探究牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的發(fā)病原因、臨床癥狀及診斷方法

艾力·依沙克 伊不拉音·阿不力米提

（哈密市伊州區(qū)白石頭鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)（畜牧業(yè)發(fā)展）服務(wù)中心，新疆哈密 839125）

1 前言

牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是因牛食入尖銳金屬異物穿刺網(wǎng)胃而誘發(fā)的損傷性炎癥，臨床以頑固性前胃弛緩、網(wǎng)胃區(qū)疼痛為典型癥狀。分析此病誘因，與牛的采食習(xí)慣，以及反芻動物特有的構(gòu)造特點有著很大的關(guān)系。

2 病因分析

此病的發(fā)生，與牛的采食習(xí)慣，以及反芻動物特有的構(gòu)造特點有著很大的關(guān)系。牛在進食期間，用舌頭將物料直接卷入口中，其中所有的雜物一并吃入。吃入的物料，連同雜物先進入食道，后經(jīng)瘤胃進入網(wǎng)胃，或直接進入網(wǎng)胃。進入網(wǎng)胃的異物，一般會沉積網(wǎng)胃底部，或長期嵌留網(wǎng)胃壁，后被消化分解。有的網(wǎng)胃收縮能力強，會造成異物直接穿透網(wǎng)胃壁。嚴(yán)重時，穿透后會傷及膈肌、心臟、肺臟等等，進而并發(fā)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎抑或其他的相關(guān)疾病。

若僅刺入胃壁而未穿孔的，可引起前胃弛緩，異物可被增生的結(jié)締組織包圍形成硬結(jié)。臨床上最為常見的是慢性創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。由于迷走神經(jīng)受損傷，并發(fā)網(wǎng)胃或肝、脾膿腫，滲出大量纖維蛋白，腹腔臟器粘連，最后導(dǎo)致全身性膿毒癥或敗血癥，往往預(yù)后不良。

3 臨床癥狀

急性感染病例，食欲不振，甚至廢絕。瘤胃蠕動減緩，甚至停滯。泌乳下降，甚至停止。病牛喜靜，不愿動，行走困難，驅(qū)趕緩慢移動，不愿快步行走。

多數(shù)病畜，不喜久臥，以站姿呈現(xiàn)，弓背、肘肌震顫。病畜低頭伸頸，反芻困難，常見屏氣現(xiàn)象。一般穿孔后3d，體溫升高，較正常溫度多4～5℃。后期，慢慢恢復(fù)正常。病畜排泄苦難，頻見舉尾，但不努責(zé)。糞便干燒，呈黑褐色，表面粘附大量的血絲。慢性病例，食欲不振、消化不良是常態(tài)，并受此病影響而漸顯消瘦。

4 診斷方法

4.1 癥狀診斷

望診牛體況，站姿異常，起臥謹(jǐn)慎，排便不暢，愿走軟路。食欲廢絕，漸進性消瘦。由于異物穿刺膈肌，胸腔內(nèi)常積蓄多量積液。聽診心臟，有水拍聲。心肌增生，心包膿腫，心音減弱。前胃遲緩，膈肌網(wǎng)胃黏連處有臌氣。穿刺后反芻正常，生理反射正常。胸內(nèi)腔多水中，頸部靜脈努張。

4.2 藥物診斷

對癥治療，食欲廢絕、前胃遲緩，用石蠟油灌服，每次1000ml；硫酸鈉灌服，每次800ml。食欲不見改善，前胃遲緩依舊，可懷疑為此病感染。

刺激腸蠕動，緩解乳熱癥，常用藥：10%氯化鈉，每次400～500ml；20%葡萄糖酸鈣，每次400～500ml，1次靜脈注射。就高產(chǎn)奶牛，加注25%葡萄糖，每次400～500ml；碳酸氫鈉，每次600～900ml，1次靜脈注射。上述藥劑，視病情輕重，持續(xù)用3～4次，癥狀不見緩解的，可懷疑為此病感染。

4.3 血液檢查

取病牛血液樣本，經(jīng)實驗室檢查，白細(xì)胞數(shù)每立方毫米升高到14000個，嗜中性白細(xì)胞數(shù)量較常規(guī)猛增70%，淋巴細(xì)胞數(shù)則由正常值降低到40%左右，基本可確診為此病感染。

4.4 金屬探測檢查

對病區(qū)用金屬異物探測器探測，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)胃中有金屬異物。

綜合上述幾項檢查，參照臨床癥狀，結(jié)合病因分析，依據(jù)金屬探測檢查，基本可確診為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。

5 臨床治療概述

5.1 保守療法

用于短期應(yīng)急處理，疑似病畜用抗生素治療，同時，輔用消化類藥物，以增進食欲，持續(xù)用3～4d。改變育肥條件，以前高后低育肥，注意防應(yīng)激刺激，育肥期不運動、不離槽，能確保不錯的育肥效益，適用于育肥牛的治療。

5.2 手術(shù)療法

保守治療效果不佳，應(yīng)立即保定做手術(shù)療法。疑似病例取六柱欄內(nèi)保定，同時注射獸用麻醉劑——靜松靈，肌肉注射，每次3ml。準(zhǔn)確手術(shù)切口，與左肷部靠肋弓處剪毛，消毒。切口處，用普魯卡因浸潤注射，用量每次20～50ml，切透腹腔內(nèi)壁。切口入手，結(jié)合臨床外部表現(xiàn)癥狀，一般在網(wǎng)胃與膈肌交界部位，能確定異物的位置。觸及后，收手將其取出。取出后，傷口處涂抹油劑青霉素，以消炎鎮(zhèn)痛。鐵絲穿透嚴(yán)重，造成網(wǎng)胃壁嚴(yán)重受損。經(jīng)入手探查后，進一步確定部位，可繼續(xù)擴創(chuàng)，合適部位取出。手術(shù)流程，按瘤胃切開術(shù)操作。

手術(shù)病例中，有異物穿刺更深者，穿透膈肌，傷及心包。后期治療，網(wǎng)胃、心包、膈肌等處，出現(xiàn)大面積化膿，有膿腔。插入鐵絲，被增生組織包裹，取出有困難，預(yù)后不良，建議直接淘汰不用。

6 預(yù)防措施

關(guān)鍵是避免金屬等尖銳異物混入飼料。不少奶牛場飼料加工機械都裝有磁性設(shè)備，以便及時清除混入飼料里的金屬異物。也可以用帶磁鐵的拌草棍吸除。有的給牛胃里放磁鐵用來固定進入網(wǎng)胃的金屬異物，有的定期通過口腔用取鐵器取出進入網(wǎng)胃的金屬異物。如已確診為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎或創(chuàng)傷性心包炎而無法治療者，應(yīng)及早屠宰，減少經(jīng)濟損失。