脂肪肝，從來不是胖人的專利

文/國醫

每年體檢都會有一大批人查出脂肪肝。據統計，在中國，每十個人中就有一個脂肪肝患者。

而在很多人的意識中，有脂肪肝的人，往往體型偏胖，飲食油膩，又愛吃肉。但你可知，生活中有些人常年吃素，平時還會攝入各種水果，從不喝酒，體型偏瘦，卻偏偏還是得了脂肪肝。

肝臟不僅是解毒器官，也是脂肪合成、利用和運輸的主要場所。因此，當肝臟內脂肪轉運失去平衡時，脂肪就容易積聚，形成脂肪肝。

對于肥胖導致的脂肪肝，我們可以稱之為營養過剩型脂肪肝，多是由于飲食過量導致機體能量攝入過剩而產生的。反過來，對于一些營養攝入不夠、常年吃素的人群來說，則可能導致營養缺乏型脂肪肝。

我們的肝臟要將脂質類物質轉移出去，必須依靠載脂蛋白的幫助，它好比是轉移脂肪的船只。但若是長期吃素、營養不良，特別是優質的動物蛋白攝入不足，很容易造成載脂蛋白的不足，脂類物質就無法從肝臟順利地轉移出去，最終也會出現脂肪肝。

有些減肥人士追求快速減肥，也可能傷及肝臟。快速減肥的過程中，大量脂肪分解，會引起血內游離脂肪酸大量增加。但游離脂肪酸本身就具有細胞毒性，可導致肝細胞變性、壞死和炎癥細胞浸潤，又會引起氧化應激，通過脂質過氧化反應損傷肝細胞。

脂肪肝的四大“元兇”

高碳水化合物。米、面食等碳水化合物攝入過多是臟器脂肪生成的重要因素。碳水化合物攝入超標，多余的部分就會轉化成甘油三酯，增加高血脂風險。同時，碳水化合物攝入過多，說明其他營養攝入較少，容易導致運送甘油三酯、磷脂、脂肪酸的脂蛋白合成減少，增加甘油三酯的積存，誘發脂肪肝等疾病。

酒精。嗜酒的人大多患有酒精性脂肪肝。每天飲酒的酒精含量超過80 克，則酒精性脂肪肝的發生率增長5 到25 倍。乙醇進入人體后，要在肝臟進行分解代謝，乙醇及其代謝產物乙醛對肝細胞有一定的毒性，可造成肝臟脂肪代謝紊亂，形成脂肪肝。

久坐。長期缺乏運動，會導致體內過剩的熱量轉化為脂肪，當這些脂肪沉積于皮下時，則會表現為肥胖，沉積于肝臟時，就出現了脂肪肝。同時，久坐不動還會令許多關節肌腱韌帶僵硬，影響肝臟疏泄暢通，增加肝臟病變可能。另外還要注意，生活起居不規律、過度熬夜、過度勞累，都有可能造成免疫功能的紊亂，引起肝臟損傷，也會加重原有的肝臟疾病。

糖尿病、高血脂。糖尿病、高血脂常常與脂肪肝相伴發生。成年后患糖尿病的人中，有50%至80%的人有脂肪肝。因為血漿胰島素水平與血漿脂肪酸水平均較高，容易同時患上脂肪肝。高血脂癥與脂肪肝也屬于難兄難弟，一半的高血脂癥患者有脂肪肝。

及早干預可逆轉脂肪肝

脂肪肝有惡化成肝癌的可能，但也是可以逆轉的。

除合理飲食外，還要適當補充益生菌。臨床研究證實，腸道菌群中的雙歧桿菌和乳桿菌能夠幫助重建、維持腸道的菌群平衡，并提升代謝酒精的肝臟酶活性，加快清除乙醇代謝的乙醛類有害物質，從而有效改善酒精導致的肝損傷。

吃酸奶、泡菜等有助于直接補充益生菌，吃一些富含膳食纖維的食物則有利于益生菌的繁殖。

運動也有利于逆轉脂肪肝。宜選擇中等強度的有氧運動，如羽毛球、乒乓球、游泳、跳舞等。鍛煉時心率至少要維持在每分鐘100 次以上，但是最高不能超過每分鐘170 次；每次運動20至60 分鐘，每周3 至5 次為宜。