淺談臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育管理模式和實(shí)踐

郝曉婷 張 敏 蘇仁意 周靜然 包曉玲

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 湖北·襄陽(yáng) 441000）

0 引言

在我國(guó)素質(zhì)化教育和國(guó)際化發(fā)展不斷結(jié)合的大背景下，國(guó)家在宏觀上對(duì)留學(xué)生教育的要求相較于以往而言也有了更加明顯的調(diào)整和轉(zhuǎn)變，除了更加強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言上的溝通與交流之外，也提高了對(duì)文化和管理的重視，這種變化給高校的國(guó)際教育改革提出了新的要求和挑戰(zhàn)。臨床醫(yī)學(xué)作為理論性和實(shí)踐性兼具的特殊學(xué)科，在這種情況下也應(yīng)當(dāng)受到更加高度的重視和關(guān)注，教育工作者也必須對(duì)臨床專業(yè)留學(xué)生的教育和管理加以深入思考，反思問題，制定措施。

1 我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生管理的發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.1 管理理念沒有與時(shí)俱進(jìn)

臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生與本國(guó)學(xué)生相比本身就存在巨大的差異性，這些差異性主要體現(xiàn)在文化、種族、國(guó)籍等各個(gè)方面。國(guó)內(nèi)高等教育國(guó)際化的步伐在大踏步向前的同時(shí)針對(duì)留學(xué)生的相關(guān)的管理理念和方法都沒有跟上我國(guó)國(guó)際化的步伐。這體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，臨床留學(xué)生群體總體人數(shù)相對(duì)于國(guó)內(nèi)學(xué)生比例偏低導(dǎo)致校方重視不夠。雖然留學(xué)生的總體數(shù)量在全國(guó)范圍內(nèi)看來(lái)突飛猛進(jìn)，但是我國(guó)開辦醫(yī)學(xué)高等教育的院校數(shù)量眾多而且高校附屬醫(yī)院的數(shù)量更是極為龐大，這就導(dǎo)致了分布在臨床醫(yī)院的醫(yī)學(xué)留學(xué)生比例偏小，臨床醫(yī)學(xué)教育要求學(xué)生有大量時(shí)間在臨床醫(yī)學(xué)院進(jìn)行培養(yǎng)，所以校方針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的管理可能就過于粗放或者簡(jiǎn)單，通常就會(huì)交給臨床醫(yī)學(xué)院等同于國(guó)內(nèi)普通臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生進(jìn)行同質(zhì)化管理甚至疏于管理。第二，非理性特殊化對(duì)待。好客是我國(guó)歷史悠久的傳統(tǒng)文化，對(duì)于遠(yuǎn)方來(lái)的客人我們一定是秉持著禮貌、熱情、謙遜的待客之道。但是也正是這種理念可能混淆了客人與求學(xué)者的概念。臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生當(dāng)然是抱著對(duì)中國(guó)文化和中國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)求知若渴的國(guó)際友人，但是他們的核心身份是我們的高校學(xué)生即教育被管理者，我們不能模糊了焦點(diǎn)。近年來(lái)社會(huì)上出現(xiàn)的外國(guó)留學(xué)生的超國(guó)民待遇的熱點(diǎn)事件，對(duì)我國(guó)的國(guó)際留學(xué)生的管理理念和方式提出了質(zhì)疑和挑戰(zhàn)。比如山東某大學(xué)曾為留學(xué)生一對(duì)一甚至一對(duì)三設(shè)置學(xué)伴且不規(guī)避異性學(xué)伴事件；北京某大學(xué)女生到留學(xué)生浴室取回自己遺落物品遭到行政老師“傲慢對(duì)待”被質(zhì)疑沒有資格使用留學(xué)生浴室等等。這些因?yàn)閷?duì)留學(xué)生特殊化對(duì)待導(dǎo)致的不良事件刺痛了公眾的神經(jīng)，引起了我國(guó)教育主管部門以及校方的高度重視，表明了我國(guó)當(dāng)前留學(xué)生管理理念陳舊且無(wú)法適應(yīng)國(guó)家的教育現(xiàn)代化治理的環(huán)境，亟待更新。第三，生源質(zhì)量沒有從嚴(yán)控制。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科技的突飛猛進(jìn)，越來(lái)越多的發(fā)展中國(guó)家留學(xué)生來(lái)到我國(guó)進(jìn)行高等醫(yī)學(xué)教育，但是高校大力拓展留學(xué)生教育，提升國(guó)家化水準(zhǔn)的同時(shí)似乎只看重?cái)?shù)量而忽略了質(zhì)量，從而導(dǎo)致了現(xiàn)代社會(huì)留學(xué)生違法亂紀(jì)事件也時(shí)有發(fā)生，比如福建曾發(fā)生一起某大學(xué)國(guó)際留學(xué)生交通違法和暴力抗法事件；新冠疫情期間青島留學(xué)生粗暴插隊(duì)核酸檢測(cè)等事件引起了社會(huì)公眾對(duì)留學(xué)生基本素養(yǎng)的廣泛關(guān)注和討論。

