傳染性牛鼻氣管炎的臨床診斷和治療措施

閆鴻/內蒙古烏蘭察布市集寧區動物疫病預防控制中心 012000

現在牛皰疹病毒1型是牛許多種疾病的病原體，這些疾病包括鼻氣管炎，外陰陰道炎，龜頭包皮炎等。而腦炎，尤其是與牛皰疹病毒1型感染相關的腦炎，現在被認為是由牛皰疹病毒5型引起的。

1 臨床特性和流行病學

牛皰疹病毒1型能引起傳染性牛鼻氣管炎和傳染性膿皰的外陰陰道特炎。傳染性牛鼻氣管炎是一種非常嚴重的疾病，發病率接近100%，死亡率很高，尤其是在有并發癥存在的情況下。開始時的癥狀包括發熱，精神沉郁，食欲不振和大量流鼻涕，開始是漿液性的而后期是黏液膿性的。鼻孔的鼻黏膜充離血、損傷，很難被發現。疾病進程從有膿性炎癥的局部壞死，到大面積淺表出血，潰瘍的黏膜被一層有色膏狀的白喉膜覆蓋。患畜呼出的氣體常有惡臭味，表現為呼吸困難、張口呼吸，流涎和支氣管性的咳嗽。急性型而且沒有并發癥的牛的癥狀可以持續5-10d。單側或雙側的結膜炎，經常伴隨大量流淚，這是牛傳染性鼻氣管炎常見的臨床癥狀，但是可作為牛群中特有的臨床癥狀。成年牛可能患腸胃炎，腸胃炎也是新生牛犢主要的全身性疾病，可致死。懷孕4-7個月的母畜可以出現流產，該病毒也可以引起乳腺炎。許多奶牛場認為傳染性膿皰的外陰陰道炎最常見。發病奶牛表現為發熱，沉郁，食欲減退和離群，伴隨著尾巴高舉、離開與其接觸的外陰排尿頻繁并且疼痛。外陰唇腫脹，稍微分開，前庭黏膜變紅，有許多小的膿皰。臨近的膿皰通常融合形成纖維素假膜覆蓋在潰瘍的黏膜上。疾病的急性階段持續4-5d，不復雜的損傷通常10-14d痊愈。許多病例呈亞臨床表現或不引人注意。公牛傳染性龜頭包皮炎的損傷和疾病的臨床進程都與奶牛的外陰陰道炎相似。康復牛的精液可能含有病毒，并持續排毒。然而母牛可以通過交配或人工授精被感染從而導致奶牛患傳染性膿包的外陰陰道炎，懷孕的奶牛很少會流產。

2 致病機制和病理學

某些生殖道疾病不全都是因為交配而造成感染，而可能是由于交配或使用已經被感染的精子人工授精而感染，尤其是奶牛。呼吸道疾病和結膜炎則是由飛沫傳播。在動物之間，病毒從最初的感染部位可能經由細胞結合的病毒血癥來傳播。生殖道和呼吸道疾病造成局部上皮細胞壞死，有的上皮細胞呈氣球樣。典型的皰疹病毒包含體可能在壞死灶的外周細胞核中出現。在壞死的黏膜里有激烈的炎癥反應。纖維素和細胞碎片積聚在壞死的黏膜上形成假膜。通常不容易看見流產胎兒的大體損傷，但是顯微鏡下可見多數組織的壞死灶，肝和腎上腺受影響最嚴重。

3 診斷

傳染性牛鼻氣管炎和傳染性膿皰外陰陰道炎的臨床癥狀特別明顯，而許多牛皰疹病毒1型感染是亞臨床癥狀，尤其是自由散養的牛。牛皰疹病毒1型的快速診斷方法包括病毒特異性的PCR，水皰的液體或刮片、免疫熒光染色涂片或組織切片的電子顯微觀察。病毒的分離和鑒定可以確診。皰疹病毒容易在自然宿主源的細胞培養物上生長。皰疹病毒可以快速形成細胞病變，出現合胞體和嗜酸性的核內包含體。現在許多國家參考實驗室常規性的使用牛皰疹病毒1型特異性PCR檢測病毒，用特異性酶聯免疫吸附試驗檢測抗體(血清)。對于流產胎兒，組織病理學評價與免疫組織化學染色配合診斷，診斷為牛皰疹病毒1型陽性的，通過PCR或病毒分離來進一步證實。

4 免疫、預防和控制

牛皰疹病毒1型感染在種牛場尤其重要，管理和免疫是直接的控制策略。牛皰疹病毒1型疫苗使用廣泛，單獨或多種病毒形式結合。可用滅活苗和弱毒苗，已經構建重組DNA疫苗，其中胸苷激酶和其他糖蛋白標記基因被刪除。盡管疫苗不能阻止感染，但卻可以明顯減少疾病發病率和減情嚴重程度。重要的是，地方性動物病的國家的育種動物，除了出口到其他沒有牛皰疹病毒1型的國家的牛，交配前都應該免疫，防止病毒誘導流產。在地方性動物病的區域，疫苗最好在洗澡或運輸等應激條件以前免疫。

在西方的一些國家中成功根除牛皰疹病毒1型的程序里沒有使用全病毒疫苗。因為全病毒免疫不能與潛伏感染的動物相區分。歐盟根除病毒的程序里，僅獸醫局能授權疫苗，而且必須是最近證明農場里有病毒傳播才允許使用。活的標志疫苗僅免疫青年牛。血清學陰性和陽性牛可以在同一欄里飼養，但是陽性動物在轉出前必須免疫滅活的標志疫苗。轉出前的免疫被認為是增加抗體滴度和降低病毒再激活引起的傳播風險。