科學哺乳：“按需喂養(yǎng)”or“定時定量”？

邵惠明

出生至6月齡內嬰兒需完成從宮內依賴母體營養(yǎng)到宮外依賴食物營養(yǎng)的過渡，任何其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。在成為一名母親后，新媽媽不僅要堅持母乳喂養(yǎng)，更要考慮怎樣喂養(yǎng)更科學，是定時定量，還是寶寶一哭就喂呢？今天我就來跟大家聊聊這個話題。

按時喂養(yǎng)就是根據(jù)制定的時間表來定時喂養(yǎng)寶寶；按需喂養(yǎng)，就是寶寶想吃奶或者媽媽感到乳房脹時就進行哺乳，沒有嚴格的時間限制。這兩種方式，我們先不評價誰好誰壞，看過嬰幼兒吃奶的特點后，答案自然見分曉。

一般來說，寶寶吃奶的時間與頻率不是一成不變的。剛出生的寶寶，具有天生的尋乳反射，若沒能找到，則會失望又困惑地陷入睡眠。大多數(shù)新生兒都是比較嗜睡的，可能沒吃一會就又睡著了，這都是正常情況。隨著寶寶的成長，其晚間睡眠會逐漸加長，大致會在2～3個月時形成較為規(guī)律的睡眠節(jié)律。那么，當寶寶的睡眠形成規(guī)律后，要不要在晚上叫醒寶寶進行喂奶呢？答案當然是不需要！成年人在美夢中被吵醒，也會生氣，何況是小寶寶呢？！

再者，剛出生的寶寶胃容量很小，吃一次奶的量較少，胃排空就比較快；再加上新生寶寶的吃奶技巧不嫻熟、吃奶力量不足，有可能沒等到吃飽就因困累而放棄吸吮，但很快就餓了。如果嚴格按照固定時間喂養(yǎng)，寶寶會因為饑餓或強迫進食而出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧等表現(xiàn)。

其次，由于每個寶寶的個性不同，也就使其在吃奶畫風上千差萬別，大致可以將其分為“大快朵頤寶寶”和“馬拉松寶寶”兩類。定時定量的喂養(yǎng)方式極大程度上忽略了寶寶的性格特點，可能會對其心理產生一定影響，比如造成進食障礙、睡眠障礙等。而且，部分寶寶哭鬧，可能不是出于饑餓的原因，而是因為熱了、渴了、想要媽媽陪，等等。正因如此，一些新手媽媽們在發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧后即使第一時間做出喂奶的舉動，但會發(fā)生越喂孩子哭鬧越嚴重的情況。當孩子哭鬧時仍繼續(xù)喂養(yǎng)，極易導致寶寶出現(xiàn)胃食道反流等現(xiàn)象。此類情況的發(fā)生易降低寶寶的睡眠質量，甚至出現(xiàn)吐奶等情況。

由此可知，定時定量的喂養(yǎng)與新生兒的生長規(guī)律是不完全相符的。因此，美國兒科學會、世界衛(wèi)生組織等組織建議：由寶寶做主的“按需喂養(yǎng)”方式更科學，因為這種方式更符合寶寶的生理需求，尤其是對于剛出生沒多久的寶寶來說。除了能隨時為寶寶補充營養(yǎng)，按需喂養(yǎng)對母乳喂養(yǎng)的媽媽還有兩個好處：一是能促進母乳的分泌。如果母親產后給寶寶早哺乳、常哺乳，乳房就能在3、4天開始分泌成熟乳，產乳量將會增加、乳汁變稀變白。因此對于母親來說，一定要在產后最初的幾天里，堅持每24小時內給新生兒哺乳8～12次甚至更多，乳量約500～750ml/日，這將有助于寶寶完全利用初乳的營養(yǎng)并刺激母親乳房生產充足的成熟乳。二是可以緩解媽媽焦慮緊張的情緒，同時對寶寶的需求及時給予回應，還可增進母子之間的感情。

但要注意，按需喂養(yǎng)不是寶寶一哭就喂。如前所講，除了饑餓，拉屎尿、想博取媽媽的關注、太累想要睡覺、生病都可能是寶寶哭鬧的原因。那該如何判斷寶寶是需要吃奶了呢？通常情況下，餓了的小寶寶“覓食反射”會比較明顯——如果用手指觸摸寶寶嘴周圍的皮膚或上下嘴唇，寶寶把頭轉向受刺激的方向，小嘴吸吮過來，企圖吃你的手指，就表明他有吃奶的需求。不過，“覓食反射”在寶寶3～4個月左右的時候會逐漸消失。此外，睡得不安穩(wěn)、把小手放在嘴邊吮吸、舔自己的嘴唇、頭轉過來轉過去、往媽媽懷里扎……也都可能在提示寶寶餓了。所以，寶媽也要在日常喂養(yǎng)中注意觀察和總結。