觀察并分析在頸椎病臨床護理服務中增加實施針灸康復護理的臨床效果及可行性

鐘學偉　李丹娟　朱建妹

【摘 要】 目的：分析針灸康復護理在頸椎病臨床護理服務中的應用效果。方法：選取于2018年3月份至2019年3月份在北京中醫大學深圳醫院針灸科接受治療的頸椎病患者共104例，分組方式為隨機分組法，每組各52例。對照組患者給予常規護理法，觀察組患者給予針灸康復護理法。對兩組患者的生活質量評分、NDI評分及頸椎功能恢復時間進行對比;對兩組患者的心理與社會適應、眩暈、日常生活及工作、肩頸痛、頭痛頸椎功能改善程度進行對比;對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結果：生活質量評分觀察組比對照組高，NDI評分及頸椎功能恢復時間觀察組比對照組低，觀察組患者的頸椎功能改善程度好于對照組，臨床治療有效率觀察組比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將針灸康復護理法應用于頸椎病臨床護理服務中，患者的生活質量明顯提升，頸椎功能得到極大改善，取得了良好的疾病臨床治療效果。

【關鍵詞】

頸椎病;臨床護理服務;針灸康復護理;生活質量;頸椎功能

頸椎病在臨床上有著較高的發病率，該種疾病的產生受骨質增生、頸椎勞損等因素影響較大，患者的臨床癥狀主要表現為退行性病變，導致患者的臨床體征出現多種功能性障礙疾病，在近年來發病概率日益增加，患病后給患者身體帶來極大的不適感，不利于患者生活質量的提升[1]。在本次研究中將104例頸椎病患者作為本次研究的對象，分析針灸康復護理在頸椎病臨床護理服務中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年3月份至2019年3月份在北京中醫大學深圳醫院針灸科接受治療的頸椎病患者共104例，分組方式為隨機分組法。對照組有52例患者，男27例，女25例，年齡為27～56歲，平均（39.5±2.7）歲。觀察組有52例患者，男26例，女26例，年齡為26～58歲，平均（39.7±2.5）歲。一般資料比較兩組之間的差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：1）入院后被診斷為頸椎病的患者;2）未患有嚴重臟器疾病者;3）未患有精神疾病者。排除標準：1）嚴重臟器疾病者;2）精神疾病者。患者同意參與本次調查活動，并簽署了知情同意書，本次活動經醫院倫理委員會批準通過后進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規護理法，要求患者在服藥期間，應嚴格按照醫囑要求進行服藥，在給予患者藥物前，應正確指導患者用藥，并向患者講明用藥時的相關注意事項[1]。對于一些出現不良心理狀態的患者，需做好心理疏導工作，確保能夠將患者產生的不良心理情緒消除掉，防止對疾病治療效果及質量造成較大的影響[3]。

1.2.2 觀察組 給予患者針灸康復護理法，1）要求患者應保持俯臥位，針灸的穴位為大椎穴和頸夾脊穴，為了提升針灸的效果，應根據患者的臨床癥狀有針對性的進行針灸，并采用辨證施治針灸法，對于出現頭暈目眩的患者，對風池穴進行針灸[4]。對出現惡心的患者，對內關穴進行針灸。針灸的次數應保證每日1次，每次30min。要求患者在針灸結束后休息10～30min[5]。2）對患者進行間歇牽引治療，牽引的力度應根據患者身體的具體情況來進行適當的調整，一個療程為14d，療程的長短應根據患者身體的實際情況來決定，一般針灸的時間通常為28～42d[6]。3）待針灸后，需及時改正患者的不良坐姿，注意勞逸結合，要求患者不可久坐，身體應保持筆直。并教會患者頸椎的鍛煉方法，使疾病臨床治療效果能夠得到大大的提升[7]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的生活質量評分、NDI評分及頸椎功能恢復時間進行對比。生活質量評分標準為：使用SF-36量表，共包含8個分量表，36道題目，總分為100分，得分越高代表生活質量越好[8]。NDI評分：使用頸椎功能障礙指數評分（NDI）量表，共包含10個問題，每個問題根據實際情況分為0-5個不等選項，得分越高代表障礙程度越嚴重。頸椎功能恢復時間：以患者癥狀的消失時間為依據，消失的時間越快則代表患者的頸椎功能恢復效果越好[9]。

對兩組患者的心理與社會適應、眩暈、日常生活及工作、肩頸痛、頭痛頸椎功能改善程度進行對比。

對兩組患者的臨床治療效果進行對比。治療有效率判定標準：顯效：患者的不適感及疼痛感消失，疾病未復發;有效：患者的不適感及疼痛感未緩解，絕大多數患者疾病未復發;無效：患者的不適感及疼痛感未改善，有患者出現復發及加重現象[10]。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以均數±標準差表示計量資料，以t檢驗;以率（%）表示計數資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分、NDI評分及頸椎功能恢復時間對比

