潘寶萍 張文玉 翁鐿芝

[摘要]目的：分析對接受康復治療的腦卒中偏癱患者采取積極心態護理干預的應用效果。方法：本次實驗研究選擇隨機法作為分組方式，選擇腦卒中偏癱患者為研究對象，其數量為200例，將患者均分為兩組，各100例。對照組給予常規護理，觀察組強化心理護理，比較兩組護理效果。結果：焦慮（HAMD）評分和抑郁（HDMD）評分對比，干預前兩組患者基本一致（P>0.05），干預后觀察組兩項評分均顯著低于對照組（P<0.05）;生活質量（ADL）評分和運動功能（FMA）評分的比較上，干預前兩組患者基本一致（P>0.05），干預后觀察組兩項評分顯著高于對照組（P<0.05）;護理滿意度比較，對照組則是比觀察組要低（P<0.05）。結論：給予接受康復治療的腦卒中偏癱患者心理護理能夠有效改善患者的生活質量、運動功能和心理狀態，患者護理滿意度高。

[關鍵詞]康復治療;腦卒中;偏癱;心理護理

[中圖分類號]R473.74

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0155-02

腦卒中在臨床上有著非常高的發生率，在該病的影響下容易致使患者出現死亡和殘疾，近些年來，在醫療水平不斷發展地推動下，腦卒中的臨床治療工作也得到了大幅度的發展，但是目前受人們對于該病患者后續功能恢復和康復治療認識和重視程度不足等因素影響，大多數腦卒中患者仍然會出現偏癱這一臨床癥狀，給患者的日常生活帶來了非常嚴重地影響[1]。為了進一步提升患者生活質量，促使患者康復，加強對患者心理的關注程度具有重要意義。本次主要研究心理護理應用在腦卒中偏癱患者的治療中的效果。

1資料和方法

1.1一般資料本次實驗研究選擇隨機法作為分組方式，選取2018.9-2020.9作為時間界定范圍，選擇腦卒中偏癱患者為研究對象，其數量為200例，將患者均分為兩組，各100例。對照組中，男女病患比例為3：2，年齡均值（62.03±4.99）歲;觀察組中，男女病患比例為11：9，年齡均值（62.21±4.67）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。納入標準[2]：1知情本次研究且自愿參與;2發生偏癱癥狀;3符合腦卒中臨床診斷標準。排除標準：1有嚴重性腎臟功能障礙;2有精神疾病;3有認知功能障礙;4有意識障礙。

1.2方法

1.2.1對照組該組患者給予常規護理：做好體位護理、藥物護理等本院提出的內科基礎護理工作，觀察患者在康復治療中的病情變化情況，根據患者實際情況對其康復護理計劃進行調整。

1.2.2觀察組該組患者在常規護理基礎上強化心理護理：1認知護理策略：充分評估患者的認知能力，假設其給患者的理論和行為帶來的影響，對患者存在的不良認知心理和行為進行改善。詳細為患者講解有關于其自身疾病的轉歸，為患者科普一些具有客觀性和真實性的醫療知識，明確告知患者對抗護理會給患者康復治療帶來的不良影響，幫助患者意識到肢體語言殘疾具有不可逆性，同時告知患者對康復訓練效果有利的因素，對患者的疾病臨床治療工作產生暗示性影響，積極消除患者存在的各項疑慮等[3]。2目的護理策略：相關醫護人員需全面評估患者的實際病情，幫助患者制定出遠期目標和短期目標，為患者制定出適宜的具有個性化的臨床護理計劃，對患者的生活進行合理安排，同時針對患者日常生活展開精細化訓練，對患者的日常生活能力進行提升，康復訓練遵循循序漸進原則。醫護人員需詳細為患者講解康復訓練存在的重要意義，指導患者掌握適宜的活動方式和活動量。3心理護理策略：對患者實施整體康復訓練，心理康復護理可以對其產生良好的促進作用。醫護人員需與患者多多溝通交流，了解患者心聲，改變患者不良想法，對患者的負性情緒進行消除，最大程度上獲取到患者家屬和社會的支持。觀察患者的實際心理變化情況，為患者展開適宜的心理疏導，運用共情技巧與患者展開談話，鼓勵患者說出內心的實際痛苦體驗，重視患者的實際表達[4]。4放松護理策略：為患者營造出一種和諧、輕松的護理環境，詳細為患者講解心理護理的重要性和必要性，積極主動地與患者展開溝通，詳細為患者講解主要醫護人員和醫護環境，為患者介紹醫院的醫療手段和設備，進而提升患者的信賴感和安全性，提高患者對于疾病的承受能力和適應能力，幫助患者放松情緒，從而提升患者的康復效果[5]。5鼓勵護理策略：充分評估患者的實際承受能力，與患者適當探討疾病發生的原因以及相關危險因素，幫助患者了解與疾病有關的知識，為患者制定出具有針對性和個性化的臨床護理措施，提升患者的自信心，為患者介紹適宜病友，鼓勵其交流經驗等[6]。

