護理風險管理對普外病區手術患者安全管理的作用與具體運用

劉艷麗

[摘要] 目的 探究護理風險管理在普外科病區手術患者安全管理中的應用價值。方法 選取116例2015年4月—2017年6月在該院普外病區的住院手術患者為研究對象，患者采取單雙數字分兩組，單數為試驗組，雙數為對照組。對照組：常規管理，試驗組：護理風險管理。對比兩組護理評分、應用結果。結果 試驗組護理質量評分高于對照組，試驗組不良事件、護理糾紛、投訴發生率（3.4%、5.2%、1.7%）低于對照組（13.8%、17.2%、13.8%），對照組滿意率（84.5%）低于試驗組（96.5%）（P<0.05）。結論 在普外病區手術患者安全管理中應用護理風險管理，可有效提高護理質量、滿意度，同時對不良事件、護理糾紛、投訴率進行降低，應用效果顯著。

[關鍵詞] 護理風險管理;普外科;病區;安全管理;不良事件

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（b）-0088-03

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing risk management in the safety management of surgical patients in general surgery wards. Methods A total of 116 inpatient surgical patients who were in the general surgery ward of the hospital from April 2015 to June 2017 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups with odd and even numbers， with the odd number being the experimental group and the even number being the control group. Control group： routine management， experimental group： nursing risk management. Compare the nursing scores and application results of the two groups. Results The nursing quality score of the experimental group was higher than that of the control group. The incidence of adverse events， nursing disputes， and complaints（3.4%， 5.2%， 1.7%） in the experimental group was lower than that of the control group （13.8%， 17.2%， 13.8%）. The control group of satisfaction rate（84.5%） was lower than the experimental group （96.5%）（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management in the safety management of surgical patients in general wards can effectively improve the quality and satisfaction of nursing care， while reducing the rate of adverse events， nursing disputes and complaints， and the application effect is significant.

[Key words] Nursing risk management; General surgery; Ward; Safety management; Adverse events

在醫院的護理管理工作中普外科安全管理都是重點、難點問題，其安全管理問題對比其他科室而言，要求、注意事項等較高，稍有不慎易發生安全事故、護理糾紛等問題，嚴重時還會影響患者手術治療效果，或是產生不必要的醫療糾紛，給醫院、患者帶來不可預估的損失[1-2]。此外，普外科病區手術患者與日俱增，而每位手術患者術后都存在不同程度的術后并發癥，為控制并降低術后護理中的不安全因素，護理風險管理在各大醫院被廣泛應用[3-4]。所謂風險管理是對潛在或是已出現的風險進行識別、分析，并對其制定科學、有效的護理措施方式，目的是預防、降低風險性，將患者安全管理、護理質量提高。該研究探究風險管理護理應用價值，選擇2015年4月—2017年6月該院普外科住院手術患者116例，作以下分析討論，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取116例住院手術患者為研究對象，均在該院普外科收治，將患者采取單雙數字分兩組，每組58例，單數為試驗組，雙數為對照組，試驗組男女比例為31：27，年齡在28～69歲，平均年齡在（48.2±7.1）歲，對照組中男女比例為32：26，年齡在29～70歲。平均年齡在（49.1±7.8）歲，兩組住院手術人員分別從一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標準：確診為普外科病區住院手術人員;患者自愿且家屬簽署同意書;>18歲，認知功能正常、意識清晰。

該文研究數據顯示，給予護理風險管理的試驗組，護理質量評分結果中，試驗組護理質量評分高于對照組（P<0.05），由此提示，在護理風險管理指導下可有效幫助護理人員提高護理質量。其次，在不良事件發生率中，試驗組不良事件發生率低于對照組（P<0.05），通過培訓提高護理風險意識，在護理過程中，盡可能從根本降低不良事件的發生。最后在投訴率、護理糾紛的發生率以及滿意率中，試驗組護理糾紛、投訴發生率低于對照組，對照組滿意率低于試驗組（P<0.05），由此提示，在護理風險管理指導提高護理質量的基礎之上，有效降低了糾紛率與投訴率，同時獲取患者更多信任與滿意。這一數據結果與王日娟等[8]人的研究結果一致，由此說明，護理風險管理可有效降低不良事件的發生，對患者安全提供更佳保障。

綜上所述，在普外病區手術患者安全管理中應用護理風險管理，可有效提高護理質量、患者滿意度，降低不良事件，同時對護理糾紛、投訴率進行降低，應用效果顯著。除此外，護理風險管理需順應新的醫療技術，跟隨法律條款等各方面的不斷完善，將其風險管理不斷完善，但在完善的過程中，醫務人員應與院方不斷配合、努力，最大程度將風險發生率降低。但目前醫院對于普外病區手術患者安全管理沒有制定統一的護理風險管理標準，均為圍繞患者和疾病開展，且該研究病例數相對較少、回顧性在容易產生偏倚等特點，致使數據結果的普遍性有所缺失。鑒于此，建議臨床繼續相關研究。

[參考文獻]

[1] ?陳春青.護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：542-543.

[2] ?徐花，鐘園園.普外科病房的護理風險管理措施及效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：225-226.

[3] ?孫雪，李婷婷.風險管理機制在普通外科護理管理中的應用[J].中國婦幼健康研究，2016，4（s1）：145.

[4] ?修素梅.風險性護理管理對手術室護理質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（28）：3440-3442.

[5] ?黃小珊，祝妍華，謝健，等.風險意識在手術室護理管理中的應用[J].中國地方病防治雜志，2015，1（s1）：327.

[6] ?余祖民.實施護理風險管理對手術患者切口感染的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（19）：2498-2500.

[7] ?蔣明麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（33）：118-119.

[8] ?王日娟，甘秋萍，劉卓紅.護理風險管理在普外病區患者安全管理中的應用評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（2）：263-265.

[9] ?陳連鳳，宋永紅.護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值[J].中國保健營養，2017，27（34）：383-384.

[10] ?梁天云.探討風險管理對神經內科護理質量的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：610-611.

[11] ?何亞梅，李玉.護理風險管理在普外科臨床工作中的應用效果觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2016（A1）：283-284.

[12] ?葉明春.普通外科手術護理管理與手術感染和疼痛的相關性分析[J].河北醫藥，2015（8）：158-160.

[13] ?張晶，張興華，李敬.護理風險管理在ICU護理管理中的應用價值研究[J].重慶醫學，2019（A1）：438-440.

[14] ?章國姿，丁紅眉，陳李孫.護理標識在普通外科病區安全管理中的應用[J].中國全科醫學，2017，20（B12）：344-346.

[15] ?陳春青.護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：542-543.

（收稿日期：2020-06-18）