臨床病理教學(xué)資源庫(kù)的構(gòu)建

韓艷春，劉魯英，董孟華，王 希

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，掌握醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和臨床基本技能，具備較高人文素養(yǎng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才。如何培養(yǎng)出色的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)教育界亟待解決的問(wèn)題。如今醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代，病理診斷在疾病診斷、治療方案選擇以及預(yù)后判斷中起著不可替代的作用，因此臨床醫(yī)生必須具備臨床病理素養(yǎng)、病理理念[1]。病理學(xué)通過(guò)對(duì)疾病本質(zhì)及發(fā)生、發(fā)展規(guī)律進(jìn)行闡述，為疾病的預(yù)防、診斷、治療提供科學(xué)的理論依據(jù)，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是學(xué)習(xí)臨床相關(guān)課程的重要基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)模式下基礎(chǔ)課程與臨床課程脫節(jié)，基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高。病理學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)落在臨床實(shí)用性上[2]。近年來(lái)，我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校先后進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、對(duì)分課堂等教學(xué)模式改革，綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和參與性。開(kāi)展以學(xué)生為中心的教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)生臨床病理素養(yǎng)，培養(yǎng)出色的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的首要條件是提供科學(xué)的、內(nèi)容豐富的臨床病理教學(xué)資源。

1 存在的問(wèn)題

病理學(xué)是一門重要的形態(tài)學(xué)課程，知識(shí)體系具有一定特殊性，混合教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課及對(duì)分課堂等教學(xué)過(guò)程中，需要對(duì)學(xué)生提供開(kāi)放、共享、便捷、互動(dòng)的有助于自主學(xué)習(xí)的教學(xué)資源庫(kù)。目前的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源并沒(méi)有真正在教學(xué)中發(fā)揮應(yīng)有的作用[3]，主要存在以下幾方面問(wèn)題。

1.1 病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用脫節(jié)

病理學(xué)為醫(yī)學(xué)之本，運(yùn)用病理學(xué)理論知識(shí)解決臨床問(wèn)題是一個(gè)反復(fù)實(shí)踐的過(guò)程，在目前的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)環(huán)境下，基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)階段學(xué)生沒(méi)有接觸臨床的機(jī)會(huì)[4]。

1.2 知識(shí)應(yīng)用及能力培養(yǎng)資源不足

病理學(xué)知識(shí)只有在實(shí)踐中應(yīng)用才能真正發(fā)揮其醫(yī)學(xué)之本的作用，目前的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中的資源主要有教學(xué)視頻、實(shí)驗(yàn)圖片和測(cè)試題庫(kù)，缺乏理論知識(shí)應(yīng)用環(huán)節(jié)。

1.3 資源開(kāi)放程度不夠

目前，網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)需要學(xué)生申請(qǐng)、教師審核后才能開(kāi)始，這就為課程學(xué)習(xí)設(shè)定了時(shí)限。學(xué)生在病理學(xué)課程考試結(jié)束后，基本不再登錄網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)該課程。但是，病理學(xué)知識(shí)是學(xué)習(xí)臨床課程的基礎(chǔ)，對(duì)其知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)教育全程，而現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源不能滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)需求。

2 教學(xué)資源庫(kù)的構(gòu)建

從使用者角度建設(shè)臨床病理教學(xué)資源庫(kù)，教師不僅是教學(xué)資源庫(kù)的管理者，同時(shí)也是資源庫(kù)的使用者，學(xué)生也不是單純的病理教學(xué)資源庫(kù)的使用者，也可以參與資源庫(kù)的完善與管理。打破資源庫(kù)管理者和使用者的界限，使教師、學(xué)生都參與教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)與維護(hù)，有效提高資源利用率，整合各項(xiàng)資源。

2.1 臨床病理教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)

2.1.1 數(shù)字標(biāo)本資料的收集和整理 利用數(shù)字顯微鏡將常見(jiàn)病的特征性病理標(biāo)本和組織切片制成動(dòng)態(tài)切片及靜態(tài)圖片并進(jìn)行標(biāo)注，建成電子圖片庫(kù)。