1.3觀察指標評估兩組心理狀態：工具為HAMD量表和HDMD量表，HAMD評分和HDMD評分均與患者的焦慮程度和抑郁程度成反比;評估兩組運動功能改善情況：工具為FMA量表，FMA評分與患者運動功能成正比;評估兩組生活質量改善情況，工具為ADL量表，ADL評分與生活質量成正比;以問卷調查方式評估兩組護理滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意三項，護理滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4統計學分析數據分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行χ2檢驗，（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者心理狀態焦慮（HAMD）評分和抑郁（HDMD）評分對比，干預前兩組患者基本一致（P>0.05），干預后觀察組兩項評分均顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者生活質量和運動功能改善情況生活質量（ADL）評分和運動功能（FMA）評分的比較上，干預前兩組患者基本一致（P>0.05），干預后觀察組兩項評分顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3比較兩組患者護理滿意度詳見表3。

3討論

腦卒中是臨床上非常常見的一種疾病，偏癱是該病患者常見的一種臨床癥狀，對于偏癱患者來說給予其適當有效的康復治療計劃具有積極意義[7]。但是對于大部分腦卒中偏癱患者來說，都會存在著一定程度的心理問題，會給患者的最終康復效果產生不良影響，為此加強對患者心理護理的關注程度具有積極意義。

在為腦卒中偏癱患者展開康復治療的同時，給予患者心理護理，加強對患者各項功能鍛煉的重視程度，結合患者的實際認知能力，關注患者的情感變化情況，為患者制定并且實施具有個性化和科學化的心理措施，以此來提升患者的信賴感和依從性，幫助患者正確認識到自身疾病，對患者的傷殘程度進行減輕，促使患者更好更快恢復健康[8]。本次研究結果說明在腦卒中偏癱患者的臨床護理工作中應用心理護理，其效果良好，有利于促進患者身體康復。

綜上，給予接受康復治療的腦卒中偏癱患者心理護理能夠有效改善患者的生活質量、運動功能和心理狀態，患者護理滿意度高，具有推廣價值。

參考文獻

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[3]屈愛俠，何亞娟.腦卒中偏癱患者的連續康復護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（14）：9-12.

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[5]張建國.因時康復護理與心理疏導治療腦卒中偏癱患者致抑郁癥隨機平行對照研究[J].中華全科醫學，2018，16（5）：853-855.

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[8]張潔，孫慧君，魯劍萍.中醫護理適宜技術在腦卒中痙攣性偏癱患者下肢功能康復中的應用[J].上海護理，2019，19（11）：42-45.

作者簡介：潘寶萍（1981.06-），女，漢族，廣東佛山人，本科學歷，

主管護師，研究方向：神經內科常見疾病護理、癲癇、急性腦梗塞、帕金森病等。