及早護理干預對剖宮產術后產婦腹脹的影響

（遼寧省葫蘆島市綏中縣縣醫院，遼寧 葫蘆島 125200）

剖宮產為臨床產婦分娩方式的一種，能顯著降低產婦分娩的痛苦，但是多數產婦分娩后常伴有腹脹情況，易導致切口愈合時間延長，對產婦康復不利，而實施一項有效的護理，不僅能夠降低產婦術后腹脹的發生風險，還有利于產婦早期恢復[1]。因此，本次研究選取60例剖宮產產婦作為研究對象，分別實施不同的護理，分析及早護理干預對剖宮產術后產婦腹脹的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年3月至2020年3月收治的剖宮產產婦作為本文研究對象，納入標準：所有產婦均簽署知情同意書。排除標準：由于個人原因中斷研究者。根據隨機抽簽分組原則分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組：年齡21～39歲，平均年齡（30.21±1.27）歲。對照組：年齡21～40歲，平均年齡（30.17±1.16）歲。兩組剖宮產產婦基本資料比較無顯著統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理干預方式。在產婦進行手術后，在病房內，取平臥位休息6 h，在休息過程中避免墊枕頭，然后給予產婦流食，待產婦排氣后給予其食用半流食，待排便后可進行正常飲食，12 h后可將體位由平臥位換成半臥位，將導尿管留置[2]。

1.2.2 觀察組 實施及早護理干預方式。

1.2.2.1 術前護理 多數產婦及其家屬對剖宮產認知度不高，對各項知識不了解，導致其常伴有不安、焦慮等心理情緒，對剖宮產產生恐懼感，護理人員應該和每例產婦進行溝通，評估產婦的心理情況，對產婦具體不良心理因素進行分析，給予其精神安撫與心理疏導，加強每例產婦的健康宣教工作，提高產婦對剖宮產手術的認知度，緩解產婦的負面情緒，提高產婦對手術的配合度[3]。

1.2.2.2 術中護理 在手術中，護理人員應該做好每名醫師的配合工作，嚴密監測每例產婦的生命體征，若產婦具有異常情況，應及時進行匯報，在手術中做好對每例產婦的保溫護理，避免對產婦造成不良影響[4]。

1.2.2.3 術后護理 ①在手術完畢后，根據每例產婦的飲食習慣制訂飲食計劃，術后6 h內禁食，然后給予產婦食用蛋白質含量豐富的半流食或者流食，飲食應以清淡為主，避免給予產婦食用牛奶類食物或者糖類食物；在手術后應協助產婦進行適當運動，利于其胃腸蠕動，預防腹脹情況發生，同時還需要根據每例產婦的身體情況制訂運動方案，增強產婦的身體功能，為產婦進行腹部按摩，利于腹部氣體排出，能顯著預防腹脹情況，若產婦術后36 h依然具有腹脹情況，應遵醫囑根據每例產婦的癥狀進行改善[5]。②在術后指導產婦進行運動，根據每例產婦切口恢復情況、身體情況制訂運動計劃，若產婦無法下床活動，護理人員應指導產婦進行被動訓練、主動訓練；若產婦生命體征穩定、護理人員應鼓勵產婦進行下床活動，指導其進行行走練習；若產婦身體恢復良好，可逐漸將產婦的運動量增加，利于肢體功能早期恢復；術后定期對病房進行打掃，增加病房內的通風度，調節病房內的溫度、濕度以及光線，定期消毒病房內環境，在進行護理操作過程中，護理人員應保持輕聲走路、輕聲說話，為產婦營造舒適、安靜的環境，利于產婦休息。③若產婦手術完畢后腹脹情況依然未得到顯著改善，護理人員可采用胃腸減壓操作，給予產婦采用胃腸道動力藥物，預防食物反流、滯留，在用藥過程中，護理人員應對產婦服藥情況進行觀察，若產婦具有異常情況，應停止進行用藥，并告知醫師，對產婦實施針對性措施，預防不良情況的發生，保障每例產婦的安全。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組產婦各項指標進行對比，包括肛門排氣時間、術后腹脹發生率、生活質量評分、心理狀態（焦慮、抑郁）評分。生活質量使用生活質量量表進行評價：包括4個方面，即心理精神因素、社會關系、生理因素、治療，共包括27個條目，每個條目采用Likert5級評分法，總分在135分，得分越高表示生活質量越好[6]。使用漢密爾頓焦慮量表對患者的焦慮狀態進行評估，總分≥29分，可能為嚴重焦慮；≥21分，肯定有明顯焦慮；≥14分，肯定有焦慮；＞7分，可能有焦慮；＜7分，便沒有焦慮癥狀。使用漢密爾頓抑郁量表對患者的抑郁狀態進行評估，總分＜7分：正常；總分在7～17分：可能有抑郁癥；總分在17～24分：肯定有抑郁癥；總分＞24分：嚴重抑郁癥。

