腦膠質瘤患者實施系統護理干預的效果及對護理滿意度和生活質量的影響

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院（450000）王麗艷 王亭 劉麗麗

腦膠質瘤作為臨床常見的腦內惡性腫瘤疾病。腦膠質瘤作為一種病死率、復發率均較高的疾病對護理要求更高。本文現就腦膠質瘤患者實施系統護理的效果進行詳細研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料 以我院在2017年2月～2019年6月時間內收治的86例腦膠質瘤患者作為研究對象，通過亂數表法隨機均分成觀察組43例，對照組43例，觀察組患者中男女比例為22∶21，年齡28～79歲，平均年齡（54.85±5.42）歲；對照組患者中男女比例為21∶22，年齡29～78歲，平均年齡（54.92±5.37）歲，觀察組與對照組的基線資料不具統計學差異（P＞0.05），可進行比較。所進行的研究通過醫院倫理會批準。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，手術前禁止飲食，結束手術后關注生命體征變化，指導患者用藥。觀察組進行系統護理，①術前指導，增加與患者之間的溝通，指導患者學習腦膠質瘤相關知識，詳細講解手術具體方案和需要注意事項，為患者做藥物過敏試驗，做好備皮，確定患者手術前未曾喝水飲食，確保手術前患者肌肉注射足量阿托品、苯巴比妥；②心理指導，著重關心患者的緊張、焦慮情緒，及時解答患者提出的疑問，同患者之間建立和諧友好關系，幫助患者正確進行呼吸訓練；③術中護理，注意給予患者舒適體位，術中定時以語言喚醒或刺激患者干預，減少腫瘤切除過程中對語言區功能的影響；④術后護理，順利手術后連續監控心電、血氧飽和度，對麻醉未清醒患者采取頭高腳低位，幫助引流分泌物，以免誤吸分泌物出現意外，注意降低顱內壓，避免出現腦部充血、水腫，術后1周密切關注患者切口敷料情況，避免感染，預防可能出現的肢體功能障礙、語言障礙；⑤出院前護理，確保患者熟悉藥物用法用量，出院后注意飲食清淡健康，協助患者熟悉康復訓練，以便在家練習。

1.3 觀察指標及療效標準 利用醫院內滿意度調查問卷測量患者的護理滿意度，調查問卷總分100，非常滿意：分值≥80分，部分滿意：分值60～80分，不滿意：分值＜60分，分值越低表明護理滿意度越低，滿意度=（非常滿意+部分滿意）/例數×100%。利用生活質量量表（SF-36）測量患者的生活質量，分值越低患者的生活質量越低。

1.4 統計學方法 以統計軟件SPSS21.0計算兩組數據，對計量資料以（±s）形式表示，對計數資料以（率）形式表示，分別實施t檢驗、X2檢驗，組間差異以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理滿意度 觀察組患者護理滿意度90.70%（39/43）較對照組72.09%（31/43）高（P＜0.05）。

2.2 兩組的SF-36評分 干預前，觀察組SF-36（49.82±4.52）分與對照組（49.96±4.46）分比較，未見統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組SF-36（62.35±6.14）分較對照組（54.43±5.45）分高（P＜0.05）。

3 討論

本研究在腦膠質瘤患者中實施系統護理，不同于常規護理以疾病為中心，未曾考慮到患者的個體差異，刻板地提供無差別護理服務，系統護理以患者為護理中心，強調醫護人員與患者之間聯系，同患者間進行充分溝通，充分滿足患者需求，通過圍手術期為腦膠質瘤患者實施針對性、系統性、全面性護理服務，進一步提升護理服務質量[1]。將系統護理應用在腦膠質瘤患者中的研究結果表明，患者對于護理工作滿意度更高，經干預后的生活質量更高。系統護理作為一種圍繞手術全過程實施的護理模式，在術前探視活動中提高患者對于疾病、手術認知，針對患者的心理壓力做出針對性呼吸訓練指導，同患者之間建立良好關系，提高患者護理滿意度，術中尊重患者隱私，及時防范可能出現的語言障礙，術后針對患者可能出現的并發癥進行精心防護，提高患者的治療效果，促進康復[2]。

因而，腦膠質瘤患者實施系統護理，為患者提供全面、優質的護理服務，患者的滿意度更高，術后整體生活質量更高。