家畜無機砷中毒的分析診斷和治療

駱小梅

（遼寧省朝陽縣二十家子動物衛生監督所，遼寧 朝陽 122606）

普遍存在的元素砷（AS）屬于非金屬或類金屬，在元素周期表中屬于第5 族。人們在使用含砷的制劑或材料時，動物可因各種原因攝入砷。家畜的砷中毒可分為無機砷中毒和有機砷中毒，本文著重介紹家畜無機砷中毒。通過化學測定動物組織（肝或腎）或胃內容物的砷含量可確診無機砷中毒病。可參用本文所述的治療動物砷中毒的療法。

1 砷

砷通常以幾種類型存在于自然界中，并已有長期的不同用途的記載，包括用于動物的殺蟲劑、木材防腐劑、除草劑，甚至作為藥用。砷制劑常引起人和動物中毒。砷中毒主要由幾種不同類型的元素引起；類型決定了其毒性。砷常以As3+和As5+的無機砷和有機砷形式存在。亞砷酸鹽（As3+）比砷酸鹽（As5+）更具毒性。砷的毒性因不同因素而異，如砷的氧化狀態、溶解度、動物的種類和中毒時間。因此，必須與苯砷飼料添加劑、其他無機及有機化合物產生的毒性作用進行鑒別。

三價砷制劑或亞砷酸鹽較易溶解，因此，比五價砷或砷酸鹽毒性更強。無機砷制劑主要包括三氧化二砷、五氧化二砷、砷酸鈉（鉀）、亞砷酸鈉（鉀）和砷酸鉛及砷酸鈣。亞砷酸鈉對許多種動物的口服致死量為1～25 mg·kg-1。貓對砷制劑更敏感。砷酸鹽對家畜的毒性比亞砷酸鹽低5～10 倍。由于現已較少將砷制劑用于農藥、食蟻毒餌和木材防腐劑中，因此，中毒發生率大為減少。亞砷酸鹽主要用于控制蜱的藥浴液中。砷酸鉛有時作為綿羊驅絳蟲藥。在美國，許多種砷制劑化合物已不再使用，但其他一些國家仍在使用中。

2 中毒機制

可溶型砷制劑口服后很容易被機體吸收。砷制劑被吸收后，大部分砷能與紅細胞結合，隨后分布于一些組織中，在肝、腎、心和肺中含量最高。在亞慢性或慢性中毒時，砷主要蓄積于皮膚、趾（爪）、蹄、汗腺和毛發中。被吸收的砷多數以無機砷或甲基化形式隨尿排出體外。砷中毒的作用機制隨砷制劑的類型而變化。通常，富含氧化酶的一些組織（如胃腸道、肝、腎、肺、內皮和表皮），更容易受砷的侵害。三價無機砷和脂肪族有機砷類化合物，通過與巰基酶的互相作用而發揮其毒性作用，從而使細胞代謝受到破壞。砷酸鹽能阻斷氧化磷酸化作用。

3 臨床表現

常為急性中毒，主要影響胃腸和心血管系統。砷對毛細血管有直接影響，能破壞微血管的完整性，引起血漿滲出、失血和血容量減少性休克。表現為劇烈水樣腹瀉，有時混有潛血，以嚴重的腹痛、脫水、虛弱、精神沉郁、弱脈和心血管性虛脫為特征。此類中毒發病較快，在幾小時（或至24 h）內即可觀察到中毒癥狀。根據攝入的砷量，病程可持續數小時至數日。在最急性中毒時，大多數動物突然死亡，個別動物死亡時無任何損傷。

4 病理變化

最急性砷中毒時，通常在胃腸道有一些損傷。可見胃腸黏膜（局部或彌漫性）發炎和變紅，伴隨水腫、血管破裂、上皮及皮下組織壞死。在反芻動物中，可見瓣胃的漿膜表面呈充血性“漆刷”樣損傷，真胃黏膜充血。壞死嚴重者可使胃、腸壁穿孔。胃腸道內容物呈液狀，惡臭并混有血液，有時含有上皮組織碎片。肝臟、腎臟及其他內臟器官有彌漫性炎癥。肝臟脂肪變性和壞死以及腎小管損傷。在皮膚接觸砷的病例中，可見皮膚壞死、干燥或似皮革樣。

5 診 斷

通過化學測定組織（肝或腎）或胃內容物的砷含量可確診本病。正常動物的肝、腎組織中含砷量很少超過0.1 mg·kg-1（濕重）；組織中砷含量超過3 mg·kg-1常發生砷中毒。在采食后最初24～48 h內，測定胃內容物中砷的含量是很有價值的。在中毒后幾日內，尿砷含量較高。飲水中砷含量超過0.25 mg·kg-1，很易引發中毒，尤其是大動物的中毒。

6 治 療

接觸毒物不久，無臨床癥狀的動物，應進行催吐（可以催吐的動物），用活性炭（砷中毒中活性炭的功效仍有待確認）后用瀉藥，再口服胃腸保護劑，如白陶土-果膠（小動物在使用活性炭后1～2 h 再口服），必要時可采用輸液治療。凡出現中毒癥狀的動物，應輸液治療，輸血（如果需要）和使用二巰基丙醇（4～7mg·kg-1，肌內注射，3次·d-1，連續2～3 d或直至康復）。對大動物可單獨使用硫辛酸或α-硫辛酸（50 mg·kg-1肌內注射，3 次·d-1，配成20%溶液使用）或與二巰基丙醇聯合使用（3 mg·kg-1，肌內注射，前2 d，每4 h 1 次；第3 天開始，4 次·d-1；第10 天后，2 次·d-1，直至康復）。對于大動物，單獨使用二巰基丙醇的療效還尚未確定。成年馬和牛也可口服硫代硫酸鈉，用量為20～30 g（溶于300 mL水中），綿羊和山羊可用此量的1/4。小動物可用二巰基丙醇（0.5～3 g 配成20%溶液使用，靜脈注射，可按30～40 mg·kg-1，2～3 次·d-1，共3～4 d，直至康復）。已認為，二巰基丙醇的水溶性類似物，即2，3-二巰基丙磺酸（DMPS）和二巰基琥珀酸（DMSA）毒性較低，口服效果較好。輔助療法可能更有價值，尤其當心血管衰竭很危急時，應靜脈輸液，以恢復血容量和糾正脫水。在治療斯間，應監測腎、肝功能。