1.4 統計學方法 應用SPSS27.0統計學軟件實施分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗。P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦肛門排氣時間的比較 觀察組產婦肛門排氣時間短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦肛門排氣時間的比較（h，±s)

表1 兩組產婦肛門排氣時間的比較（h，±s)

注：與對照組比較，aP＜0.05。

2.2 兩組產婦術后腹脹發生率的比較 觀察組產婦發生術后腹脹1例，術后腹脹發生率為3.33%。對照組產婦發生術后腹脹9例，術后腹脹發生率為30.00%。觀察組產婦術后腹脹發生率低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組產婦護理前后生活質量評分的比較 護理前，兩組產婦生理因素、心理精神因素、社會關系、治療評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組產婦生理因素、心理精神因素、社會關系、治療評分均高于本組護理前，且觀察組產婦生理因素、心理精神因素、社會關系、治療評分均高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組產婦護理前后生活質量評分的比較（分，±s）

表2 兩組產婦護理前后生活質量評分的比較（分，±s）

注：與本組護理前比較，aP＜0.05；與對照組護理后比較，bP＜0.05。

2.4 兩組產婦護理后心理狀態評分的比較 觀察組產婦護理后焦慮評分為（6.23±1.23）分，抑郁評分為（7.21±1.01）分；對照組產婦護理后焦慮評分為（16.17±2.17）分，抑郁評分為（16.23±2.07）分。觀察組產婦護理后焦慮、抑郁評分與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

據相關研究顯示，剖宮產在臨床十分常見，但是由于多種因素的影響，產婦常伴有并發癥，若未及時應對，容易導致發生進食困難的情況，影響子宮切口愈合，而對此采取有效的護理措施，不僅能夠對產婦術后腹脹情況進行緩解，還有利于切口愈合，從而將產婦的生活質量提高。因此，本次研究對及早護理干預對剖宮產術后產婦腹脹的影響進行分析，探討及早護理干預的臨床應用效果。

導致剖宮產術后產婦腹脹的因素較多，如麻醉藥物作用時效過長、器械對產婦腹腔的刺激、術后飲食不當等，均容易對產婦的胃腸道功能造成影響，導致腹脹情況發生，而早期對產婦實施有效的護理措施十分重要。多數產婦在實施常規護理后，雖然具有一定的效果，但是由于多種因素的影響，導致常規護理效果不佳。而通過實施及早護理干預后取得了顯著的護理效果，在術前、術中、術后對產婦實施護理，對術后腹脹進行預防。在術前護理中通過實施各項護理操作緩解產婦的不良情緒，提高產婦對剖宮產的配合度，術中護理能夠保障剖宮產手術順利開展，術后護理中通過實施腹部按摩、運動、飲食等護理對產婦腹脹情況進行預防。采取多項護理操作，不僅能夠縮短產婦的肛門排氣時間，還有利于產婦生活質量的提升。

本研究結果顯示，觀察組產婦肛門排氣時間短于對照組，P＜0.05；觀察組產婦術后腹脹發生率與對照組比較具有顯著統計學差異，P＜0.05；護理后，兩組產婦生理因素、心理精神因素、社會關系、治療評分均高于本組護理前，且觀察組產婦生理因素、心理精神因素、社會關系、治療評分均高于對照組，P＜0.05；觀察組產婦護理后焦慮、抑郁評分與對照組比較，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，通過對剖宮產產婦實施及早護理干預后取得了顯著的臨床效果，降低了產婦術后腹脹發生率，縮短了產婦的肛門排氣時間，提高了產婦的生活質量。