奧曲肽聯合生長激素治療ICU重癥急性胰腺炎患者的臨床有效性分析

段麗

【摘要】 目的：研究奧曲肽聯合生長激素治療ICU重癥急性胰腺炎患者的臨床有效性。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80倒急性胰腺炎患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者平均分為兩組。對照組采用奧曲肽單獨治療，實驗組應用奧曲肽、生長激素聯合治療，對比分析兩組臨床治療效果。結果：實驗組住院時間較短，對照組相比明顯較長，組間數據對比發現（P<0.05），差異具備統計學意義;實驗組并發癥發生率及病死率均遠遠低于對照組（P<0.05），組間差異明顯具備統計學意義。結論：急性胰腺炎患者應用奧曲肽、生長激素聯合治療，可以提高臨床療效并能夠減少并發癥的發生，具有推廣和使用價值。

【關鍵詞】 奧曲肽;生長激素;ICU重癥急性胰腺炎;有效性

【中圖分類號】R576

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-040-02

重癥急性胰腺炎是臨床上比較多見的一種急腹癥，病情比較兇險，并發癥較多，致死率較高，嚴重影響患者身體健康及生命安全。臨床多使用手術治療，雖可緩解臨床癥狀，但卻難以徹底清除病死組織，并發癥發生率較高，繼而加重全身循環代謝混亂，一定程度上加大了臨床上的治療難度。故而應選取適宜的治療方式，對重癥急性胰腺炎患者來說，具有重要作用[1]。本次研究中，筆者特選取我院就診的重癥急性胰腺炎患者80例作為樣本，旨在分析奧曲肽聯合生長激素治療ICU重癥急性胰腺炎患者的臨床有效性，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇白2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者平均分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組中男女患者人數相等，均為20例，患者的年齡均待25歲到59歲之間，平均（43. 98±5.42）歲;實驗組中男女患者比例為17： 23，最大年齡是58歲，最小年齡是26歲，平均年齡是（44. 14±5.51）歲。這些患者對本次研究均知悉且簽署知情確認書;這些患者均符合臨床對重癥急性胰腺炎的診斷要求;本次研究經我院倫理委員會審核并批準;排除患有精神類疾病及意識障礙的患者;排除患有惡性腫瘤性疾病的患者;排除難以配合醫務人員完成治療工作的患者。經過對兩組患者基本資料的統計分析，結果呈正態分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2方法兩組患者均采用上海第一生化藥業有限公司生產的奧曲肽注射液進行治療，注射方式為皮下注射，用量為0.1ml，間隔8小時注射1次，連續治療5天。實驗組則在此之上使用長春金賽藥業有限責任公司生產的生長激素治療，用量為0.4U，注射方式為皮下注射，每天2次，連續治療5天。

1.3指標觀察觀察兩組患者的住院時間、并發癥發生率及病死率。

1.4統計學方法研究數據使用SPSSl9.O進行本次實驗組和對照組重癥急性胰腺炎患者相關治療數據分析，病死率、并發癥發生率均以百分率表示，行x2檢驗;住院時間以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05時代表其具統計學差異。

2 結果

實驗組40例患者之中，H{現并發癥及病死患者的數量分別為12例和1例，并發癥發生率及病死率分別為30.00% （12/40）、2.50% （1/40），對照組40例患者之中，出現并發癥及病死患者的數量分別為25例和6例，并發癥發生率及病死率分別為62. 50% （25/40）、15.00% （6/40），組間差異明顯具備統計學意義（P<0.05）;實驗組住院時間遠少于對照組（P<0.05），差異明顯具備統計學意義，具體詳見表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎是臨床上比較常見的一種疾病，發病機理比較繁雜，目前還不是很清楚。相關研究顯示，主要是由于過多的炎性介質對

器官造成損害，炎性介質的數量與器官的損害程度關系密切，且呈正比例關系。胰腺組織中的炎性因子和血液循環的炎性細胞因子發生網絡效應，是導致多器官損害的重要因素[2_3]。重癥急性胰腺炎是可導致代謝高、免疫失調及低蛋白血癥等。奧曲肽屬于人工合成生長抑索的衍生物之一，藥效是天然正常抑素的四倍以上，具備比較強的藥效持久性和藥理，對患者的胰腺和胃部分泌起阻抑效用，降低消化酶、胰液量及碳酸氫鹽的分泌，且對磷脂酶A2的活性與胰腺酶活性有阻抑效用。而生長激素能夠有效地推進蛋白質合成，改進代謝狀態，可明顯減少靜脈補充營養時熱卡與氮源的輸入，二者合用，臨床效果比較顯著[4-5]。本次研究中也發現，實驗組并發癥發生率及病死率均低于對照組，且其住院時間遠少于對照組，由此說明，奧曲肽、生長激素聯合治療的可靠性及有效性。綜上，在重癥急性胰腺炎的治療上，使用奧曲肽、生長激素聯合治療，可顯著提升臨床治療效果，縮短康復進程，完全值得使用和推廣。

參考文獻

[1] 王宇森，陳艷艷，李仁杰，賴永福，黃鋒慶，不同劑量鳥司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎患者的臨床效果[J].醫療裝備，2020，33 （07）：78-79.

[2] 李琴，風險護理在奧曲肽聯合前列地爾治療重癥急性胰腺炎中的應用及對患者炎性反應發生的影響[J].國際護理學雜志，2020 （05）：898-899 900-901.

[3] 濮娜，吳瑩，張彩萍.Seldinger法區域動脈鳥司他丁灌注聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的療效及其機制[J].內科急危重癥雜志，2019，25 （05）;378-380+409.

[4] 李俊稷，李曉萍，鄧朝霞，張雷，劉明華，醋酸奧曲肽聯合鳥司他丁對重癥急性胰腺炎患者血清ET、MCP- 1、TNF- a、IL- 6水平及預后的影響[J].現代生物醫學進展，2019，19 （15）：2911-2914.

[5] 祁海芳，王艷玲，龔瑩瑩，楊國常，袁王喜，閏思萌，奧曲肽、鳥司他丁聯合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果[J].中國當代醫藥，2019， 26 （21）：79-82.