2.1.2 臨床常見(jiàn)病病例的收集和整理 從臨床實(shí)習(xí)基地精選臨床病例，納入相關(guān)章節(jié)的教學(xué)資源庫(kù)。

2.1.3 臨床常見(jiàn)病視頻錄制 錄制臨床常見(jiàn)病患者的視頻（征得患者同意）或?qū)W生以情景劇形式演繹，為學(xué)生進(jìn)行病例討論提供平臺(tái)。

2.1.4 疑難病例的收集整理 從臨床實(shí)習(xí)基地選擇疑難病例，然后根據(jù)章節(jié)入庫(kù)，為學(xué)生拓展學(xué)習(xí)提供平臺(tái)。

2.1.5 臨床病理資料的收集 臨床實(shí)踐是病理知識(shí)應(yīng)用的重要平臺(tái)，收集臨床病理資料，用于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.1.6 遠(yuǎn)程病理會(huì)診平臺(tái)資料的收集 收集遠(yuǎn)程病理會(huì)診的病例、標(biāo)本和切片并納入資源庫(kù)，用于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.2 建設(shè)

臨床病理教學(xué)資源庫(kù)是依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建的教學(xué)資源庫(kù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)分為學(xué)生模塊和教師模塊，具有用戶管理、上傳和下載資源、評(píng)論、公告等功能。

2.3 臨床病理教學(xué)資源庫(kù)運(yùn)行、維護(hù)及開(kāi)發(fā)

臨床病理教學(xué)資源庫(kù)初期的運(yùn)行和維護(hù)、資源的更新由教研室專職教師與病理學(xué)課代表完成，學(xué)生可對(duì)資源庫(kù)中的資源進(jìn)行評(píng)價(jià)和更新，走上工作崗位后仍可以上傳新的資源來(lái)替換舊的資源，這使得資源庫(kù)系統(tǒng)形成一種可動(dòng)態(tài)循環(huán)的生態(tài)系統(tǒng)。

2.4 臨床病理教學(xué)資源庫(kù)評(píng)估體系建設(shè)

為保證和提高臨床病理教學(xué)資源庫(kù)質(zhì)量，分別從專家、教師、學(xué)生角度對(duì)資源庫(kù)的使用及管理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行完善。

3 建設(shè)臨床病理教學(xué)資源庫(kù)的意義

3.1 培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

臨床病理教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)為病理學(xué)教學(xué)提供豐富的臨床病例，有利于學(xué)生拓展思維，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，達(dá)到學(xué)以致用的目的。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生臨床病理素養(yǎng)

傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)注重病理形態(tài)的講授，知識(shí)更新不及時(shí)，很難與臨床對(duì)接，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后難以快速勝任臨床工作，且存在認(rèn)知盲區(qū)和誤區(qū)，甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。臨床病理教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)有利于培養(yǎng)學(xué)生臨床病理素養(yǎng)，提高臨床病理認(rèn)知水平。

3.3 提高教師業(yè)務(wù)水平

臨床病理教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)要求教師具有較強(qiáng)的教學(xué)能力，能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與臨床病例有機(jī)結(jié)合，科學(xué)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、思考；具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力以及豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，深入臨床收集病例，將典型病例撰寫成教學(xué)案例；學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)、新的教學(xué)手段，及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)、更新，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高病例庫(kù)建設(shè)能力。

3.4 實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享

在數(shù)字化校園平臺(tái)支持下，臨床病理教學(xué)資源庫(kù)將成為一個(gè)開(kāi)放的可持續(xù)發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)。師生均可收集典型病例、更新病例，豐富教學(xué)資源。不同年級(jí)、不同專業(yè)的學(xué)生以及其他課程教師也能通過(guò)校園網(wǎng)利用臨床病理教學(xué)資源庫(kù)學(xué)習(xí)、交流和討論，打破了學(xué)科、課程界限，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，為精品網(wǎng)絡(luò)資源共享課建設(shè)提供有力支撐。