生化檢驗在糖尿病診斷中的效果觀察

崔喜財

糖尿病是目前常見的代謝性疾病,也是高發病,發病因素較為復雜,主要是因胰島素抵抗、胰島素分泌出現缺陷所致［1］。目前,臨床統計,糖尿病已成為我國非傳染疾病的三大疾病之一［2］。當患者出現糖尿病后,會表現出多尿、多食等癥狀,如治療不及時,或是血糖水平控制不佳,還會引起其他臟器功能損傷,如心、腎等,嚴重影響生活質量與機體健康［3］。因此,盡早做好相應的診治,對控制病情的進展與提高預后有重要作用。目前,糖尿病診斷多用尿液檢查、生活檢驗兩種方式,其中尿液診斷為常用的常規診斷措施,雖有一定效果,但此方法檢出速度較慢,且操作困難。生化檢查具有操作簡單、操作時間短等特點,具有較高的診斷準確性,且外界影響較小,應用效果顯著［4］。本次研究探究在糖尿病診斷中生化檢驗的應用效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年10 月～2019 年11 月收治的50 例糖尿病患者作為觀察組,選取同時段來本院進行健康體檢的受檢者50 例作為對照組。觀察組：男29 例,女21 例；年齡42～79 歲,平均年齡(60.57±8.56)歲；病程2～18 年,平均病程(10.46±7.26)年。對照組：男30 例,女20 例；年齡41～80 歲,平均年齡(61.33±7.64)歲。兩組研究對象的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。醫院倫理委員會批準本次研究。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①觀察組患者經相關檢查,確診病情；②兩組研究者均知情,并自愿簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 ①嚴重腫瘤者；②嚴重腎臟疾病者；③有血液疾病者；④妊娠期女性者。

1.3 方法 兩組研究對象均開展生化檢驗,選用生化機(日立7180)與相應的試劑,在檢驗前12 h 進行禁食,飲適量的水,于清晨空腹抽取靜脈血2 ml,檢測空腹血糖水平,此項指標,需要檢測3 次,以平均值為準,標準＞7 mmol/L［5］。同時,采用生化檢測時,需要對靜脈血液進行處理,檢測血脂指標的含量。在開展糖耐量試驗的前3 d,研究對象均正常飲食,攝入150～300 g/d的碳水化合物,檢查前晚20:00 后,禁食,停用腎上腺皮質激素、腺島素藥物,測定空腹血糖含量。服用糖2 h 后,如血糖濃度沒有下降至正常范圍時,則說明糖耐量較低。第2天清晨,取靜脈血2 ml,在300 ml溫水中,放入葡萄糖(75 g),于5 min 內服用,服用1、2 h 后,抽取2 ml 靜脈血,檢測血糖水平,如在30～60 min 內血糖值上升,并于120 min 內恢復正常,則說明糖耐量正常。甘油三酯檢驗：在檢驗前12 h 時,要求患者禁食、禁飲,不可做劇烈活動,叮囑患者靜坐10 min,保持身體、情緒平穩后,進行抽血檢測。

1.4 觀察指標及判定標準 對比兩組研究對象的空腹血糖、餐后1 h 血糖、餐后2 h 血糖、甘油三酯、脂蛋白a、總膽紅素、同型半胱氨酸、肌酸激酶、纖維結合蛋白、前白蛋白水平及糖耐量異常率、檢驗有效率(檢驗結果與診斷結果一致,即為有效)。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象的血糖指標及甘油三酯水平比較觀察組患者的空腹血糖、餐后1 h 血糖、餐后2 h 血糖、甘油三酯水平均高于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組研究對象的生化檢測結果比較 觀察組患者的脂蛋白α、總膽紅素、同型半胱氨酸、肌酸激酶、纖維結合蛋白水平均高于對照組,前白蛋白水平低于對照組,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組研究對象的血糖指標及甘油三酯水平比較(,mmol/L)

表1 兩組研究對象的血糖指標及甘油三酯水平比較(,mmol/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 兩組研究對象的生化檢測結果比較()

表2 兩組研究對象的生化檢測結果比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組研究對象的糖耐量異常率、檢驗有效率比較 觀察組患者的糖耐量異常率90.0%、檢驗有效率98.0%均高于對照組的8.0%、84.0%,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組研究對象的糖耐量異常率、檢驗有效率比較［n(%)］

3 討論

糖尿病是多發病,發病率較高,即會影響患者生命安全,還會增加社會及家庭負擔,如不能及時控制血糖水平,還會引起一系列并發癥,加重病情的同時增加患者痛苦,影響生活質量［6］。糖尿病出現后,早期無典型癥狀,只會出現煩渴、消瘦等癥狀,隨著病情的進展,糖尿病患者會出現脂肪代謝異常、蛋白質異常代謝等現象,損傷腎臟、心臟等功能,因此,盡早診治非常重要［7］。糖尿病的進展多以緩慢發展為特點,病程較長,治療時間較長,部分患者還會出現焦慮、煩躁等負面情緒。故采用有效的診治方式非常關鍵。目前,糖尿病臨床多以常規檢查方式為主,即檢查糖耐量、甘油三酯、血糖水平,具有操作簡單、價格低、結果出具快等特點,被廣泛應用于糖尿病診斷中。同時,生化檢驗屬于疾病檢驗的重要組成部分,應用較廣泛。

本研究顯示：觀察組患者的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h 血糖、甘油三酯水平均高于對照組,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者的脂蛋白a、總膽紅素、同型半胱氨酸、肌酸激酶、纖維結合蛋白水平均高于對照組,前白蛋白水平低于對照組,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組患者的糖耐量異常率、檢驗有效率均高于對照組,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。原因分析,血液中的糖分主要為葡萄糖,其可以為機體的各組織、器官提供相應的能量。因此,人體的血糖需要保持在一定水平上,以此來維持機體各組織、器官的能量需求。如機體血糖水平出現異常時,機體不能對其進行正常消耗,使其轉為糖原,存于肌肉與肝臟中,而多余的糖分,則會轉為脂肪。而脂肪中的10%為甘油,甘油則會轉為機體所需的能量,如機體胰島素分泌出現障礙,則會影響血糖代謝平衡性,影響其調節功能,增加機體糖化,使得血糖水平、甘油三酯、糖耐量、脂蛋白α、總膽紅素、同型半胱氨酸、肌酸激酶、纖維結合蛋白等水平上升［8］。而以上指標水平的上升,則說明血糖水平處于異常狀態,從而確診為糖尿病。此外,生化檢測后,可根據血糖水平、糖耐量水平等生化檢驗結果,提高疾病診斷準確性,為臨床診治提供一定的參考依據［9］。

綜上所述,在糖尿病診斷中,生化檢驗應用可以提高診斷符合率,為病情診斷提供科學依據；同時生化檢驗與常規尿液檢測相比,效率更高,臨床應用價值較高,值得推廣。