本期導(dǎo)讀

放射與介入學(xué)是近年來蓬勃發(fā)展的一門融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療于一體的新興學(xué)科，涉及人體多個系統(tǒng)疾病的診斷和治療，尤其對以往認(rèn)為不治或難治的病癥，放射與介入學(xué)為其開拓了新的治療途徑。為進(jìn)一步促進(jìn)放射與介入領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，本期以“放射與介入”為主題組織重點號，約請浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院余日勝教授撰寫“磁共振對比劑在肝臟及其腫瘤靶向成像中的應(yīng)用研究進(jìn)展”，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）陳曉鐘教授撰寫“鼻咽癌的治療進(jìn)展”。歡迎閱讀！

核素心肌灌注顯像是評價冠心病心肌缺血無創(chuàng)、有效的功能性檢查方法，準(zhǔn)確率高、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分。目前國內(nèi)最常用的單光子發(fā)射型計算機斷層顯像（SPECT）心肌灌注顯像劑是99mTc-MIBI，為更好地實現(xiàn)該檢查的規(guī)范化及過程質(zhì)量控制，最終獲得高質(zhì)量、可靠的圖像診斷報告，浙江省核醫(yī)學(xué)中心、浙江省醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)與放射醫(yī)學(xué)防護(hù)分會質(zhì)控學(xué)組共同組織省內(nèi)核醫(yī)學(xué)專家，參考國內(nèi)外最新指南及研究成果，并邀請國內(nèi)著名核心臟病學(xué)專家共同編寫了《浙江省99mTc-MIBI SPECT心肌灌注顯像檢查規(guī)范及質(zhì)量控制專家共識（2020版）》，以期對99mTc-MIBI SPECT心肌灌注顯像過程采用全面規(guī)范化流程及質(zhì)量管理，達(dá)到質(zhì)量控制和改善，實現(xiàn)最優(yōu)化的診斷結(jié)局。

腦膠質(zhì)瘤具有高度的侵襲力及增殖能力，是一種發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、預(yù)后差的中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤，僅依賴常規(guī)病理分級不能滿足臨床對腦膠質(zhì)瘤患者的個性化治療需求。研究認(rèn)為，高級別腦膠質(zhì)瘤異檸檬酸脫氫酶-1（isocitrate dehydrogenase-1，IDH1）基因為突變型者其預(yù)后明顯好于病理分級相同的野生型，甚至也好于低級別野生型，因此，IDH1基因突變可作為腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后相對良好的標(biāo)志。傳統(tǒng)的影像形態(tài)學(xué)分析預(yù)測腦膠質(zhì)瘤IDH1基因突變的價值不大。多數(shù)腫瘤組織成像體素內(nèi)既有擴(kuò)散也有灌注成分。體素內(nèi)不相干運動擴(kuò)散加權(quán)成像（IVIMDWI）可以定量分離擴(kuò)散和灌注成分，無創(chuàng)地反映腫瘤內(nèi)部的擴(kuò)散和灌注信息。目前，國內(nèi)外關(guān)于IVIM-DWI預(yù)測腦膠質(zhì)瘤IDH1基因型的研究較少，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院馮盼盼等“體素內(nèi)不相干運動擴(kuò)散加權(quán)成像預(yù)測腦膠質(zhì)瘤IDH1基因突變的價值”一文分析IDH1突變型與野生型腦膠質(zhì)患者的IVIM-DWI定量參數(shù)差異，探討其術(shù)前預(yù)測腦膠質(zhì)瘤IDH1基因突變的臨床應(yīng)用價值。

近年來，全世界兒童青春期年齡有逐漸提前的趨勢。中樞性性早熟是臨床常見的一類性早熟，女童的發(fā)病率為男童的5～10倍，其中90%為特發(fā)性中樞性性早熟（idiopathic central precocious puberty，ICPP）。下丘腦作為人類大腦神經(jīng)內(nèi)分泌的中樞，具有調(diào)控青春期性激素分泌的重要功能。靜息態(tài)腦功能可被用于探索青春期大腦功能的改變，浙江省人民醫(yī)院蔣弘陽等“特發(fā)性中樞性性早熟患兒靜息態(tài)腦功能連接網(wǎng)絡(luò)的研究”一文以局部一致性（regional homogeneity，ReHo）、基于下丘腦為種子點的靜息態(tài)功能連接分析（seed-based connectivity analysis，SCA）研究ICPP患兒靜息態(tài)腦功能的差異，結(jié)果發(fā)現(xiàn)ICPP的靜息態(tài)腦功能連接網(wǎng)絡(luò)改變更近似于成年人（或正常青春后期）的表現(xiàn)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性的長程功能連接增強與局部一致性減低。下丘腦內(nèi)側(cè)部是定義青春期下丘腦網(wǎng)絡(luò)中的重要區(qū)域，青春前期下丘腦網(wǎng)絡(luò)的激活對于特發(fā)性性早熟的診斷具有重要的標(biāo)志意義。

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