腎病患者在血液透析過程中加強對血管通路的護理管理控制相關并發癥的作用分析

[摘要]目的：分析加強腎病患者在血液透析過程中的血管通路護理管理對相關并發癥起到的控制作用。方法：確定實驗選取研究對象為60例腎病患者（均為我院收治），選用隨機數字表法作為本次實驗研究的分組方式，將所選腎病患者均分為兩組。其中對照組30例，應用常規護理，試驗組30例，應用綜合護理，比較兩組患者并發癥發生情況。結果：局部血腫、感染、血栓等并發癥發生率與對照組比較，觀察組發生率顯著較低（P<0.05）。結論：在血液透析過程中，積極加強腎病患者的血管通路護理管理對發生并發癥的減少十分有效，保證了患者的健康安全，建議臨床推廣應用。

[關鍵詞]腎病患者;血液透析;血管通路;護理管理;并發癥

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0105-02

目前臨床上針對腎病患者所采取的的措施主要是血液透析術，對患者采取此方法可以有效的將患者體內代謝物清除體外，使患者并發癥發生率降低，維持機體狀態平衡，從而將患者生存期延長[1]。對于腎病患者而言，積極創造并維持良好的血透通路具有重要意義，其中最為關鍵的內容就是如何有效減少血管通路并發癥的出現。本研究從我院選取收治的腎病患者共計60例作為研究對象，則分析了護理管理措施對相關并發癥起到的控制效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2019.10-2020.3這一時間段作為本次實驗研究的病例時間選取范圍，確定實驗選取研究對象為60例腎病患者（均為我院收治），選用隨機數字表法作為本次實驗研究的分組方式，將所選腎病患者均分為兩組，即對照組和試驗組，每組30例患者。其中對照組患者男性（16例）與女性（14例），年齡23～69歲、平均年齡（45.71±2.11）歲;試驗組患者男性與女性分別為17、13例，年齡24～70歲、平均年齡（45.92±2.92）歲。比較兩組患者的一般資料，差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組應用常規護理，主要指提高護士的穿刺技巧及導管維護能力、通過進行健康宣教指導，提高患者自我管理的依從性、加強對治療環境、物品管理等。試驗組實施綜合護理，具體如下：（1）加強護理培訓：為確保護理服務的服務質量，需要對護理人員進行專業知識技能培訓，培訓內容主要為集束化護理的護理方式和內容以及掌握血液透析操作過程，并需參加考核，合格后方可上崗[2];（2）加強物品管理：在血液透析的過程中，需要加強管理所有需用物品，定期消毒，保證透析室的無菌環境，避免患者感染，確保血液透析順利完成[3];（3）穿刺部位護理：首先要對穿刺部位進行精準定位，隨后按照無菌操作標準進行嚴格消毒[4];（4）監測感染情況：在血液透析的過程中，密切觀察穿刺口的情況，一旦出現異常情況如穿刺口紅腫、疼痛、皮膚異常的，立即實施有效處理措施，避免感染[5];（5）留置導管護理：細心安置留置導管，注意防范導管擠壓、移位等現象，并及時記錄。另外需要采取定期消毒處理，并利用肝素封管;（6）定期更換敷料：一般是兩周更換一次，更換時需要注意嚴格執行相關標準。（7）健康教育。結合透析原理，保護血管通路和護理方式、日常生活以及飲食原則等問題實施健康指導，提高患者自我管理的依從性。

1.3觀察指標比較兩組患者并發癥（局部血腫、感染、血栓）發生情況。

1.4統計學分析應用統計軟件SPSS22.0。以頻數、（x±s）描述，計數資料以χ2檢驗，計量資料以t檢驗。以P〈0.05為差異有統計學意義。

2結果

局部血腫、感染、血栓等并發癥發生率與對照組比較，觀察組發生率顯著較低（P<0.05）。見表1。

3討論

在腎病患者中，都存在代謝物無法有效且及時排除體外的情況，而血液透析指的是將透析患者的血液通過血透機由機體引出，，然后在設備的安全監測下經過人工腎的半透膜與透析液進行物質的交換，達到清除體內多余水分以及代謝物，將酸堿失衡以及電解質紊亂的情況進行修正，最終起到延長患者生命的目的[6]。由于并發癥的出現會對患者的臨床治療效果產生嚴重影響，所以積極采取有效的護理干預措施具有重要意義。本文研究結果提示，局部血腫、感染、血栓等并發癥發生率與對照組比較，觀察組發生率顯著較低，分析原因：綜合護理涉及多個方面的護理，具備全面科學性，有效保證了患者的健康安全，降低了并發癥的發生率。

綜上所述，在血液透析過程中，積極加強腎病患者的血管通路護理管理對發生并發癥的減少十分有效，保證了患者的健康安全，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1]曹紫千.全程護理管理對維持性血液透析患者血管通路循環及并發癥的影響[J].河南醫學研究，2020，29（4）：757-758.

[2]蔡淑宜，胡雪芳，劉玉妹.分組管理護理干預對維持性血液透析患者血管通路的維護作用[J].臨床醫學工程，2018，231（5）：135-136.

[3]張雯.集束化護理干預在老年維持性血液透析患者血管通路管理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（31）：P.55-55.

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[5]謝麗英，吳田珠.PDCA管理對血液透析血管通路患者并發癥及自護能力的影響[J].醫學理論與實踐，2019，32（8）：1248-1250.

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作者簡介：黃秋苑（1980.09-），女，漢族，廣東興寧人，本科學歷，主管護師，研究方向：臨床護理。