電熨斗熱熨法驗案舉隅

徐彩霞

（江蘇省第二中醫院ICU，江蘇 南京 210004）

中醫有藥物熱熨法治療寒性疼痛疾病的記載，如明代方賢著《奇效良方》記錄以蔥、鹽等加熱后熱熨臍間，治療三陰中寒、陰證傷寒、腹痛吐利等病。筆者師從劉順益主任醫師，臨床發現以電熨斗取代艾灸、TDP等治療疾病較好，介紹如下。

1 肩背筋膜炎

患者，男，50歲，于2019年9月就診。1周前因乘車時入睡，受車上空調吹襲出現肩背痛，伴轉側受限，疼痛部位畏風寒，無手麻頭暈，無肢體活動障礙，體檢右側頸肩背局部肌肉僵硬糾結，皮溫較余處為低，先予TDP照射及推拿后癥狀緩解不明顯，后予電熨斗溫度設定約60℃加壓來回熨燙約15min后，患處癥狀明顯緩解，1周后隨訪諸癥消失，隔日正常工作，未再發病。

2 痛 經

患者，女，22歲，于2019年10月就診。月經來潮首日，穿著過少感寒，月經量少、色紫暗、少量血塊，嘔吐，肢冷。口唇色青紫，肢末溫低，下腹痛喜按，莫氏征陰性，麥氏點無壓痛、反跳痛。予針刺雙側三陰交、地機穴，及TDP照射下腹部后癥狀緩解不明顯，仍感下腹痛，肢冷，予電熨斗局部加壓熨燙下腹痛，溫度設定約60℃，治療15min后疼痛緩解，同時經血排出量增，肢冷嘔吐癥狀消失，隔日再次來治諸癥悉失，1周后隨訪未再發病。

3 腰 痛

患者，女，35歲，于2019年9月就診。3個月前因開長途車，腰痛難以直立，予針刺及拔罐、TDP治療后癥狀緩解，行腰椎CT檢查示腰4-5椎間盤突出。期間反復發作，腰痛綿綿，喜溫喜按，無放射痛，按前針刺方案治療1周后癥狀緩解不明顯，予電熨斗（溫度設定約60℃）加壓來回熨燙約15min后疼痛明顯緩解，連治3天后諸癥消失。

4 肩周炎

患者，女，40歲，于2019年10月就診。在肉聯廠冷庫工作，1年來右臂上舉困難，活動受限，局部冰冷，伴手麻，無頭暈，發病之初曾艾灸治療，癥狀稍有緩解，但不日又發，未堅持治療，近1周癥狀又發，艾灸不能緩解。癥見右上肢畏寒，觸之冰冷，活動受限，予電熨斗（溫度設定約60℃）加壓來回熨燙約15min后疼痛明顯緩解，配合被動牽拉右上肢，經治1周后肢體活動度較前增加約1/3，疼痛明顯緩解。

5 體 會

電熨斗治療可在短時間內將熱直接滲透到深層組織，擴張血管，緩解疼痛，是熱療結合按摩的方法，操作時除將熨斗定溫于60℃，另將棉布墊巾折疊2～3層平鋪于患處，應在患者能耐受的情況下進行治療。