腦卒中偏癱患者恢復期的中西醫結合護理

謝榮香

[摘要]目的：探討腦卒中偏癱患者恢復期的中西醫結合護理效果。方法：選取于我院收入并治療的100例腦卒中偏癱患恢復期者，將其隨機分為西醫護理組和聯合護理組，西醫護理組實施西醫護理，聯合護理組實施中西醫結合護理，比較兩組患者護理效果。結果：聯合護理組生活質量及生活活動能力評分均高于西醫護理組;聯合護理組不良癥狀發生率（4%）明顯低于西醫護理組（16%）;聯合護理組護理質量及護理效果評分均明顯高于西醫護理組。結論：在腦卒中癱瘓患者恢復期實施中西醫結合護理具有顯著應用效果，可有效提高治療效果，降低壓瘡等不良事件的產生，有利于加快患者康復，對于改善患者生活質量和預后情況有十分積極的意義。

[關鍵詞]腦卒中;偏癱;恢復期;中西醫結合護理

[中圖分類號]R473.74

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0145-02

腦卒中為一種常見的腦血管疾病，與腦組織受損有關，臨床中根據病因可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，具有較高的致殘率及死亡率。大量研究結果顯示[1-2]，若患者發病后，未得到及時的治療及有效的護理，可導致疾病迅速加重，致使患者出現不同程度的偏癱，進而對患者日常生活造成較大的影響。目前，對于腦卒中偏癱患者的護理以西醫護理為主，通過遵醫囑給予患者營養腦細胞、改善循環等藥物治療，從而使患者臨床癥狀得以有效緩解，減少發生并發癥，令患者預后情況得以改善。隨著醫療體系的完善，中醫護理已廣泛應用于臨床治療中，并已取得了較好的護理效果，該項護理方法是通過推拿、針灸等療法，從而顯著提高治療效果，加快患者機體功能恢復，提高患者生活質量，改善患者預后情況。因此，本次探討將中西醫結合護理應用于腦卒中偏癱患者恢復期的療效。

1資料與方法

1.1一般資料限定本次實驗研究選取病例時間段為2020.1-至今，甄選本次研究所選研究對象為我院收治的腦卒中偏癱患者，數量為100例。選用分組方式為隨機法，將所選患者均分為兩組各50例。其中西醫護理組：女患者21例，男29例，年齡為51～78歲，平均年齡為（61.3±3.2）歲，疾病分類：腦梗死患者24例，腦出血患者26例，其中右側肢體偏癱患者28例，左側肢體偏癱患者22例。聯合護理組：男患者30例，女患者20例，年齡為52～80歲，平均年齡為（61.5±3.5）歲，疾病分類：腦梗死患者27例，腦出血患者23例，其中右側肢體偏癱患者26例，左側肢體偏癱患者24例。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法西醫護理組實施西醫護理，包括：密切監測患者病情變化、遵醫囑給予甘露醇等藥物治療、為患者講解治療的注意事項等。

聯合護理組實施中西醫結合護理，包括以下方面：（1）西醫護理：1環境護理：為患者營造舒適安全治療環境，保證病房溫度及濕度適宜，定時進行通風，盡量降低病房內噪音，確保患者得到充足的睡眠，進而提高患者舒適度。2疾病護理：密切監測患者病情及生命體征的變化，遵醫囑給予甘露醇等藥物治療，觀察患者用藥后病情變化，若患者出現異常癥狀應立即通知醫生進行治療。3健康宣教：為患者及家屬講解疾病及治療相關知識，提高患者對治療的了解，并為患者及家屬講解藥物常見的不良癥狀，若患者出現不適癥狀應立即通知醫護人員。（2）中醫護理：1推拿療法：護理人員每日為患肢進行按摩，從而促進患者血液循環，避免患者肢體功能受損。推拿穴位包括：少海穴、合谷穴、曲池穴、內關穴、承山穴、昆侖穴、照海穴及膝眼穴，推拿力度以患者舒適為主，避免過度用力。每次推拿30min左右，直至患者皮膚呈微微泛紅。2藥物治療：應用補陽還五湯，藥方為10g桃仁、地龍、川穹，15g赤芍，30g黃芪，用水煎服。若患者為上肢癱瘓可增添桂枝及桑枝，若患者為下肢癱瘓可增添懷牛膝及桑寄生。每日一次，連續治療一個月。3情志護理：加強交流，耐心了解患者心聲，掌握其心理狀態，針對性進行情緒疏導，緩解患者心理壓力，增強患者對治療的配合度。還可列舉治療有效案例，增強患者信心。4飲食護理：囑患者以清淡易消化的飲食為主，適量增加植物蛋白的攝入，嚴格限制患者鹽的攝入量。為患者講解吸煙及飲酒的危害，幫助患者戒煙，并限制患者飲酒。5針灸治療：選取患者手部曲池穴、三里穴、尺澤穴、極泉穴及合谷穴，足部三陰穴、太沖穴、三里穴、環跳穴及風市穴，進行針灸，每日一次，每次30min左右，連續治療一個月。

