痰涂片與結核抗體檢驗在診斷肺結核中的應用

趙平珍

【摘? 要】目的：探討結核抗體和痰涂片檢查在肺結核患者診斷中的應用價值。方法：通過我疾控中心自2017年確診并治療的肺結核患者221例。運用隨機數表法來對這些患者進行編號處理。同時把他們平均的分成兩組。一組是編號全部為奇數，為一般組。另一組編號全部為偶數，為改進組。改進組110例，一般組111例。其中，結核抗體測試記錄為一般組，痰涂片測試記錄為改進組。觀察并比較兩組的測試結果，分析測試結果，并總結這兩種方法對結核病人的診斷價值。結果：實驗結果顯示，一般組患者的陽性率（81.00%）要明顯高于改進組患者的陽性率（42.00%），P<0.05，差異具有統計學意義;另外改進組患者的準確性（99.00%）也要明顯高于一般組患者（76.00%）。P<0.05，差異具有統計學意義。結論：結核抗體檢測結核病患者，尤其是痰涂片陰性的結核病患者，效果更好，可顯著降低漏診率和誤診率。但是，對于那些無法診斷的患者，這兩種方法的聯合使用可以彌補缺點，并更真實地反映患者的病情。因此值得在臨床進行推廣應用。

【關鍵詞】結核抗體;痰涂片;結核;診斷

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0279-01

近年來，隨著我國國民經濟不斷發展的同時，因為不注重保護環境，已經嚴重影響了空氣的質量，空氣質量越來越差，結核病的發病率逐年上升。目前來看，結核病已經成為一種在臨床上發病率高的醫學疾病，該病的發病機制更為復雜，并且有許多致病原因，主要的影響因素就是呼吸環境。目前來看并沒有更科學更精準的診斷方法可用于對該疾病的臨床診斷。盡管傳統的診斷方法可以幫助患者進行診斷，但是診斷的診斷率并不高，本文即著眼于此，分析探討了痰涂片與結核抗體檢驗在診斷肺結核中的應用。分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過我疾控中心自2017年確診并治療的肺結核患者221例。運用隨機數表法來對這些患者進行編號處理。同時把他們平均的分成兩組。一組是編號全部為奇數，為一般組。另一組編號全部為偶數，為改進組。，一般組111例，改進組110例。所有患者均自愿參與本研究并簽署知情同意書。通過對兩組患者的一般資料進行統計學分析對比后發現，P>0.05，即具有可比性。

1.2方法

①對一般組患者進行結核抗體檢測，對改進組患者進行痰涂片檢查。②一般組選擇結核抗體檢測方法，具體檢測方法為：抽取病人3毫升空腹靜脈血。分離血清備用，取結核抗體血清IgG快速測定試劑盒進行檢測。在檢測過程中，醫務人員需要嚴格按照說明書進行操作。

1.3 改進組采取痰涂片檢查方法。患者入院后進行痰涂片檢查，給患者準備三個裝痰標本的干凈容器，收集一份即時痰，一份晨痰，一份夜間痰，將收集的標本在生物安全柜內用竹簽茬端挑取膿樣，干酪樣部分約0.05-0.1ml以同心圓的方式涂在干燥清潔的載玻片上，并進行編號. 待痰膜自然干燥后用抗酸染色法染色，鏡檢。（痰涂片檢查陽性（+）：每100個視野中有3-9條抗酸桿菌。

2 結果

一般組患者的陽性率（81.00%）要明顯高于改進組患者的陽性率（42.00%），P<0.05，差異具有統計學意義;另外改進組患者的準確性（99.00%）也要明顯高于一般組患者（76.00%）。P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

肺結核是一種臨床上比較嚴重的呼吸系統疾病。這種疾病的發生率很高。特別是近年來，又開始出現反彈的趨式，此病死亡率超過其它傳染病的死亡率，再加上結核病在全球制定的公共衛生政策被忽視， 經費被消減，管理機構和治療機構不斷變化，再加上有的結核病人癥狀不典型。耐藥的病例也較以前多，這樣的話即使進行治療效果也不好。因此只有對這種疾病更好的診斷才能為患者提供更可靠的治療。盡管傳統的診斷方法可以在一定程度上對患者進行診斷，但陽性診斷率不高，這樣就會導致臨床患者漏診或誤診。最終導致許多患者錯過了最佳治療時間。本文主要基于此對實驗室結核抗體檢查和痰涂片檢查來分析兩種方法的準確性展開探討分析。可以看出，一般組的陽性率明顯高于改進組。改進組的精準率高于一般組， 由此可以看出，痰涂片檢查是臨床上常用的一種簡單方法。盡管該方法具有較高的精準度，但是由于與病人留取標本有很大的關系，陽性率相對較低。伴隨著我國的醫療技術不斷發展，結核抗體檢測在結核病患者中越來越普遍和廣泛。與此同時，我國的醫療技術得到了不斷的發展，使血清中結核病抗體對結核病的檢測有了更好的提高，因此血清結核抗體用于檢測肺結核，并用于臨床測試。該方法的陽性率較準確，明顯高于痰涂片檢查。通過本次實驗論證，我們還可以得出結論，對于結核病患者，使用結核抗體檢測結核病比檢測痰涂片具有更好的效果，因此這種檢測方法可以明顯的降低臨床漏診和誤診的發生率。特別是對于某些無法通過痰涂片檢查診斷的患者，醫務人員可以使用結核抗體進行檢測。因此，本文的研究結果表明，兩種方法的結合檢查可以發揮各自的優勢，能更多的，更精準的檢測出結核病患者.

綜上可以看出，使用結核抗體檢測結核病患者，尤其是痰涂片陰性的結核病患者，效果更好，可以顯著降低漏診率和誤診率。但是，對于那些無法診斷的患者，這兩種方法的結合使用可以彌補缺點，并更真實地反映患者的病情。

參考文獻

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