經陰分娩產婦的分娩體驗及分析

張雪梅

【摘要】目的分析經陰分娩產婦的分娩體驗，以期提高產婦的分娩服務質量。方法9000例接受經陰分娩的產婦當做研究對象，采用產婦分娩體驗問卷進行調查，分析產婦分娩體驗問卷（CEQ 2.0）各維度評分、CEQ 2.0各條目評分、分娩體驗的影響因素。結果本次研究中產婦的分娩體驗總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評分為（12.29±2.27）分、安全感知評分為（17.84±3.12）分、專業支持評分為（16.23±2.17）分、自身能力評分為（20.36±3.35）分，所有研究對象均具有較好的分娩體驗。在產婦分娩體驗各條目評分中，評分較高的條目為“總體而言，分娩過程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過程中，醫護的醫療能力使我感到安全”，而評分較低的條目為“在分娩過程中，我希望助產士能更多地陪伴我”與“我更想從助產士那里獲得更多的鼓勵”。對分娩感到恐懼或焦慮、是否了解分娩過程、是否接受過孕婦學校課程、是否為經產婦及期望的分娩方式均為分娩體驗的影響因素，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論產婦分娩體驗較佳，但還需加強健康教育，更多的給予心理支持，并需積極減輕產婦的分娩恐懼與焦慮情緒，協助產婦建立合理的分娩期望，使產婦充分了解分娩過程，積極開展孕婦學校教程，以進一步改善分娩體驗。

【關鍵詞】產婦;經陰分娩;分娩體驗;分析

D01：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2020.19.079

分娩雖然屬于一個自然的生理過程，但其作為應激源之一，可導致產婦發生心理與生理變化，而在分娩過程中，產婦的生理過程與主觀感受就被稱之為分娩體驗[1.2]。分娩體驗可對產婦產后的心理及生理健康產生影響，一個積極的分娩體驗可有效增強產婦的滿足感、自尊感及責任感，并可大幅度降低產婦產后的抑郁發生率，而一個消極的分娩體驗則可介導產婦于產后出現應急反應，不僅提高其產后抑郁的發生率，還降低了產婦產后的生活質量[3.4]。因此，對于經陰分娩產婦而言，分娩體驗的積極與否是至關重要的，本文就此分析經陰分娩產婦的分娩體驗，以期提高產婦的分娩服務質量，報告如下。

l資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2016年1月-2019年1月期間9000例在本院接受經陰分娩的產婦當做研究對象，年齡21-34歲，平均年齡（27.31±3.26）歲。納入標準：①所有研究對象均知情同意并簽字。②所有研究對象均為經陰分娩。③所有研究對象孕周均≥37周。④所有研究對象年齡均≥18歲。⑤所有研究對象均具有正常的理解與閱讀能力。⑥所有研究對象均無嚴重孕期合并癥或并發癥。排除標準：①分娩后新生兒死亡、中重度窒息者。②多胎者。③發生子宮破裂、羊水栓塞、失血性休克等并發癥者。④轉剖宮產者。⑤新生兒畸形者。本次研究經本院倫理委員會批準。

1.2方法采用產婦分娩體驗問卷（childbirth expenencequestionnaire，CEQ 2.0）進行評價產婦的分娩體驗，由研究者在產婦分娩72 h之內將問卷發放給產婦，指導產婦使用統一語言進行填寫，完成后當場收回。

1.3觀察指標及判定標準分析經陰分娩產婦的分娩體驗，判定標準[5]：采用CEQ 2.0進行評定，此問卷包括參與性（5個條目）、安全感知f6個條目）、專業支持（6個條目）及自身能力（8個條目），每個條目均采取Likert4級評分法，依次記1-4分，問卷滿分為25-100分，分值與分娩體驗成正比。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表不差異有統計學意義。

2結果

2.1 CEQ 2.0各維度評分本次研究中產婦的分娩體驗總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評分為（12.29±2.271分、安全感知評分為（17.84±3.12）分、專業支持評分為（16.23±2.17）分、自身能力評分為（20.36±3.35）分，所有研究對象均具有較好的分娩體驗。見表1。

2.2CEQ 2.0各條目評分在產婦分娩體驗CEQ 2.0各條目評分中，評分較高的條目為“總體而言，分娩過程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過程中，醫護的醫療能力使我感到安全”，而評分較低的條目為“在分娩過程中，我希望助產士能更多地陪伴我”與“我更想從助產士那里獲得更多的鼓勵”。見表2。

2.3分娩體驗的影響因素分析對分娩感到恐懼或焦慮、是否了解分娩過程、是否接受過孕婦學校課程、是否為經產婦及期望的分娩方式均為分娩體驗的影響因素.差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表3.

3討論

本文研究發現：產婦的分娩體驗總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評分為（12.29±2.27）分、安全感知評分為（17.84±3.12）分、專業支持評分為（16.23±2.17）分、自身能力評分為（20.36±3.35）分，所有研究對象均具有較好的分娩體驗。這可能和本院具有較高的醫療技術水平及助產士具有較佳的專業技能有關，同時助產士可針對產婦個體差異充分做好健康教育，使產婦具有一個較佳的分娩體驗，如：其中安全感知條目的評分較高，這與產婦在分娩的情緒、恐慌感及安全感相關，此評分說明產婦較為信賴醫務人員，從而有積極的體驗[6]。

本文研究亦發現：在產婦分娩體驗CEQ 2.O各條目評分中，評分較高的條目為“總體而言，分娩過程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過程中，醫護的醫療能力使我感到安全”，而評分較低的條目為“在分娩過程中，我希望助產士能更多地陪伴我”與“我更想從助產士那里獲得更多的鼓勵”，提示產婦在分娩全程是較為認可醫務人員專業能力的，但在心理鼓勵與支持方面還需進一步改善，但總體產婦還是較為滿意的。因此，助產人員不僅需在產婦分娩過程中提供醫療技術支持，還需給予更多的心理支持，更注重產婦的心理需求。