1.2 管理方法沒有與時(shí)俱進(jìn)

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的管理不僅理念上相對(duì)滯后，管理方法上存在著一些不足。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，管理制度不夠合理。臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生與普通留學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中面對(duì)的困難的難度是不一樣的，臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生大部分留學(xué)生涯可能需要在全國(guó)各地的醫(yī)院度過，與他們接觸的人除了校方的教學(xué)管理人員主要還包括實(shí)習(xí)醫(yī)院的管理和教學(xué)人員以及國(guó)內(nèi)的普通病患。實(shí)踐性極強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生會(huì)面臨其他留學(xué)生所遇不到的特殊復(fù)雜環(huán)境以及心理壓力。所以在針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的管理制度制定時(shí)候我們不應(yīng)該簡(jiǎn)單地將他們和其他專業(yè)的國(guó)際留學(xué)生等同起來(lái)。第二，文化融合交流深度不夠。國(guó)際留學(xué)生擁有不同的文化、種族特點(diǎn)，面對(duì)全新的中國(guó)文化，巨大的差異很容易使其產(chǎn)生各種不適應(yīng)。目前國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)的教育在文化溝通上似乎做的趨于簡(jiǎn)單或者說深度不夠。筆者從所在臨床醫(yī)院上了解到的交流途徑局限于過年過節(jié)慰問以及文藝匯演等等方式。文化交流方式的局限性會(huì)加深臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的文化融入難度，導(dǎo)致留學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)甚至逃避交流的傾向，這會(huì)極大損害臨床醫(yī)學(xué)生留學(xué)的學(xué)習(xí)效果和生活體驗(yàn)。

2 優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)院留學(xué)生管理的措施

2.1 推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生管理理念更新

正確認(rèn)識(shí)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)國(guó)際教育的重要性，公平公正對(duì)待我們的國(guó)際留學(xué)生，積極提升醫(yī)學(xué)留學(xué)生的生源水準(zhǔn)。第一、提高教育管理者對(duì)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的重視程度。高等教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生數(shù)量在留學(xué)生總體數(shù)量上的比例優(yōu)勢(shì)，同時(shí)認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)于留學(xué)生的特殊性。高校以及臨床附屬醫(yī)院應(yīng)該以人為本，一切從學(xué)生的健康和良性發(fā)展為中心，充分考慮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生特殊的文化、種族等各個(gè)方面帶來(lái)的差異，結(jié)合附屬醫(yī)院屬地具體條件，合情合理地滿足臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的合理訴求，增強(qiáng)留學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的歸屬感。高校附屬醫(yī)院應(yīng)該成立相關(guān)的留學(xué)生管理機(jī)構(gòu)，為留學(xué)生配備具有留學(xué)經(jīng)驗(yàn)且英語(yǔ)水平較高的學(xué)習(xí)、生活輔導(dǎo)老師；制訂符合留學(xué)生所在醫(yī)院管理實(shí)際的留學(xué)生行為準(zhǔn)則，并在留學(xué)生群體中廣泛宣傳實(shí)施；積極為實(shí)習(xí)帶教醫(yī)生進(jìn)行語(yǔ)言和外國(guó)文化相關(guān)課程的培訓(xùn)，提高附屬醫(yī)院帶教留學(xué)生老師的國(guó)際文化交流水準(zhǔn)。第二、教育管理者應(yīng)該在學(xué)生管理上做到“一碗水擔(dān)平”，合理把握一致性和特殊性之間的關(guān)系，在公平公正對(duì)待國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)生的同時(shí)，對(duì)于合理的差異性也要正確區(qū)分對(duì)待，堅(jiān)決杜絕特權(quán)思想。比如：（1）學(xué)習(xí)紀(jì)律上我們應(yīng)該從嚴(yán)要求。首先從留學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)整個(gè)流程對(duì)留學(xué)生進(jìn)行國(guó)內(nèi)的法律法規(guī)和校內(nèi)的校紀(jì)校規(guī)宣傳教育，讓留學(xué)生樹立正確的法律法規(guī)意識(shí)，做一個(gè)遵紀(jì)守法的留學(xué)生。遇到留學(xué)生違紀(jì)違法行為，堅(jiān)決不予袒護(hù)，嚴(yán)格按照相關(guān)法律規(guī)章制度予以公正公開處理。在學(xué)習(xí)要求上也不能放松管理，比如針對(duì)國(guó)內(nèi)學(xué)生的自習(xí)制度，例會(huì)制度也應(yīng)該在留學(xué)生中間逐步試點(diǎn)展開。留學(xué)生離開了熟悉的環(huán)境容易在精神上形成交流孤島，這點(diǎn)和我們國(guó)內(nèi)的大學(xué)生離開家鄉(xiāng)到外地求學(xué)的情況類似，所以飽和的學(xué)習(xí)任務(wù)以及嚴(yán)明的學(xué)習(xí)紀(jì)律，有利于外國(guó)留學(xué)生充分利用空閑時(shí)間，合理規(guī)劃大學(xué)生活，避免精神空虛荒廢學(xué)業(yè)的情況發(fā)生。（2）生活紀(jì)律上我們也應(yīng)該嚴(yán)肅對(duì)待。為了讓留學(xué)生早日融入中國(guó)文化，高校通常會(huì)安排留學(xué)生公寓毗鄰國(guó)內(nèi)學(xué)生公寓，但是通常留學(xué)生有自己的生活習(xí)慣和生活方式，這些差異性則會(huì)導(dǎo)致國(guó)內(nèi)學(xué)生的反感和不適應(yīng)。高校應(yīng)該加大宣傳力度，對(duì)于留學(xué)生校方應(yīng)該積極宣傳高校的公寓管理規(guī)定，讓留學(xué)生遵守公寓的相關(guān)管理守則，對(duì)于國(guó)內(nèi)學(xué)生我們也應(yīng)該廣泛宣傳留學(xué)生的文化習(xí)俗，加深國(guó)內(nèi)學(xué)生對(duì)國(guó)外學(xué)生生活方式的理解，增強(qiáng)雙方的思想共情能力，這樣就可以減少文化沖突的發(fā)生。第三、逐步提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生入學(xué)門檻，優(yōu)化醫(yī)學(xué)留學(xué)生生源水平。醫(yī)學(xué)教育是關(guān)于生命的專業(yè)，優(yōu)秀的個(gè)人素養(yǎng)是從事這個(gè)專業(yè)的必要條件。高校應(yīng)該從嚴(yán)審核醫(yī)學(xué)留學(xué)生的留學(xué)資格，逐步提升我國(guó)高等醫(yī)學(xué)國(guó)際教育水平。留學(xué)生培養(yǎng)水準(zhǔn)代表著我國(guó)高等教育國(guó)際化水平，象征著我國(guó)的文化實(shí)力，影響著我國(guó)的國(guó)際形象，所以提高留學(xué)生培養(yǎng)的整體素質(zhì)至關(guān)重要。基于過程化管理的理念，要想提升外國(guó)留學(xué)生的整體水平我們首先應(yīng)該從留學(xué)規(guī)模最大的專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)入手，從源頭準(zhǔn)入質(zhì)量進(jìn)行控制。