生活質量評分觀察組比對照組高，NDI評分及頸椎功能恢復時間觀察組比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組頸椎功能改善程度比較

護理前，觀察組和對照組患者的頸椎功能評分無明顯差異（P>0.05）。護理后，觀察組患者的頸椎功能改善程度好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組臨床治療效果比較

臨床治療有效率對比觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

頸椎病在臨床上有著較高的發病率，頸椎病的類型包括脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、頸型頸椎病、交感神經型頸椎病等，引發該種疾病的出現，是因為頸部的交感神經受到刺激所致[11]，會引發患者出現眩暈及視力模糊等癥狀，同時臨床特征表現為猝倒和無意識障礙。一般臨床上在頸椎病治療中[12]，主要是使用抗動脈硬化類及血管擴張類藥物，但是藥物治療方法疾病復發率較高，并且見效慢。隨著醫療技術的不斷發展，相關的專家學者提出了針灸治療法[13-14]，以起到疏通氣血、以平補平及通絡止血等功效，有助于緩解椎動脈、交感神經的壓迫刺激，并且還能夠將局部肌肉的炎癥水腫及肌肉緊張感消除掉，加速了患者的局部血液循環，增強了患者的肌張力[15-16]。

本文研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分高于對照組，說明在頸椎病臨床護理服務中應用針灸康復護理法，患者的不良癥狀得到了顯著的改善，生活質量顯著提高，優化了患者的臨床指標，有助于幫助患者早日恢復健康。觀察組患者的NDI評分及頸椎功能恢復時間低于對照組，說明在頸椎病臨床護理服務中應用針灸康復護理法，降低了患者的頸椎功能障礙指數，縮短了患者頸椎功能恢復時間，提升了患者的頸椎舒適性。觀察組患者的治療有效率為98.08%，高于對照組的86.54%。可見在頸椎病臨床護理服務中應用針灸康復護理法具有可行性，緩解了患者的腦供血不足癥狀，取得了較高的臨床應用價值。

綜上所述，將針灸康復護理法應用于頸椎病臨床護理服務中，患者的生活質量明顯提升，頸椎功能得到極大改善，取得了良好的臨床治療效果。

參考文獻

[1] 朱愛萍.針灸康復護理在頸椎病護理中的應用效果分析[J].中國農村衛生，2018，150（24）：75.

[2] 陳煥新，向冬枚.龍氏正骨推拿配合溫針灸治療頸椎病的效果分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（13）：21-22.

[3] 王婧.溫針灸與牽引聯合西藥治療神經根型頸椎病隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2019，33（05）：68-71.

[4] 徐震球，詹紅生.四物四妙湯聯合針灸療法治療神經根型頸椎病臨床價值評估[J].四川中醫，2019，37（06）：127-129.

[5] 傅蘭萍，周楓.對比神經根型頸椎病患者行常規針刺治療與分經針灸治療的臨床效果[J].當代醫學，2019，25（17）：104-106.

[6] 王蘭芬.針灸康復護理在頸椎病護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（08）：104-105.

[7] 徐立萍.針灸康復護理治療神經根型頸椎病患者的配套護理措施分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：521-522.

[8] 李波.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床效果評價[J].中國衛生標準管理，2018，25（12）：117-119.

[9] 陳杏，邢海輝.針灸康復護理在頸椎病護理中的應用效果分析[J].當代醫學，2017，23（30）：158-160.

[10]Shunji S，Chiharu T.Effect of Acupressure，Acupuncture and Moxibustion in Women With pregnancy-Related Anxiety and previous Depression：A preliminary Study[J].Journal of Clinical Medicine Research，2017，9（06）：525-527.

[11]Tan C F，Yan J，Wang C.Effects of Electroacupuncture and Moxibustion pretreatment on Expressions of HSP 27，HSP 70，HSP 90 at Different Time-points in Rabbits with Myocardial Ischemia-reperfusion Injury[J].Zhen ci yan jiu=Acupuncture research/[Zhongguo yi xue ke xue yuan Yi xue qing bao yan jiu suo bian ji]，2017，42（01）：31-38.

[12]Ji C W，Lu X，Shen X J.Application of rapid rehabilitation nursing in anesthesia for gastrointestinal surgery：Clinical effects and impact on gastrointestinal function[J].World Chinese Journal of Digestology，2017，25（12）：1098.

[13]張曉梅.針灸治療椎動脈型頸椎病臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（22）：63-64.

[14]李桂玉，殷見弟，殷多玲.中醫針灸推拿護理在頸椎病患者護理中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（06）：124-125.

[15]余清云.中醫推拿結合針灸治療神經根型頸椎病臨床療效分析[J].當代醫學，2016，25（01）：156-157.

[16]崔永奇.針灸配合推拿和牽引治療神經根型頸椎病臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2015，27（04）：89-90.