性早熟：你留意過你的孩子嗎

劉建華

全國兒童內分泌學組織目前的定義：女孩在8歲以前，出現乳房發育等第二性征（或在10歲以前月經初潮）;男孩在9歲以前，出現睪丸增大和第二性征，并伴有體格的迅速發育，稱為性早熟。

近年來兒童性早熟的發生率呈明顯上升趨勢。資料顯示，我國兒童性早熟患病率為0.43%。其中女孩多見于特發性性早熟，占發病總人數的90%～95%;男孩多見于病理性因素，約占發病總人數的50%。

真性早熟與假性早熟

真性性早熟（中樞性性早熟） ?女孩在8歲之前，男孩在9歲之前，下丘腦就下達了發育命令，生殖系統發育過早啟動，并呈現第二性征，多伴有身高生長迅速，骨齡較年齡偏大。

假性性早熟（外周性性早熟） ?性腺發育的命令不是下丘腦下達的，而是受到了其他疾病和外界因素的影響。比如長期服用含大量性激素的食物，間接造成了卵巢等的發育，出現早熟癥狀。

兒童性早熟的具體表現

⒈日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現。女孩具體表現為乳房發育，外生殖器的改變，陰毛、腋毛出現，月經來潮，等。男孩表現為睪丸容積增大，陰莖增長、增粗，胡須、陰毛、腋毛出現，聲音低沉，遺精，等。

⒉身高和體重過快增長，骨骼成熟加速。肥胖也是性早熟極為重要的一個特征。

引起兒童性早熟的原因

⒈過多服用某些營養補品。隨著生活水平的提高，現在的孩子普遍營養充足，使生長發育的潛力容易充分發揮出來。目前市場上許多營養補品均不同程度地含有激素成分。如牛初乳、蜂王漿、雞胚、蠶蛹、燕窩、人參、海參等。兒童均應慎服，否則容易引起體內激素變化導致性早熟。

⒉文化傳媒的因素。很多電影、電視、錄像、書刊、報紙中有不少性內容的鏡頭和文字，使孩子耳濡目染，性開化提前。大腦中調節青春發育的神經中樞提前啟動，誘發性早熟。

⒊家庭環境。孩子接觸的第一個社會關系是家庭，父母是孩子的參照物。家庭環境的和諧友愛、溫馨舒適對于孩子的成長極其重要。倘若家中時有沖突、關系不和諧，就容易導致孩子出現心理問題。時間長了，心理上的早熟會對孩子的神經-內分泌系統產生一定影響。

⒋其他因素。父母的遺傳因子、愛吃膨化油炸食品、誤服避孕藥、環境污染、濫用化妝品等原因，均可導致兒童性早熟。

性早熟對兒童身心健康的不利影響

⒈身高影響。性激素增加使體格提前發育，導致骨骺提前閉合，使孩子生長周期縮短，最終使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子約半數最終身高往往不足150厘米。

⒉心理影響。性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同，心理負擔過重，易產生自卑、退縮性心理和恐懼、不安的情緒。

如何防治兒童性早熟

⒈注意養成良好的生活習慣，增強體育鍛煉如縱向運動包括跳繩、摸高跳、羽毛球、籃球，防止肥胖。

⒉保證作息規律有充足的睡眠時間，一般每天在8～9小時。

⒊讓患兒盡量遠離化妝品。

⒋讓患兒避免誤食成人雌/雄激素相關藥品，如口服避孕藥等。

⒌不隨意食用非醫生建議的補品，多吃應季節的蔬菜水果。

如果發現性早熟，千萬不要慌。首先應帶著孩子去正規醫院做檢查，檢查內容包括性激素，尤其要注意黃體生成素和尿促卵泡素是否已經進入青春期水平;通過B超查看卵巢、子宮的形態與大小，輔助診斷女孩的性早熟情況;測定骨齡，判斷骨骼發育是否超前;垂體核磁排除病理因素。然后再根據專業的檢查診斷，對癥處理。