2.2 推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生管理方法更新

完善臨床留學(xué)生管理制度，多方式推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生文化深層次融合。第一、完善末端管理制度。高校附屬醫(yī)院應(yīng)該在學(xué)校留學(xué)生管理制度的基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院的具體情況設(shè)置針對(duì)本院臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的管理制度。醫(yī)院的環(huán)境比高校更加復(fù)雜，我們的管理者應(yīng)該依據(jù)留學(xué)生在醫(yī)院的生活學(xué)習(xí)流程制訂合理的規(guī)章制度，這樣才能彌補(bǔ)我們醫(yī)學(xué)國(guó)際高等教育終端管理的缺失。比如高校附屬醫(yī)院應(yīng)該出臺(tái)留學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院臨床科室的實(shí)習(xí)細(xì)則與注意要點(diǎn)；留學(xué)生醫(yī)患接觸行為準(zhǔn)則等等。第二、積極推動(dòng)文化交流。文化的差異導(dǎo)致隔離，而文化的交流才能打破藩籬。臨床醫(yī)學(xué)院應(yīng)該組織豐富多彩的文化交流活動(dòng)，讓留學(xué)生積極了解中華文化；同時(shí)應(yīng)該提供各種平臺(tái)讓留學(xué)生有自我文化展示的機(jī)會(huì)，加深國(guó)內(nèi)師生對(duì)外國(guó)同學(xué)的了解，增進(jìn)彼此之間的友誼。在傳統(tǒng)的中國(guó)節(jié)日高校附屬醫(yī)院應(yīng)該積極組織相關(guān)的慶祝活動(dòng)邀請(qǐng)留學(xué)生參加，中秋節(jié)包粽子、元宵節(jié)做元宵、春節(jié)包餃子等等讓醫(yī)學(xué)留學(xué)生在美食文化中了解體驗(yàn)中國(guó)文化；在醫(yī)學(xué)留學(xué)生的傳統(tǒng)重要節(jié)日里面附屬醫(yī)學(xué)院的管理者也應(yīng)該人性化予以考慮給予留學(xué)生適當(dāng)?shù)募倨趹c祝節(jié)日；中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在抗擊疫情的過程中展示出了不可替代的作用，國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)政策將中醫(yī)藥教育列入我國(guó)高等西方醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課，筆者認(rèn)為應(yīng)該加大在醫(yī)學(xué)留學(xué)生中針對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的宣傳力度，這樣更加有利于中西方醫(yī)學(xué)的融合交流與發(fā)展。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上不可或缺的一塊瑰寶，我們應(yīng)該樹立我們的文化自信，通過國(guó)際醫(yī)學(xué)教育向世界傳達(dá)經(jīng)典中國(guó)醫(yī)學(xué)理念。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)國(guó)際教育處于一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，積極探索國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的管理理念和管理方法有助于提升我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國(guó)際教育管理水平。本文從上述兩個(gè)方面給出了淺顯的意見，以供同行參考。