護(hù)理干預(yù)對急性酒精中毒患者護(hù)理安全的效果探究

鄭州市第三人民醫(yī)院（450000）翟佳

急性酒精中毒是臨床急診科常見危重癥，多伴有興奮幻覺、共濟(jì)失調(diào)，且對周圍認(rèn)知功能下降，導(dǎo)致自傷、跌倒等安全情況發(fā)生，影響患者生命健康[1]。臨床應(yīng)在治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，減少不良事件的發(fā)生，提高安全性。護(hù)理干預(yù)能通過全面性臨床干預(yù)措施加強(qiáng)護(hù)理安全管理，有助于降低治療過程中安全事故發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保證患者生命安全[2]。本研究選取我院急性酒精中毒患者87例，旨在探討護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院急性酒精中毒患者87例（2018年10月～2019年10月），按照入院時(shí)間分為兩組，其中對照組43例，觀察組44例。對照組男21例，女22例；年齡21～65歲，平均（41.56±9.68）歲。觀察組男22例，女22例；年齡22～66歲，平均（42.14±9.71）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：均伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮；合并共濟(jì)失調(diào)、昏迷癥狀；均簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神疾病或意識障礙；合并重要臟器功能障礙。

1.3 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，取平臥位頭偏向一側(cè)，刺激咽喉部位協(xié)助其嘔吐，快速排出胃內(nèi)容物；清除嘔吐物及分泌物，密切觀察生命體征。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理干預(yù)，①對步履蹣跚、動作不協(xié)調(diào)等危險(xiǎn)因素保持預(yù)見性，并記錄昏迷、清醒時(shí)間，對于異常情況進(jìn)行及時(shí)處理；②安排責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專門看護(hù)，并增高病床護(hù)欄高度，必要情況下可約束四肢；若出現(xiàn)精神癥狀可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，患者活動時(shí)應(yīng)主動攙扶，并對過道障礙物進(jìn)行清理，保證地面干燥整潔；若患者出現(xiàn)隨意攻擊行為，應(yīng)單獨(dú)安排于病房中，并囑咐家屬協(xié)助陪伴看護(hù)。③恢復(fù)清醒與理智后，進(jìn)行積極思想溝通與健康教育，減輕心理負(fù)擔(dān)與壓力。

1.4 觀察指標(biāo) ①兩組護(hù)理安全情況。②兩組護(hù)理滿意度，采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS評分）評估，總分為19～95分，95分、76～94分、57～75分、38～56分、19～37分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。非常滿意、滿意計(jì)入總滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理安全情況 觀察組護(hù)理安全情況總發(fā)生率4.55%（2/44）低于對照組20.93%（9/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組22例非常滿意，20例滿意，2例一般；對照組18例非常滿意，15例滿意，7例一般，2例不滿意，1例非常不滿意。觀察組護(hù)理滿意度95.45%（42/44）高于對照組76.74%（33/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.403，P=0.011）。

3 討論

急性酒精中毒是由于一次性飲用過量乙醇，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，會引發(fā)人身安全隱患，臨床可通過護(hù)理干預(yù)改善安全情況。

全面護(hù)理干預(yù)通過預(yù)防治療過程中危險(xiǎn)因素，根據(jù)患者狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，與常規(guī)護(hù)理比較，具有全方位、多方面的優(yōu)勢。急性酒精中毒患者由于神經(jīng)系統(tǒng)異常，不能完全配合護(hù)理人員工作，依從性降低，易發(fā)生安全事故。本研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理安全情況總發(fā)生率4.55%低于對照組20.93%（P＜0.05）。護(hù)理干預(yù)對多種危險(xiǎn)因素保持預(yù)見性并進(jìn)行積極消除，對異常情況進(jìn)行快速及時(shí)處理，保證患者安全；安排護(hù)理專門看護(hù)患者并加強(qiáng)病床高度，避免自傷、墜床發(fā)生；在活動時(shí)主動攙扶，清除障礙物，減少意外跌倒；并對隨意攻擊不受控制患者單獨(dú)安排，專人陪護(hù)，減少他傷，提高護(hù)理安全性，減少不良事件發(fā)生。本研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理滿意度95.45%高于對照組76.74%（P＜0.05）。全面護(hù)理干預(yù)在患者清醒后進(jìn)行積極溝通交流與心理干預(yù)，減輕壓力于負(fù)擔(dān)，能進(jìn)一步提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性酒精中毒能改善護(hù)理安全情況，提高護(hù)理滿意度。