犬常見唾液腺疾病的分析診斷和治療

張鳳梅

（黑龍江省肇東市宋站鎮(zhèn)人民政府，黑龍江 肇東 151134）

1 流 涎

在臨床上表現(xiàn)為唾液分泌過多而流口水；由于繼發(fā)性的口腔結(jié)構(gòu)異常或吞咽障礙，即使唾液正常分泌，也可導(dǎo)致假性流涎。下面將這兩種情況放在一起分析。

犬流涎的原因包括：藥物，如有機(jī)磷或毒物；局部刺激，與口腔炎和舌炎相關(guān)的炎癥、口腔異物、腫瘤、損傷或黏膜潰瘍；傳染性疾病（如狂犬病），神經(jīng)型犬瘟熱，其他痙攣性疾??；運(yùn)動(dòng)性疾病，恐懼，神經(jīng)性過敏或興奮；由于食道病變的刺激或食道阻塞，或由于胃炎和腸炎引起胃腸道受體的刺激，不愿采食；舌下?lián)p傷（如線形異物進(jìn)入舌內(nèi)，舌腫瘤）；扁桃體炎；食入藥物；口腔解剖結(jié)構(gòu)異常；膿腫，其他腮腺炎或腮腺結(jié)構(gòu)異常引起的阻塞。

在檢查口腔前，應(yīng)首先排除狂犬病，然后確定病因，分析局部或全身情況，再進(jìn)行治療。如果唇部皮膚不能保持干燥，則唇部和面部可以出現(xiàn)急性濕性皮膚炎。采用低濃度的洗必泰或過氧化甲酰消毒。

2 唾液腺黏液囊腫

正常情況下，唾液來(lái)自下頜間或頭頸部區(qū)域。唾液腺黏液囊腫，是在唾液腺的分泌管或腺體受到損傷后，黏液性唾液積聚在皮下組織形成的；本病在犬最常見，任何唾液腺均可被感染，其中舌下腺、頜下腺常被侵害。在咽部很少發(fā)生黏液囊腫。

導(dǎo)致唾液腺黏液囊腫的病因來(lái)自舌下腺、腭腺、腮腺、頰腺的腺管破裂、炎癥阻塞或外傷。犬有一種易患多發(fā)唾液腺囊腫的發(fā)展傾向，但其原因不清。

唾液腺囊腫的臨床癥狀與唾液積聚的位置有關(guān)，急性唾液腺囊腫初期，可見發(fā)炎部位腫脹和疼痛，在初期，動(dòng)物主人往往觀察不到這些病變，直到在頸部形成無(wú)痛性、慢慢增大、有波動(dòng)的腫物后才會(huì)發(fā)現(xiàn)。舌下囊腫只有到了損傷破裂出血后才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，咽部囊腫可以阻塞氣管，導(dǎo)致中度或重度的呼吸困難。

唾液黏液囊腫表現(xiàn)為柔軟、波動(dòng)、無(wú)痛的團(tuán)塊狀，應(yīng)與膿腫、腫瘤和其他囊狀物區(qū)別開；如果黏液囊腫被細(xì)菌感染，可以出現(xiàn)局部疼痛或發(fā)熱，將動(dòng)物側(cè)臥，進(jìn)行細(xì)致的叩診，可以確定感染的部位，穿刺囊腫可見穿刺物為金黃色或淺血紅色的黏稠液體；如果以上不能確診，也可采用唾液腺管的造影術(shù)進(jìn)行診斷，此方法效果較好。

建議使用外科手術(shù)切除損傷的唾液腺及其導(dǎo)管；如果頸部的黏液囊腫不宜手術(shù)，可以采用定期引流排出積液。對(duì)于舌下囊腫可以采取引流或造瘺術(shù)或摘除腺體的方法治療。對(duì)于咽部的黏液囊腫建議采用外科手術(shù)切除腺體和導(dǎo)管，可以避免囊腫進(jìn)一步發(fā)展后阻塞氣道。

3 唾液腺瘺

唾液腺瘺很少見，發(fā)生的原因?yàn)橛搽瘛㈩a骨或舌下腺的損傷。腮腺的損傷可能發(fā)展為瘺，其損傷的原因見于腮腺管的損傷（如咬架引起的損傷）、膿腫引流、因醫(yī)生外科治療引起的損傷；唾液流出的時(shí)間長(zhǎng)而妨礙愈合，進(jìn)而形成瘺管。

在唾液腺瘺，唾液腺體損傷史、瘺管的物質(zhì)和分泌物性質(zhì)具有特征性，唾液腺瘺必須與頸部鼻竇瘺（由于外界異物穿透鼻竇或下頜頰齒牙髓疾?。┮约跋忍煨匀毕菀鸬母]相區(qū)別，應(yīng)采取外科手術(shù)結(jié)扎唾液腺導(dǎo)管，切除有關(guān)的腺體來(lái)治療本病。

4 唾液腺腫瘤

唾液腺腫瘤多見于＞10 歲的犬只，沒有品種和性別差異，但一些犬種發(fā)生較多。大多數(shù)唾液腺腫瘤是惡性的，以癌和腺癌多見，易發(fā)生局部侵襲，并可轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結(jié)和肺臟。外科手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)。對(duì)患病動(dòng)物采用放射方法結(jié)合手術(shù)或非手術(shù)進(jìn)行治療，預(yù)后較好。

5 唾液腺炎

臨床上唾液腺炎在犬發(fā)生少，常常在尸體剖檢后組織病理學(xué)觀察時(shí)才發(fā)現(xiàn)其病變。其發(fā)生的原因包括損傷，常見的有咬傷引起的唾液腺穿透?jìng)⒂绊懲僖合偌捌渲車M織的全身感染性疾病、表現(xiàn)唾液腺炎的全身感染性傳染病包括狂犬病、犬瘟熱、引起人腮腺炎的副黏病毒。

唾液腺炎的臨床癥狀包括發(fā)熱、精神沉郁、疼痛、唾液腺腫脹。膿腫性唾液腺破潰后膿汁可以進(jìn)入周圍組織或口腔內(nèi)，膿汁通過皮膚可以形成瘺管?？梢娫诙碌娜倌[脹最明顯，頜下腺、頰腺到眼部均出現(xiàn)腫脹。頰腺腫脹引起眼球后腫脹，由于感染差異，出現(xiàn)不一致的斜視，眼球突出、過度的流淚，不愿開口采食。由于頰腺和腮腺膿腫引起劇烈疼痛，頭部僵硬，患畜拒絕獸醫(yī)對(duì)頭頸部的任何檢查。通過檢查膿腫滲出液可以進(jìn)行診斷，但是采用X線檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查方法診斷唾液腺炎的效果不理想。唾液腺的組織病理學(xué)檢查可以確定急性或慢性炎癥或壞死。

輕度的唾液腺炎不需要治療，很快可以痊愈，如果在最后臼齒上發(fā)生頰腺膿腫，可以通過感染側(cè)的皮膚引流，同時(shí)進(jìn)行全身抗生素治療。對(duì)穿刺物、活檢物或外科手術(shù)腺體切除物必須進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，以便確定解決方法以及是否易復(fù)發(fā)。