡等元素加入到課堂中，讓護生一起分享先烈的事跡，進而培養護生愛國精神；以傳統節日、古代發明等故事素材作為課堂導入，幫助護生逐步建立起民族歸屬感與國家榮譽感。課程思政還應與時政熱點建立聯系。各大網絡平臺的新聞節目是護生接觸社會、獲取信息的窗口，這些信息為護生建立了了解社會的橋梁。在各種各樣的時政熱點問題中思政元素甚多，例如學習強國平臺、人民網等，這就需要教師具備善于發掘和信息規整的能力。隨著綜藝娛樂節目越發增多，像央視的《開講啦》《精彩一刻》等節目，護生對這類節目興趣較高。新聞客戶端、綜藝節目為課程思政提供了豐厚的素材，教師如能充分利用這類素材，以成長經歷為切入點，民族自豪感為契機，在深化專業知識的基礎上，同時培養護生社會主義核心價值觀。

4 小結

黨的一切工作都不能脫離人民群眾，同樣“課堂思政”也不能脫離學生，護理院校在開展“課堂思政”教育時，一定要想護生之所想、急護生之所急、解護生之所困，只有站在護生視角下將“課堂思政”與專業課建立聯系，才能更好地實現高校立德樹人的根本任務，培養出一批又一批政治堅定、思想過硬、技術一流的護理人員，為健康中國事業增磚添瓦。