1.3評價標準應用生活質量評分量表和生活活動能力評分量表[3-4]。記錄兩組患者不良癥狀發生情況。應用調查問卷統計護理滿意度，每項滿分為100分，分數越高，護理滿意度越高。

1.4統計學分析運用軟件SPSS24.0，計數資料用（n/%）描述，c2檢驗，計量資料用（x±s）描述，t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比生活質量及生活活動能力評分見表1。

2.2兩組患者不良癥狀發生情況比較聯合護理組不良癥狀發生率（4%）明顯低于西醫護理組（16%），（P<0.05）。見表2。

2.3對比護理滿意度評分見表3。

3討論

有報道稱，腦卒中在威脅人類生命健康疾病中位居第三[5]，患者發病后可殘留不同程度的肢體功能障礙，嚴重影響患者日常生活。在中醫治療中，腦卒中屬“中風”范疇，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致，患者臨床癥狀以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語，口舌歪斜，偏身麻木等為主要表現[6]。傳統護理僅給予患者西醫相關護理，難以滿足患者對臨床護理的需求，因此，探尋更為有效的護理模式具有十分重要的意義和價值[7-8]。

隨著醫療系統的完善，推拿、針灸等中醫護理已廣泛應用于臨床治療中，因其安全性較高，操作便捷，故而廣受患者青睞[9]。中西醫結合護理是指在中醫及西醫專業知識的指導下，根據患者病情及身體情況，為患者制定個體化護理計劃，提高療效，促進患者快速康復，提高護理滿意度。本研究中，通過實施專業的推拿治療、全面的健康宣教、科學的飲食護理、有效的情志護理等全方位護理措施，從而提高患者對治療的了解，使患者負面情緒得以改善，提高了治療依從性，對于緩解患者病癥、降低并發癥發生率以及提高患者生活質量都有十分積極的意義。此外，中西醫結合護理通過使用補陽還五湯內調的療法以及針灸、推拿的外治療法，從而促進神經細胞修復，加快患者神經功能的恢復，減輕神經細胞缺氧癥狀，調節患者體內激素的分泌，疏通患者全身血液循環，緩解患者臨床癥狀，進而促進受損腦組織進行重建，加快恢復患者肢體功能，提高其生存質量，減少并發癥如腦萎縮等發生，保護患者生命健康，提高患者護理滿意度，減少護患糾紛的產生，避免不必要的經濟損失，有利于建立和諧友善的護患關系。

本研究結果顯示：聯合護理組生活質量及生活活動能力評分均高于西醫護理組，聯合護理組不良癥狀發生率明顯低于西醫護理組，聯合護理組護理質量及護理效果評分均明顯高于西醫護理組，表明實施中西醫結合護理加快患者生活活動能力的恢復，提高療效，減少發生并發癥，有利于患者預后情況的改善，提高患者生活質量，保護患者生命健康。

綜上，在腦卒中偏癱患者恢復期實施中西醫結合護理，可改善患者預后情況，提高患者生活質量，改善患者護理滿意度，故具有較大的應用價值。

參考文獻

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[9]劉耀輝，侯晞.護士人文修養在中醫護理技能實訓中的應用[J].包頭醫學院學報，2013，29（003）：102-103.